Não me consigo lembrar da data exacta, mas no Outono de 2000, eu tinha um canal radicular num dente canino esquerdo. Desloquei-me três vezes desde então. Agora que vivo na Geórgia, o meu novo dentista diz que preciso de uma coroa no dente para evitar que ele se parta. Desde que recebi a coroa, já tive pelo menos seis dentistas diferentes. Nenhum deles mencionou colocar uma coroa sobre o dente. Havia tantos problemas com o dente antes do canal radicular que estou nervoso com outro procedimento. E eu não gosto de ser sedado desnecessariamente. A minha higienista não consegue limpar os meus dentes sem óxido nitroso, e ela é uma higienista suave. Será que preciso mesmo de uma coroa, ou será que este dentista está a insistir em tratamentos desnecessários? Obrigado. Emily de Witchita Falls, OK
Emily,
O tratamento de canal de raiz enfraquece um dente e aumenta o risco de quebra. Tantos dentistas coroam automaticamente um dente após o tratamento de canal radicular. O seguro paga por ele, e as coroas são mais rentáveis do que os recheios. Mas os dentes da frente e os dentes molares têm pontos de tensão diferentes. Após o tratamento de canal radicular, alguns dentistas protegem os dentes da frente de outras formas.
Tratamento de canal radicular – Frente vs. Dentes anteriores
A anatomia e função dos dentes anteriores e molares são diferentes
Dentes molares e pré-molares
- Dentes molares e pré-molares mastigam e moem.
- Dentes molares têm quatro cúspides que podem ser afastadas com as forças de moagem e mastigação.
- Dentes pré-molares têm duas cúspides.
Dentes de frente
- Dentes de frente não têm cúspides.
- A sua função é morder e rasgar.
- Tensão horizontal afecta os dentes da frente – particularmente o canino, ou olho, dente.
- Dentes caninos têm as raízes mais longas e absorvem a tensão horizontal para proteger os dentes posteriores. A inclinação dos dentes caninos empurra parte dos dentes para trás e alivia o stress horizontal.
- Os restantes dentes da frente absorvem o stress quando desliza o maxilar inferior para a frente.
É necessária uma coroa para proteger um dente do canal radicular da fractura?
Dente molar – Uma coroa ou uma camada de cerâmica protege a superfície mastigatória, absorve o stress vertical, e evita que o dente se parta.
p>Dente frontal – Preparar o dente para uma coroa dentária irá enfraquecer ainda mais o dente e torná-lo desafiante para absorver o stress horizontal. O tratamento de canal radicular limpa a polpa no centro do dente. Quando um dentista prepara um dente para uma coroa, ele reduz o diâmetro para quase 30 por cento. Cinquenta por cento ou menos da resistência normal à fractura é perdida.
E que tal um poste de titânio?
alguns dentistas inserem um poste de titânio através do centro do dente da frente para evitar a fractura horizontal. Mas o espigão transfere stress para o fundo do espigão e para o interior do dente. O risco de fractura vertical aumenta.
Não é necessária uma coroa num dente da frente após tratamento de canal radicular, a menos que falte uma estrutura dentária significativa. Alguns dentistas usam uma coroa num dente da frente se este escurecer após o tratamento a partir de materiais de preenchimento de canais radiculares e cimento.
Uma alternativa a uma coroa dentária após tratamento de canal radicular
p>Preparar um dente da frente para uma coroa pode enfraquecer o dente Se grande parte da estrutura saudável de um dente permanecer, após tratamento de canal radicular, um dentista pode preservá-lo com os seguintes passos:
- Limpar o interior da coroa (acima da linha da gengiva) do dente para remover o material de preenchimento do canal radicular e o cimento.
- Utilizar um poste de fibra de vidro branco flexível para fortalecer o dente e resistir à fractura horizontal sem transferir tensão vertical. Cimentar o poste de fibra de vidro.
- Ponte de fibra de vidro branco para reforçar o dente e resistir à fractura horizontal sem transferir a tensão vertical. Eventualmente, necessitará de um exame e radiografias digitais para avaliar a saúde do seu dente canino. Se precisar de algum tratamento, o dentista discutirá as suas opções para preservar o dente e para a sedação para o ajudar a relaxar.
David Finley, DDS de Monroe, LA patrocina este posto. O Dr. Finley é um dentista cosmético premiado que alcançou o estatuto de fellowship com a Academia Americana de Medicina Dentária Cosmética.