Guinguette Marais Poitevin

A coluna lombar contém 5 vértebras, rotuladas de L1 a L5, que aumentam progressivamente de tamanho descendo pela parte inferior das costas. As vértebras são ligadas com articulações na parte posterior para permitir movimentos de flexão e torção da coluna vertebral. Protegem a medula espinal e a cauda equina na região lombar encerrando estes tecidos dentro de um canal ósseo.

Estrutura da Vértebra Lombar

As vértebras lombares são quase semelhantes em estrutura, com algumas excepções. As partes importantes e as suas diferenças são descritas abaixo.

Corpo vertebral

A principal estrutura de suporte de carga da coluna lombar é o corpo vertebral, situado na frente. Os corpos vertebrais lombares têm as seguintes características1,2:

• L1 e L2 têm uma altura menor à frente em comparação com as costas
• L3 tem uma altura igual à frente e atrás

  Ver Tudo Sobre o Segmento Espinhal L3-L4

• L4 e L5 têm uma altura mais alta à frente em comparação com as costas

  Ver Tudo Sobre o L4-L5 Segmento vertebral

O osso vertebral é resistente à flexão ou encurvadura e contém cavidades que permitem que os vasos sanguíneos cresçam no corpo vertebral para se alimentarem.

Pedículo vertebral

Um pedículo é uma pequena secção de osso espesso e arredondado que liga o corpo vertebral ao arco vertebral na parte posterior. Os pedículos também ajudam a transferir cargas do corpo vertebral para o arco vertebral.3

Arco vertebral

A parte de trás da vértebra contém um arco vertebral ossudo com um espaço central aberto. O arco vertebral tem os seguintes componentes3:

• Laminae. Os pedículos continuam atrás do corpo vertebral para formar as laminas, a maior porção do arco vertebral. As laminas diminuem em altura de L1 a L5.
• Processo espinhoso. No ponto médio do arco vertebral, uma protrusão óssea chamada processo espinhoso projecta-se para trás e para baixo. Este processo pode ser sentido ao tocar a parte inferior das costas e serve de fixação para vários músculos da coluna.
• Processo transverso. Em ambos os lados do processo espinhoso, existem protusões ósseas chamadas processos transversais. À semelhança do processo espinhoso, estes também servem como pontos de fixação para os músculos da coluna.
• Forame Vertebral. O espaço oco dentro do arco vertebral é o forame vertebral. Quando as vértebras são empilhadas, este espaço forma o canal espinhal.

O canal raquidiano lombar abriga e protege a medula espinal (até à vértebra L2) e cauda equina (para baixo depois de L2). As vértebras estão ligadas umas às outras através de articulações facetadas e de uma rede de ligamentos.

Anatomia das Juntas Facetadas

Na junção do pedículo e lâmina do lado direito e esquerdo, as protuberâncias ósseas projectam-se para cima e para baixo, chamado processo articular superior e inferior. Estes processos formam articulações facetadas (articulações zigapófilas) com as vértebras superiores e inferiores adjacentes. As superfícies articuladas destes processos são cobertas com cartilagem hialina de 1 a 2 mm de espessura.3

Embora as articulações facetadas permitam movimentos entre vértebras adjacentes, a sua função principal é determinar a direcção do movimento e limitar o movimento excessivo. As facetas também ajudam a transportar cargas, particularmente durante movimentos de flexão e torção da coluna vertebral para trás.3

Role of the Intervertebral Foramen

Um par de foramina intervertebral (aberturas ósseas) estão presentes entre os pedículos das vértebras adjacentes. Estes foramina proporcionam uma passagem para as raízes do nervo espinhal à medida que se ramificam da medula espinal ou cauda equina e saem da coluna vertebral. Outros nervos, vasos linfáticos e artérias também passam por estes foramina.3

A abertura dos foramina intervertebrais diminui de L1 para L5.4 O tamanho dos foramina intervertebrais também diminui quando a coluna vertebral se dobra para trás e aumenta enquanto se dobra para a frente.3

As vértebras lombares estão sujeitas a um elevado grau de cargas mecânicas e podem fracturar, escorregar (espondilolistese), deslocar-se, e/ou degenerar. Estas condições podem causar dores lombares, que podem irradiar para as pernas (ciática) se um nervo espinal estiver envolvido.

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