Abstract
Este relatório descreve o curso clínico, anatomia da artéria coronária, e função ventricular de 16 pacientes em que foi detectada trombose da artéria coronária no momento da cateterização cardíaca. Todos os pacientes tiveram um curso clínico instável em que a angina acelerada ocorreu em média quatro semanas (intervalo de quatro dias a 12 semanas) antes da cateterização, e quatro pacientes tiveram um enfarte do miocárdio subendocárdico recente. Em todos os doentes, foi documentada uma doença coronária grave aquando da cateterização. Quinze pacientes apresentavam anomalias de movimento da parede segmentar envolvendo a parede ventricular esquerda que era fornecida pela artéria coronária, na qual havia trombo. Foram observados três padrões de trombos da artéria coronária: (1) Trombo proximal a estenose arterial coronária de grau elevado; (2) trombo distal a estenose arterial coronária de grau elevado; e (3) trombo em segmentos da árvore arterial em que não havia estenose arterial coronária de grau elevado. Embora a causa precisa da trombose da artéria coronária nos nossos pacientes seja desconhecida, pode ter sido resultado de estase, de uma placa aterosclerótica rompida, ou de espasmo coronário. O curso clínico comum com angina instável de início agudo sugere a possibilidade de o trombo ter sido responsável pela mudança abrupta do estado clínico ou ter sido um factor que contribuiu para o curso dos pacientes.