Varicose (VAR-i-kos) veias estão inchadas, veias torcidas que se podem ver imediatamente abaixo da superfície da pele. Estas veias ocorrem geralmente nas pernas; contudo, também podem formar-se noutras partes do corpo. As veias varicosas são uma condição comum, e geralmente causam poucos sinais ou sintomas. Em alguns casos, as varizes podem causar complicações, tais como dor ligeira a moderada, coágulos sanguíneos ou úlceras de pele.
Veínas são vasos sanguíneos que transportam sangue dos tecidos do seu corpo para o seu coração. O coração bombeia o sangue para os pulmões para captar oxigénio. O sangue rico em oxigénio é então bombeado para o seu corpo através das suas artérias. Das suas artérias, o sangue flui através de minúsculos vasos sanguíneos chamados capilares, onde entrega o seu oxigénio aos tecidos do corpo. O seu sangue regressa então ao coração através das veias para captar mais oxigénio.
Veins têm válvulas unidireccionais que ajudam a manter o sangue a fluir para o coração. Se as suas válvulas estiverem fracas ou danificadas, o sangue pode recuar e acumular-se nas suas veias. Isto faz com que as veias inchem, o que pode levar a varizes. Vários factores podem aumentar o risco de varizes, incluindo história familiar, idade, sexo, gravidez, excesso de peso ou obesidade, e falta de movimento.
As veias varicosas são tratadas com mudanças de estilo de vida e procedimentos médicos. Os objectivos do tratamento são aliviar os sintomas, prevenir complicações e melhorar a aparência.
Outlook
Varizes varicosas não costumam causar problemas médicos. Se as suas veias varicosas causam quaisquer sinais e sintomas, o seu médico pode sugerir simplesmente mudanças no estilo de vida.
Em alguns casos, as veias varicosas podem causar complicações, tais como dor, coágulos de sangue, ou úlceras de pele. Se a sua condição for mais grave, o seu médico pode recomendar um ou mais procedimentos médicos. Algumas pessoas escolhem estes procedimentos para melhorar o aspecto das suas veias varicosas ou para aliviar a dor.
Há um número de tratamentos disponíveis para as veias varicosas que são rápidos e fáceis, e não requerem um longo tempo de recuperação.
Problemas de varizes relacionados com veias varicosas
Um número de problemas venosos está relacionado com varizes, tais como telangiectasias (tel-AN-juh-ek-TA-ze-uhs), veias-aranha, varicoceles (VAR-i-ko-seals), e outros problemas venosos.
Telangiectasias
Telangiectasias são pequenos aglomerados de vasos sanguíneos. São normalmente encontrados na parte superior do corpo, incluindo a face.
Estes vasos sanguíneos parecem vermelhos. Podem formar-se durante a gravidez e são frequentemente encontrados em pessoas que têm certas doenças genéticas, infecções virais, ou outras condições médicas, tais como doenças hepáticas.
Porque as telangiectasias podem ser um sinal de uma condição mais grave, consulte o seu médico se pensar que as tem.
Veias laterais
Veias laterais são uma versão menor das varizes e um tipo menos grave de telangiectasias. As veias-aranha envolvem os capilares, os vasos sanguíneos mais pequenos do corpo.
Veias-aranha aparecem frequentemente nas pernas e no rosto. Parecem geralmente uma teia de aranha ou um ramo de árvore e podem ser vermelhas ou azuis. Normalmente não são uma preocupação médica.
Varicoceles
Varicoceles são varizes no escroto (a pele sobre os testículos). As varicoceles podem estar ligadas à infertilidade masculina. Se pensa que tem varicoceles, consulte o seu médico.
Outros problemas venosos relacionados
Outros tipos de veias varicosas incluem lagos venosos, veias reticulares, e hemorróidas. Os lagos venosos são veias varicosas que aparecem na face e pescoço.
Veias reticulares são veias azuis planas frequentemente vistas atrás dos joelhos. As hemorróidas são veias varicosas dentro e em redor do ânus.
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Causas
Válvulas fracas ou danificadas nas veias podem causar varizes. Depois de as suas artérias fornecerem sangue rico em oxigénio ao seu corpo, as suas veias devolvem o sangue ao seu coração. As veias nas pernas devem trabalhar contra a gravidade para o fazer.
Válvulas de uma via dentro das veias abertas para deixar o sangue fluir e depois fechadas para evitar que o sangue flua para trás. Se as válvulas estiverem fracas ou danificadas, o sangue pode recuar e acumular-se nas suas veias. Isto causa o inchaço das veias.
Válvulas fracas podem ser devidas a paredes fracas das veias. Quando as paredes das veias são fracas, elas perdem a sua elasticidade normal e tornam-se como um elástico sobrecarregado. Isto torna as paredes das veias mais longas e largas, e faz com que as abas das válvulas se separem.
Quando as abas das válvulas se separam, o sangue pode fluir para trás através das válvulas. O refluxo de sangue enche as veias e estica ainda mais as paredes. Como resultado, as veias ficam maiores, incham, e muitas vezes ficam torcidas ao tentarem espremer-se para o seu espaço normal. Estas são veias varicosas.
Veia Normal e Varizes
A ilustração mostra como se forma uma veia varicosa numa perna. A figura A mostra uma veia normal com uma válvula de trabalho e um fluxo sanguíneo normal. A figura B mostra uma veia varicosa com uma válvula deformada, fluxo sanguíneo anormal, e paredes finas e estiradas. A imagem do meio mostra onde as veias varicosas podem aparecer numa perna.
P>Pode estar em risco mais elevado de ter paredes venosas fracas devido ao aumento da idade ou a uma história familiar de veias varicosas. Também pode estar em maior risco se tiver aumentado a pressão nas veias devido a excesso de peso ou obesidade, ou gravidez.
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Factores de Risco
Um número de factores pode aumentar o seu risco de varizes, incluindo história familiar, idade, sexo, gravidez, excesso de peso ou obesidade, e falta de movimento.
Histórico familiar
A existência de membros da família com veias varicosas pode aumentar o seu risco para a condição. Cerca de metade das pessoas que têm veias varicosas têm um historial familiar delas.
H4>Idade
Envelhecer pode colocá-lo em maior risco de varizes. O desgaste normal do envelhecimento pode fazer com que as válvulas das veias enfraqueçam e não funcionem tão bem.
Género
As mulheres tendem a obter veias varicosas com mais frequência do que os homens. As alterações hormonais que ocorrem durante a puberdade, gravidez, menopausa, ou com o uso de pílulas anticoncepcionais podem aumentar as probabilidades de a mulher ter varizes.
Gravidez
Durante a gravidez, o feto em crescimento exerce pressão sobre as veias das pernas. As veias varicosas que ocorrem durante a gravidez geralmente melhoram dentro de 3 a 12 meses após o parto.
O excesso de peso ou Obesidade
O excesso de peso ou obesidade pode colocar uma pressão extra nas veias. Isto pode levar a varizes.
Falta de movimento
P>Picar ou sentar-se durante muito tempo, especialmente com as pernas dobradas ou cruzadas, pode aumentar o risco de varizes. Isto porque permanecer numa posição durante muito tempo pode forçar as veias a trabalhar mais para bombear sangue para o coração.
Sinais e Sintomas
Os sinais e sintomas das veias varicosas incluem:
- Veias grandes que se podem ver na pele.
- Inchaço ligeiro dos tornozelos e pés.
- Pernas fracas, doridas ou “pesadas”.
- Pressão ou cãibras nas pernas.
- Pernas irritadas, especialmente na parte inferior da perna e tornozelo. Isto é por vezes incorrectamente diagnosticado como pele seca.
- Pele descolorida na área em redor da varizes.
Sinais de telangiectasias são conjuntos vermelhos de veias que se podem ver na sua pele. São normalmente encontrados na parte superior do corpo, incluindo a face. Sinais de veias de aranha são veias vermelhas ou azuis num padrão de teia que aparecem frequentemente nas pernas e no rosto.
Veja o seu médico se tiver estes sinais e sintomas. Também podem ser sinais de outras condições, por vezes mais graves.
Complicações
Por vezes as veias varicosas podem levar a dermatite (der-ma-TI-tis), uma erupção cutânea com prurido. Se tiver veias varicosas nas pernas, a dermatite pode afectar a perna inferior ou o tornozelo. A dermatite pode causar hemorragias ou úlceras na pele se a pele estiver arranhada ou irritada.
Varicose também pode levar a uma condição chamada tromboflebite superficial (THROM-bo-fleh-BI-tis). A tromboflebite é um coágulo de sangue numa veia. Tromboflebite superficial significa que o coágulo sanguíneo ocorre numa veia próxima da superfície da pele. Este tipo de coágulo sanguíneo pode causar dor e outros problemas na área afectada.
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Diagnóstico
Doctors diagnosticam frequentemente veias varicosas com base apenas num exame físico. Por vezes são feitos testes ou procedimentos para descobrir a extensão do problema e para excluir outras doenças.
Especialistas envolvidos
Se tiver veias varicosas, poderá consultar um especialista em medicina vascular ou um cirurgião vascular. Estes são médicos especializados em doenças dos vasos sanguíneos. Também pode consultar um dermatologista. Este é um médico especializado em problemas de pele.
Exame físico
Para verificar a existência de varizes nas pernas, o seu médico examinará as suas pernas enquanto estiver de pé ou sentado com as pernas penduradas. Ele ou ela pode perguntar-lhe sobre os seus sinais e sintomas, incluindo qualquer dor que tenha.
Testes e procedimentos de diagnóstico
Doppler Ecografia
Seu médico pode recomendar uma ecografia Doppler para verificar o fluxo sanguíneo nas suas veias e procurar coágulos sanguíneos. Um ultra-som Doppler utiliza ondas sonoras para criar imagens de estruturas no seu corpo.
Durante este teste, um dispositivo portátil será colocado no seu corpo e passado para trás e para a frente sobre a área afectada. Um computador converterá as ondas sonoras numa imagem do fluxo sanguíneo nas suas artérias e veias.
Angiograma
Embora raro, o seu médico pode encomendar um angiograma para obter uma visão mais detalhada do fluxo sanguíneo através dos seus vasos sanguíneos. Para este procedimento, o corante é injectado nas suas veias. O corante delineia as suas veias em imagens de raios-X.
Um angiograma pode ajudar o seu médico a confirmar se tem varizes ou outro problema.
Visão Geral do Tratamento
As veias varicosas são tratadas com mudanças de estilo de vida e procedimentos médicos. Os objectivos do tratamento são aliviar os sintomas, prevenir complicações, e melhorar a aparência.
Se as suas varizes causam quaisquer sintomas menores, o seu médico pode sugerir simplesmente a realização de mudanças no estilo de vida. Se os seus sintomas forem mais graves, o seu médico pode recomendar um ou mais procedimentos médicos. Por exemplo, pode precisar de um procedimento médico se tiver dores significativas, coágulos de sangue, ou distúrbios cutâneos como resultado das suas varizes.
Algumas pessoas que têm varizes escolhem ter procedimentos para melhorar o aspecto das suas varizes.
P>Embora o tratamento possa ajudar as veias varicosas existentes, não pode impedir a formação de novas veias varicosas.
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Mudanças no estilo de vida
Mudanças no estilo de vida são frequentemente o primeiro tratamento para as veias varicosas. Estas alterações podem impedir que as veias varicosas se agravem, reduzir a dor e atrasar a formação de outras veias varicosas. As mudanças de estilo de vida incluem o seguinte:
- Evitar em pé ou sentado durante longos períodos sem fazer uma pausa. Quando estiver sentado, evite cruzar as pernas. Levante as pernas quando estiver sentado, a descansar, ou a dormir. Quando puder, levante as pernas acima do nível do seu coração.
- Faça actividades físicas para pôr as pernas em movimento e melhorar o tónus muscular. Isto ajuda o sangue a mover-se através das veias.
- Se tiver excesso de peso ou obesidade, emagreça. Isto irá melhorar o fluxo sanguíneo e aliviar a pressão nas suas veias.
- Evite usar roupa apertada, especialmente as que estão apertadas à volta da cintura, virilha (parte superior das coxas), e pernas. Roupas apertadas podem piorar as veias varicosas.
- Evite usar saltos altos durante longos períodos de tempo. Sapatos de salto baixo podem ajudar a tonificar os músculos da barriga da perna. Os músculos tonificados ajudam o sangue a mover-se através das veias.
O seu médico pode recomendar meias de compressão. Estas meias criam uma pressão suave sobre a perna. Esta pressão impede a acumulação de sangue e diminui o inchaço nas pernas.
Existem três tipos de meias de compressão. Um tipo é a meia-calça de apoio – estas oferecem a menor quantidade de pressão. Um segundo tipo é a mangueira de compressão de venda livre, que dá um pouco mais de pressão do que as meias-calças de apoio. As meias de compressão de venda livre são vendidas em lojas de material médico e farmácias.
Mangueira de compressão de resistência à prescrição são o terceiro tipo de meias de compressão. Estas meias oferecem a maior quantidade de pressão, e são também vendidas em lojas de material médico e farmácias. No entanto, terão de ser instaladas na loja por uma pessoa especialmente treinada.
Procedimentos & Intervenções cirúrgicas
Procedimentos médicos são feitos ou para remover varizes ou para as fechar. Remover ou fechar veias varicosas normalmente não causa problemas com o fluxo sanguíneo porque o sangue começa a circular através de outras veias.
Pode ser tratado com um ou mais dos procedimentos listados abaixo. Os efeitos secundários comuns logo após a maioria destes procedimentos incluem hematomas, inchaço, descoloração da pele, e ligeira dor.
Os efeitos secundários são mais graves com remoção e ligadura de veias (li-GA-shun). Embora raro, este procedimento pode causar dor grave, infecção, coágulos sanguíneos e cicatrizes.
Escleroterapia
Escleroterapia (SKLER-o-ther-a-pe) utiliza um químico líquido para fechar uma veia varicosa. O produto químico é injectado na veia para causar irritação e cicatrização no interior da veia. A irritação e cicatrização causam o fechamento da veia, e esta desvanece-se.
Este procedimento é frequentemente utilizado para tratar veias varicosas e veias-aranha mais pequenas. Pode ser feito no consultório do seu médico, enquanto está de pé. Pode precisar de vários tratamentos para fechar completamente uma veia.
Os tratamentos são normalmente feitos a cada 4 a 6 semanas. Após os tratamentos, as suas pernas serão envolvidas em ligaduras elásticas para ajudar a curar e diminuir o inchaço.
Microscleroterapia
Microscleroterapia (MI-kro-SKLER-o-ther-a-pe) é utilizada para tratar veias aranha e outras veias varicosas muito pequenas. Uma pequena quantidade de produto químico líquido é injectada numa veia com uma agulha muito fina. O produto químico cicatriza o revestimento interno da veia, causando o seu fechamento.
Laser Surgery
Este procedimento aplica a energia luminosa de um laser sobre uma veia varicosa. A luz do laser faz com que a veia se desvaneça. A cirurgia a laser é principalmente utilizada para tratar veias varicosas mais pequenas. Não está envolvido qualquer corte ou injecção de químicos.
Terapia de ablação endovenosa
Terapia de ablação endovenosa (ab-LA-shun) utiliza lasers ou radiowaves para criar calor para fechar uma veia varicosa. O seu médico faz um pequeno corte na sua pele perto da varizes. Ele ou ela insere então um pequeno tubo chamado catéter na veia. Um dispositivo na ponta do tubo aquece o interior da veia e fecha-o.
Estará acordado durante este procedimento, mas o seu médico adormecerá a área à volta da veia. Normalmente pode ir para casa no mesmo dia do procedimento.
Cirurgia endoscópica das veias
Para a cirurgia endoscópica (en-do-SKOP-ik) das veias, o seu médico fará um pequeno corte na sua pele perto de uma varizes. Ele ou ela usa então uma pequena câmara na extremidade de um tubo fino para se deslocar através da veia. Um dispositivo cirúrgico na extremidade da câmara é utilizado para fechar a veia. A cirurgia endoscópica das veias é normalmente utilizada apenas em casos graves quando as veias varicosas estão a causar úlceras na pele. Após o procedimento, pode normalmente voltar às suas actividades normais dentro de algumas semanas.
Flebectomia amigdalógica
Para flebectomia ambulatória (fle-BEK para mim), o seu médico fará pequenos cortes na sua pele para remover pequenas veias varicosas. Este procedimento é normalmente feito para remover as veias varicosas mais próximas da superfície da sua pele. Estará acordado durante o procedimento, mas o seu médico adormecerá a área à volta da veia. Normalmente, pode ir para casa no mesmo dia em que o procedimento é feito.
Descolagem e ligadura de varizes
Descolagem e ligadura de varizes é normalmente realizada apenas para casos graves de varizes. O procedimento envolve atar e retirar as veias através de pequenos cortes na pele. Ser-lhe-ão dados medicamentos para o pôr a dormir temporariamente para não sentir qualquer dor durante o procedimento. A remoção e ligadura das veias é geralmente feita como um procedimento ambulatorial. O tempo de recuperação do procedimento é de cerca de 1 a 4 semanas.
Limitar os efeitos das veias varicosas
Não se pode evitar a formação de veias varicosas. No entanto, pode evitar que as que tem se agravem. Também pode tomar medidas para atrasar a formação de outras veias varicosas:
- Evite ficar em pé ou sentado durante longos períodos sem fazer uma pausa.
- Quando estiver sentado, evite cruzar as pernas. Levante as pernas quando estiver sentado, a descansar, ou a dormir. Quando puder, levante as pernas acima do nível do seu coração.
- Faça actividades físicas para pôr as pernas em movimento e melhorar o tónus muscular. Isto ajuda o sangue a mover-se através das veias.
- Se tiver excesso de peso ou obesidade, emagreça. Isto irá melhorar o fluxo sanguíneo e aliviar a pressão nas suas veias.
- Evite usar roupa apertada, especialmente as que estão apertadas à volta da cintura, virilha (parte superior das coxas), e pernas. Roupas apertadas podem piorar as veias varicosas.
- Evite usar saltos altos durante longos períodos de tempo. Sapatos de salto baixo podem ajudar a tonificar os músculos da barriga da perna. Os músculos tonificados ajudam o sangue a mover-se através das veias.
- Calçar meias de compressão se o seu médico o aconselhar. Estas meias criam uma suave pressão na perna. Esta pressão impede que o sangue se acumule nas veias e diminui o inchaço nas pernas.
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