Pourquoi les infirmières sont-elles très demandées ? Une pénurie d’infirmières nous affecte-t-elle ? Quel est son impact sur les soins de santé ? Ce sont des questions auxquelles réfléchit toute personne dans l’écosystème de la santé. Pour de nombreux professionnels de la santé, institutions et chercheurs, ce sont des années dont on parle. Et les résultats ou les réponses sont aussi complexes et importants que les questions elles-mêmes.
Les soins infirmiers ont toujours été associés à une vocation plutôt qu’à une profession. Mais elle a tellement évolué qu’à l’heure actuelle, les infirmières représentent près de 50 % du personnel de santé et sont cruciales pour l’ensemble de l’industrie des soins de santé aux États-Unis.
Découvrons quels sont les États américains qui en souffrent le plus, quelles en sont les causes et quelles sont les solutions.
Selon l’American Nurses Association, les infirmières vont être très demandées pendant un certain temps, avec plus d’emplois disponibles jusqu’en 2022 que toute autre profession aux États-Unis. De plus, l’Organisation mondiale de la santé a signalé qu’il y a environ 29 millions d’infirmières et de sages-femmes dans le monde, dont 3,9 millions aux États-Unis et plus d’un million d’IA supplémentaires nécessaires d’ici l’année prochaine.
Alors, oui, être infirmier est à la fois une merveilleuse vocation et l’une des professions à la croissance la plus rapide aux États-Unis, selon les projections d’emploi du BLS pour 2018-2028.
À première vue, ces prédictions sont encourageantes (du moins pour les apprenants potentiels en soins infirmiers). Cependant, le système de soins de santé est confronté à des problèmes plutôt multiformes qui doivent être traités rapidement afin d’empêcher la pénurie d’infirmiers de s’aggraver.
Bien que les statistiques du BLS suggèrent une croissance continue de l’emploi, les professionnels de la santé, les administrations et les communautés doivent s’attaquer à tous les facteurs contributifs liés à la pénurie d’infirmières pour réellement atteindre ces projections.
D’autant plus qu’à plus grande échelle, le plus gros problème est » la répartition inéquitable de la main-d’œuvre infirmière à travers les États-Unis « . Comme l’ont souligné les Projections de l’offre et de la demande pour la main-d’œuvre infirmière : 2014-2030, la main-d’œuvre infirmière fait un plus grand problème de distribution entre les États que de proportion au niveau national.
Quels sont les facteurs qui ont conduit à une telle demande de professionnels infirmiers, quels sont les États qui ont la plus grande pénurie d’infirmières autorisées, et quelles sont les solutions et les efforts pour y remédier ?
Pourquoi y a-t-il une pénurie d’infirmières aux États-Unis ?
Tout compte fait, c’est une période prometteuse pour tout aspirant infirmier, mais aussi pour les professionnels visant des postes clés dans les domaines de l’éducation, de l’administration et de la gestion, en raison du départ à la retraite d’infirmiers expérimentés.
La main-d’œuvre des IA aux États-Unis devrait augmenter de 28 %, passant d’environ 2,8 millions à 3,6 millions en 2030, ce qui nécessite plus de 200 000 IA par an pour remplacer la génération qui part à la retraite, comme le montrent les projections de la HRSA.
Même si la plupart des États américains répondent à la demande, certaines régions, comme le sud et l’ouest du pays, devraient être confrontées à des pénuries plus importantes d’infirmières autorisées.
Puisque le patient moyen est plus âgé et nécessite des soins complexes, l’équipe infirmière doit être plus importante et bien formée pour des environnements difficiles, des patients plus difficiles, des normes plus élevées et de nouvelles technologies.
Mais la liste des facteurs contribuant à la pénurie d’infirmières est beaucoup plus étendue :
- Le vieillissement de la population qui modifie les données démographiques : À mesure que les gens vieillissent, la demande de soins complexes augmente (notamment pour diverses maladies chroniques). Dans le même temps, le nombre d’Américains âgés de plus de 65 ans va presque doubler d’ici 2050.
- Le départ à la retraite de plus d’un million d’infirmières d’ici 2030 (selon l’étude de la HRSA en 2017). Ce processus remet en question le secteur des soins de santé, dont plus de 50 % des IA sont âgés de 50 ans et plus (l’âge moyen des IA est de 51 ans), selon la National Nursing Workforce Study, tandis que le nombre d’infirmières qui quittent le marché du travail a doublé depuis 2010, selon l’étude de l’économiste des soins de santé David Auerbach.
- Les inscriptions dans les écoles d’infirmières n’augmentent pas assez vite pour répondre à la demande prévue de services d’IA et d’IPAA, et l’industrie des soins de santé a besoin de plus d’infirmières enseignantes, de chercheurs, de fournisseurs de soins primaires.
- La pénurie d’enseignants en soins infirmiers affecte directement le nombre de futurs infirmiers et IA inscrits chaque année. Selon le rapport de l’American Association of Critical-Care Nurses sur les inscriptions et les diplômes en soins infirmiers, plus de 75 000 candidats qualifiés des programmes de baccalauréat et de deuxième cycle en soins infirmiers ont été refusés en 2018, en raison de la pénurie de professeurs et du manque de sites cliniques, d’espace de classe et de budget.
- L’épuisement professionnel et le niveau de stress des infirmières et infirmiers en raison de la dotation insuffisante en personnel ont un impact sur la satisfaction au travail, ce qui oblige de nombreuses IA à changer ou à quitter cette profession. Il existe un grand nombre d’études étayées par des données qui montrent comment l’amélioration des compétences en soins infirmiers (par le biais d’une formation supérieure), l’autonomisation des infirmières et l’équilibre du ratio de patients ont été liés à de meilleurs résultats pour les patients, à moins d’erreurs médicales et à des taux de mortalité inférieurs pour les patients. Et, bien sûr, une diminution des pénuries d’infirmières.
Quand la pénurie d’infirmières a-t-elle commencé ?
Les infirmières diplômées constituent un segment majeur du personnel essentiel du système de soins de santé. Par conséquent, le manque de professionnels en nombre suffisant a profondément affecté les hôpitaux depuis 1998.
Bien que ce ne soit pas la première fois qu’un tel déficit apparaît – depuis le milieu des années 1930, ce phénomène a persisté pour des raisons sociales, économiques, technologiques ou historiques (notamment pendant les guerres), et ont été abordés de diverses manières : meilleurs salaires, amélioration ou modernisation des installations médicales, financement et accélération de la formation des infirmières, et autres stratégies similaires.
Même s’il y a un nombre bien plus important d’infirmières autorisées actives aujourd’hui, c’est la demande qui a augmenté de manière critique. Et lorsque vous rassemblez toutes les pièces du puzzle – une demande croissante d’infirmières, un nombre élevé de professionnels qui partent à la retraite, une grave pénurie d’infirmières enseignantes, des besoins croissants des patients auxquels un personnel trop stressé a de plus en plus de mal à répondre – ce que vous obtenez est loin d’être une image rassurante du système de santé américain.
Parce que la pénurie d’infirmières varie profondément selon les régions et les données démographiques, regardons quels sont les États qui ont le plus besoin d’infirmières puis analysons l’impact et les solutions potentielles.
Pénurie d’infirmières par État : Quelles sont les régions qui souffrent le plus ?
Il est intéressant de remarquer comment près de quatre millions d’infirmières autorisées sont dispersées si différemment à travers les États-Unis. Il y a des régions où il y a en fait un surplus d’IA, et il y a des villes où la croissance de l’emploi est si élevée parce que le nombre d’infirmières qui s’y trouvent peut à peine assurer les besoins médicaux de base de la communauté.
On peut aussi voir de grandes différences dans les spécialités infirmières, de nombreux États ayant besoin de plus d’infirmières en soins intensifs et en travail et accouchement. Mais en général, il y a un besoin croissant d’IA et d’APRN dans les zones où les populations de retraités sont élevées.
Quels États ont une pénurie d’infirmières ?
Selon le rapport complet Supply and Demand Projections of the Nursing Workforce : 2014-2030 publié en août 2018, il existe de grandes différences entre les États concernant le nombre prévu d’IA pour 2030 (les chiffres sont calculés en équivalent temps plein).
Au sommet de la liste des États qui devraient connaître la plus forte pénurie d’infirmières en 2030 se trouve la Californie (confrontée à un déficit estimé à 44 500 IA), ce qui représente près de trois fois le déficit des plusieurs États suivants souffrant d’une pénurie : Le Texas (déficit prévu de 15 900), le New Jersey (déficit prévu de 11 400) et la Caroline du Sud (déficit prévu de 10 400 infirmières).
Au pôle opposé, parmi les États où la pénurie d’infirmières est la plus faible, on trouve la Floride, avec un excédent estimé à 53 700 IA pour 2030, suivie de l’Ohio (excédent estimé à 49 100 IA), de la Virginie (excédent estimé à 22 700 IA) et de New York (avec 18 200 infirmières supplémentaires en 2030).
Vous trouverez ci-dessous une liste alphabétique qui indique l’offre et la demande prévues d’infirmières autorisées jusqu’en 2030.
Il est important de noter que l’étude a réalisé les projections pour 2030 en supposant que l’offre et la demande de chaque État étaient égales en 2014.
Prévision de la pénurie d’infirmières par État (2030)
Alabama
Dans la région Sud, l’Alabama devrait avoir une offre de 85 100 infirmières autorisées pour couvrir une demande de 79 800 – il n’y aura donc pas de pénurie, mais plutôt un surplus de 5 300 IA d’ici 2030.
Alaska
La demande prévue de 23 800 serait couverte par seulement 18 400 infirmières, donc la pénurie d’infirmières en Alaska d’ici 2030 serait de 5 400 IA.
Arizona
Cet État de l’Ouest devrait avoir un surplus de 1 200 infirmières, avec une offre de 99 900 et une demande de 98 700 IA d’ici 2030.
Arkansas
Dans cette partie méridionale, on observera un surplus de 9 800 IA, en raison de la demande prévue de 32 300 infirmières qui serait couverte par une offre de 42 100 professionnels d’ici 2030.
Californie
L’État de Californie sera confronté à la plus forte pénurie d’infirmières d’ici 2030, selon les rapports nationaux, avec 44 500 IA nécessaires. La demande prévue de 387 900 professionnels ne sera pas couverte par les 343 400 infirmières estimées sur le marché d’ici là.
Colorado
Dans cet État de l’Ouest, il y aura un surplus de 9 300 infirmiers d’ici 2030. Les projections montrent une offre de 72 500 infirmières pour couvrir les 63 200 postes d’IA estimés.
Connecticut
Les projections montrent une demande de 40 000 qui serait couverte par 43 500 infirmières, donc ici il y aura un surplus d’infirmières de 3 500 IA d’ici 2030.
Delaware
Cet État fera face à une demande de 12 800 infirmières qui serait couverte par une offre de 14 000 d’ici 2030, laissant un surplus de 1 200 infirmières.
District de Columbia
Il y a des différences notables ici. Avec une demande de seulement 2 300 infirmières autorisées, mais une offre de 8 800 dans le district de Columbia, il y aurait un surplus de 6 500 IA d’ici 2030.
Floride
Un autre État célèbre du Sud qui connaîtra un surplus important d’IA est la Floride. Avec une demande de 240 000 et une offre de 293 000, le nombre estimé est d’environ 53 700 infirmières supplémentaires d’ici 2030.
Géorgie
En Géorgie, nous verrons une pénurie d’infirmières de 2 200 d’ici 2030, en raison de la différence entre une offre de 98 800 et une demande plus élevée de 101 000 infirmières.
Hawaii
Il semble que, pour Hawaii également, les projections en matière de soins infirmiers semblent optimistes. La demande de 16 500 professionnels sera facilement couverte par les 19 800 présents sur le marché du travail en 2030, laissant un surplus de 3 300 IA.
Idaho
Dans l’Idaho également, il y aura 3 600 infirmiers supplémentaires d’ici 2030. L’offre de 18 900 infirmières autorisées couvrirait la demande de 15 300 professionnels nécessaires.
Illinois
L’État du Midwest aura une offre de 143 000 infirmières qui pourrait couvrir la demande de 139 400. C’est pourquoi l’Illinois aura potentiellement un surplus de 3 600 infirmières d’ici 2030.
Indiana
Un autre État américain de la région du Midwest qui connaîtra un surplus est l’Indiana, avec 14 000 infirmières supplémentaires d’ici 2030. Cela est dû au fait que l’offre prévue de 89 300 infirmières devrait couvrir la demande de 75 300 IA.
Iowa
L’Iowa aura 14 000 infirmiers supplémentaires d’ici 2030. L’offre prévue de 35 300 infirmières devrait être couverte par 45 400 IA.
Kansas
On trouve un autre gros surplus de 12 600 infirmières d’ici 2030 au Kansas, où les projections montrent une demande de 34 900 infirmières autorisées, mais une offre de 47 500 pour la couvrir.
Kentucky
Dans le Sud, nous constatons un surplus de 10 500 infirmières et infirmiers autorisés d’ici 2030. Les projections montrent une demande de 53 700 IA et une offre de 64 200 au Kentucky.
Louisiane
Dans la même région, la Louisiane serait confrontée à une demande de 49 700 infirmières, mais à une offre de 52 000, de sorte qu’il n’y a pas de pénurie d’infirmières prévue ici pour 2030. Au contraire, il semble qu’il y ait 2 300 infirmières supplémentaires au cours de la prochaine décennie.
Maine
Les projections montrent une demande de 16 500 qui serait couverte par 21 200 infirmières, il y aura donc un excédent de 4 700 IA d’ici 2030.
Maryland
Un autre État du Sud qui aura effectivement des infirmières supplémentaires d’ici 2030 est le Maryland, avec un excédent de 12 100 professionnels. Cela est dû à la demande prévue de 73 900 infirmières et infirmiers et à une offre de 86 000 dans la région.
Massachusetts
Les projections montrent une demande de 89 300 d’ici 2030, qui serait couverte par 91 300 infirmières et infirmiers, de sorte que le Massachusetts verrait un surplus de 2 000 IA.
Michigan
Pour cet État, l’offre projetée de 110 500 infirmiers couvrirait la demande de 104 400 professionnels d’ici 2030, avec 6 100 infirmiers supplémentaires estimés dans dix ans.
Minnesota
Un autre excédent, faible mais important, se situera au Minnesota, avec 3 100 infirmiers supplémentaires. La demande de 68 700 infirmiers serait couverte par 71 800 IA d’ici 2030.
Mississippi
Cet État américain serait confronté à une demande de seulement 35 300 infirmières à couvrir par 42 500 professionnels, laissant un surplus de 7 200 IA d’ici 2030.
Missouri
La demande de 73 200 infirmières, alors que l’offre est de 89 900, montre qu’au Missouri, on assistera à un surplus important de 16 700 IA d’ici 2030.
Montana
Cet État connaîtra le plus petit surplus d’infirmières, de 200, mais c’est tout de même une bonne chose. L’offre et la demande sont proches comme chiffres : 12 300 et 12 100 respectivement.
Nebraska
Même si les différences semblent faibles, le Nebraska compterait 3 500 infirmiers supplémentaires d’ici 2030. L’offre projetée de 24 700 couvrirait la demande de 21 200 infirmiers.
Nevada
Ici, dans l’Ouest, nous verrons un surplus de 8 100 infirmières autorisées d’ici 2030. Les projections montrent une demande de 25 800 IA et une offre de 33 900 200 au Nevada.
Nouveau Hampshire
Les projections montrent une demande de 20 200 infirmières d’ici 2030, qui serait couverte par 21 300 IA, de sorte que cet État du Nord-Est connaîtra un excédent de 1 100 infirmières autorisées.
Nouveau Jersey
Un autre État du Nord-Est, cette fois avec une pénurie prévue de 11 400 infirmières d’ici 2030 est le New Jersey. Le rapport fait état d’une demande de 102 200 infirmières qui serait couverte par 90 800 d’ici 2030.
Nouveau-Mexique
Un autre État de l’Ouest avec un surplus d’infirmières est le Nouveau-Mexique. Les projections font état d’un nombre de 9 700 infirmiers supplémentaires d’ici 2030, avec une demande de 21 600 IA et une offre de 31 300.
New York
Cette grande ville verra une demande de 195 200 infirmières qui pourrait être couverte par 213 400 professionnels, il n’y a donc pas de pénurie prévue, mais plutôt un surplus de 18 200 IA.
Caroline du Nord
Avec une offre de 135 100 infirmières et une demande prévue de 118 600, la Caroline du Nord pourrait avoir un surplus de 26 500 IA d’ici 2030.
Dakota du Nord
Il y a peu de différence pour l’offre et la demande dans cet État : avec 9 900 infirmiers pour couvrir 9 200 postes en demande d’ici 2030. Il y aura un surplus de 700 professionnels d’ici là.
Ohio
Les choses se présentent bien pour l’État de l’Ohio. Avec une demande de 132 800 infirmières à couvrir par 181 900 IA d’ici 2030, il y aura un surplus de 49 100 professionnels dans les dix prochaines années.
Oklahoma
En Oklahoma, il y aura également quelques infirmières supplémentaires projetées : 5 500 IA, pour être plus précis. La demande de 40 600 infirmiers sera couverte par les 46 100 que l’on estime être en Oklahoma d’ici 2030.
Oregon
Dans cet État de l’Ouest, on observera un surplus de 2 500 infirmières autorisées d’ici 2030. Les projections montrent une demande de 38 600 IA et une offre de 41 100 dans le Kentucky.
Pennsylvanie
Cet État devrait répondre à une demande de 160 300 infirmiers avec 168 500 infirmiers d’ici 2030, il n’y a donc pas de pénurie prévue, mais plutôt un surplus de 8 200 IA.
Rhode Island
Cet État devrait répondre à une demande de 12 500 avec 15 000 infirmières autorisées d’ici 2030, il n’y a donc pas non plus de pénurie d’infirmières prévue, mais plutôt un surplus de 2 500 IA.
Caroline du Sud
Cet État du Sud devra répondre à une demande de 62 500 IA avec l’aide de seulement 52 100 infirmières d’ici 2030, il y a donc une grosse pénurie d’infirmières estimée ici, de 10 400 infirmières nécessaires.
Dakota du Sud
Les projections montrent une demande de 13 600 infirmiers et une offre de seulement 11 700, ce qui laisse une pénurie de 1 900 professionnels d’ici 2030 dans le Dakota du Sud.
Tennessee
Cet État répondra en fait à la demande de 82 200 infirmières et infirmiers avec une offre de 90 600. Il y aura plus d’infirmiers au Tennessee, avec un nombre estimé à 8 400 prêts à travailler, d’ici 2030.
Texas
Le Texas sera confronté à une plus grande pénurie d’infirmiers que les autres États américains d’ici 2030. L’offre prévue de 252 400 infirmières ne couvrirait pas le besoin estimé de 269 300.
Utah
L’Utah sera confronté à une offre de 33 500 infirmières et infirmiers autorisés et à une demande de 29 400 d’ici 2030. Les projections font état d’un nombre de 4 100 infirmiers supplémentaires.
Vermont
Cet État du Nord-Est devra répondre à une demande de 6 800 IA avec l’aide de 9 300 infirmières d’ici 2030, il n’y a donc pas non plus de pénurie prévue, mais en réalité un surplus de 2 500 infirmières.
Virginie
Cet État enregistrera jusqu’à 22 700 infirmières supplémentaires d’ici 2030, selon les projections. Avec 109 200 pour couvrir les 86 500 infirmières en demande, la Virginie fait partie des premiers États ayant plus d’infirmières que nécessaire.
Washington
L’État de Washington devrait faire face à une demande de 79 100 IA, mais à une offre de 85 300 d’ici 2030, laissant un surplus de 6 200 infirmières disponibles sur le marché du travail.
Virginie occidentale
La situation semble bonne en Virginie occidentale. Avec une offre prévue de 25 200 pour couvrir la demande de 20 800 infirmiers, le nombre d’infirmiers supplémentaires passe à 4 400 pour 2030.
Wisconsin
Dans le Wisconsin, nous verrons un surplus de 6 200 IA, grâce à la demande prévue de 72 000 infirmières qui sera couverte par un nombre de 78 200 d’ici 2030.
Wyoming
Cet État verra une main-d’œuvre croissante, avec une demande de 5 500 infirmières et une offre de 8 300, ce qui laisse un autre grand surplus de 2 800 infirmières d’ici 2030.
L’impact de la pénurie d’infirmières
Non seulement le déficit national de professionnels des soins infirmiers, mais aussi les écarts importants entre les projets d’offre et de demande pour divers États des États-Unis.S. sont des facteurs importants à prendre en compte lors de la recherche des meilleures solutions pour résoudre la pénurie d’infirmières à l’échelle nationale.
Une autre chose à prendre en compte lors du classement des principaux États présentant la plus forte pénurie d’infirmières est la taille de la main-d’œuvre et le pourcentage de la demande/offre doit être pris en compte. (Il ne s’agit pas seulement du nombre d’infirmières nécessaires, mais aussi du nombre d’infirmières nécessaires rapporté à la taille globale de la main-d’œuvre).
Par exemple, la Californie connaît la pénurie d’infirmières la plus importante en nombre (un déficit de 44 500), mais 11,2 % de la demande sera satisfaite en 2030. En revanche, l’Alaska souffre du plus grand pourcentage de demande avec 22,7%, même si le nombre d’infirmières nécessaires en 2030 ne serait que de 5 400 IA.
On peut donc dire que les États les plus touchés par la pénurie d’infirmières sont l’Alaska (il manque 22,7% de la main-d’œuvre), la Caroline du Sud (16,6%), le Dakota du Sud (14%), la Californie (11,5%), le New Jersey (11,2%) et le Texas (5,9%).
À l’autre extrémité, nous avons le Wyoming (50.9 %), le Nouveau-Mexique (44,9 %), l’Ohio (37 %), le Vermont (36,8 %) et le Kansas (36,1 %) comme étant les États prévus pour avoir trop d’infirmières.
Nuances de la pénurie d’infirmières
La pénurie d’infirmières n’est, malheureusement, pas une simple question de noir et blanc. Même dans les États où l’offre dépasse la demande, de graves pénuries sont encore courantes, spécifiquement dans les zones rurales et les petites villes.
Les jeunes diplômés en soins infirmiers souhaitent généralement travailler dans les zones urbaines, où ils ont plus facilement accès à des emplois mieux rémunérés et bénéficient d’un nombre accru de possibilités d’emploi, ce qui laisse les hôpitaux des zones rurales en grave sous-effectif.
Le manque de professionnels n’est pas le seul problème que rencontrent les petites villes. Les zones rurales comptent généralement plus de résidents âgés de plus de 65 ans que les zones urbaines et suburbaines. De plus, la population âgée dans les comtés de banlieue a augmenté en raison d’une grande partie des adultes qui déménagent.
Par conséquent, les hôpitaux ruraux (même dans les États qui prévoient un surplus d’infirmières d’ici 2030) se retrouvent dans une situation gênante : un nombre croissant de personnes à soigner, la plupart âgées et présentant des problèmes de santé spécifiques, et pas d’infirmières pour occuper les postes. Les prévisions restent donc sombres : les zones rurales de tout le pays ont des pénuries d’infirmières à craindre.
Facteurs conduisant à la pénurie d’infirmières
L’impact de lacunes aussi considérables dans la main-d’œuvre infirmière, mais aussi des nombreux facteurs contribuant à la pénurie nationale d’infirmières, est énorme.
- Un déficit d’enseignants en soins infirmiers qui refuse trop d’aspirants infirmiers
La pénurie actuelle d’enseignants dans les écoles d’infirmières à travers tout le pays est l’un des problèmes les plus critiques auxquels cette profession est confrontée. Avec une population vieillissante croissante et de nombreux professionnels expérimentés qui prennent leur retraite chaque année, c’est le domaine universitaire qui en souffre le plus.
La pénurie de professeurs limite les inscriptions et le nombre de diplômés qu’une école peut fournir, à un moment où le besoin d’IA ne cesse de croître. C’est pourquoi devenir infirmière enseignante après avoir obtenu un programme MSN est un choix de carrière de premier ordre pour l’avenir.
- Faible qualité des soins et sécurité des patients, affectée par des ratios patients/infirmière plus élevés
Le National Institute for Health and Care Excellence détaille comment, si le ratio de huit patients par infirmière est dépassé, l’hôpital est exposé à des risques majeurs, alors que les politiques de dotation obligatoire aux États-Unis fixent une limite de quatre à sept patients par infirmière dans les milieux aigus.
Dans les milieux cliniques où le ratio patient/infirmière est élevé, les IA souffrent d’épuisement, de frustration, d’insatisfaction en essayant de répondre aux besoins des autres. Cette situation entraîne des erreurs, des taux de morbidité et de mortalité plus élevés. En outre, un ratio de personnel inadéquat peut également entraîner des taux d’échec au sauvetage plus élevés.
En savoir plus sur la façon dont la formation des infirmières améliore les résultats des patients.
- Nombre insuffisant d’IA employées
Avec le vieillissement de la population, le besoin de services de santé augmente. Avec une population vieillissante qui souffre de problèmes de santé complexes (comme les maladies chroniques) et le besoin de soins plus avancés à long terme, un volume croissant d’infirmières qualifiées est fortement nécessaire dans la plupart des États-Unis, au lieu d’ajouter plus de personnel d’assistance à l’équipe.
- Epuisement professionnel des infirmières
Bien que cette profession de santé soit un emploi précieux, significatif et bien rémunéré, la pénurie d’infirmières affecte surtout les soins au chevet des patients. En raison de ce déficit, les IA doivent souvent travailler de plus longues heures dans des conditions très stressantes, ce qui conduit le plus souvent à un épuisement professionnel. Plus de 15 % des infirmières déclarent ressentir un épuisement au travail, selon une étude de 2019. Assurément, les infirmières et infirmiers qui souffrent d’épuisement professionnel démontrent une diminution de leur capacité à prendre soin d’eux-mêmes et de leurs patients. De plus, un cinquième des infirmières travaillant dans un service d’urgence ont déclaré ne pas se sentir engagées au travail, ce qui n’est pas bon signe en ce qui concerne le maintien dans l’emploi.
Si l’on considère également la violence verbale ou l’agression émotionnelle présente dans certains milieux de soins, la plupart du temps en raison de patients difficiles (notamment dans les services psychiatriques et d’urgence), on comprend pourquoi les infirmières en situation d’épuisement professionnel peuvent décider de quitter la profession après un certain temps. Un sondage de 2018 a conclu que plus de ⅔ des infirmières ont été harcelées par un patient et une autre enquête de 2017 a exposé que plus de 40 % des infirmières ont été victimes d’intimidation verbale.
Solutions à la pénurie d’infirmières
Ce problème national au sein de l’écosystème des soins de santé nécessite des efforts soutenus dans plusieurs directions, notamment l’éducation, la politique et la réglementation, les systèmes de prestation, une forte collaboration entre les infirmières chefs de file, les établissements d’enseignement, le gouvernement et les médias.
Ces efforts de collaboration semblent être orientés vers plusieurs solutions à long terme et à court terme, telles que :
- Des ratios patients/infirmières appropriés
La dotation en personnel infirmier est une politique de santé cruciale qui garantit la prestation de soins de haute qualité aux patients, comme l’a conclu l’Institute of Medicine dans ses rapports. Ces politiques dépendent de nombreux facteurs et peuvent être décidées par les prestataires de soins de santé. Heureusement, un nombre croissant d’États américains ont commencé à prendre des mesures et à introduire des lois visant à garantir un ratio infirmier/patient optimal.
Cependant, il revient à chaque État de décider si la dotation en personnel est adaptée aux besoins des patients et à des soins de haute qualité, tandis que l’American Nurses Association préfère laisser la décision aux infirmières travaillant dans chaque hôpital, car ce sont elles qui connaissent le mieux tous les aspects de leur lieu de travail.
Une exception est la Californie, qui a fixé légalement les ratios minimums d’infirmières par patient à respecter à tout moment : Le ratio dans une unité de soins intensifs doit être de 1:2 ou moins, tandis que pour les services d’urgence, le ratio doit être de 1:4 ou moins. À la suite de l’adoption de cette loi par la Californie, le nombre d’infirmières a augmenté de 15 %. De plus, les taux de maladies et d’accidents du travail ont chuté de 30 % chez les infirmières.
- Opportunités pour les infirmières qui veulent devenir des professeurs d’université
Soudre la pénurie de professeurs aidera à résoudre la pénurie générale d’infirmières – il y a une demande accrue de professionnels infirmiers de niveau MSN pour former la prochaine génération.
Selon le rapport de l’AACN sur les inscriptions et les diplômes 2018-2019 dans les programmes de baccalauréat et de troisième cycle en sciences infirmières, « les écoles d’infirmières ont refusé 75 029 candidats qualifiés aux programmes de baccalauréat et de troisième cycle en 2018 en raison d’un nombre insuffisant de professeurs, de sites cliniques, de salles de classe, de précepteurs cliniques et de contraintes budgétaires. »
Certains États se concentrent déjà sur l’offre d’opportunités d’emploi pour les apprenants qui choisissent de devenir infirmiers enseignants après avoir obtenu leur diplôme. Nous, à Nightingale, offrons le programme MSNEd en ligne pour les futurs infirmiers qui aspirent à travailler dans un environnement non clinique, où ils peuvent guider les nouvelles générations d’infirmiers. Devenir une infirmière éducatrice est un choix idéal pour beaucoup de gens, étant l’un des emplois infirmiers les moins stressants et bien rémunérés.
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- Autorisation des infirmières
Les institutions et les établissements devraient s’attacher davantage à comprendre les besoins des infirmières diplômées qui travaillent sur des lieux de travail stressants, afin de s’assurer qu’elles peuvent offrir des soins de la plus haute qualité et de la plus grande sécurité à tous les patients à long terme. Pour réussir, il a été prouvé que le fait de travailler dans un environnement motivant et responsabilisant peut soutenir ces efforts.
L’autonomisation et une plus grande autonomie, y compris dans la décision des ratios de personnel, peuvent diminuer de manière critique le niveau d’épuisement professionnel et le désir de quitter la profession. Un moyen sûr pour les hôpitaux d’acquérir cet objectif est d’obtenir la reconnaissance Magnet. Cela signifie que 100 % des infirmières gestionnaires sont titulaires d’un BSN ou d’un diplôme supérieur, et qu’ils doivent apporter la preuve qu’ils prévoient d’augmenter leurs effectifs de BSN à 80 % d’ici 2020.
Découvrez ce qu’est un diplôme BSN et comment il peut aider votre carrière d’infirmier.
- Faciliter l’accès à l’éducation pour plus d’aspirants infirmiers
Il existe un nombre croissant d’établissements d’enseignement et de programmes de soins infirmiers qui visent à remplir toutes leurs places vacantes et à attirer également plus d’aspirants infirmiers. Avec plusieurs périodes d’inscription chaque année, ces efforts éducatifs tentent de générer autant d’infirmières préparées que possible.
L’accès à l’éducation est désormais simplifié grâce à des programmes hybrides ou en ligne accrédités qui préparent les futurs infirmiers quel que soit l’endroit où ils se trouvent, en plus des programmes sur le campus. Ces options sont idéales pour ceux qui travaillent ou ont un emploi du temps chargé et qui veulent obtenir un BSN, mais aussi pour les professionnels en herbe, afin de diminuer l’impact de la pénurie d’infirmières. Dans le même temps, ces programmes de soins infirmiers offrent une formation pratique grâce à l’apprentissage par l’expérience.
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- Aide financière pour les infirmières qui veulent poursuivre leurs études et occuper des rôles avancés
Offrir autant d’opportunités que possible aux professionnels des soins infirmiers est une autre solution pour résoudre la pénurie d’infirmières aux États-Unis.S. Avoir la possibilité de faire progresser leur carrière et de se sentir plus satisfaits des responsabilités qu’ils ont peut conduire à une baisse du taux de rotation. Par exemple, les infirmières peuvent ne pas quitter leur profession si elles se sentent appréciées dans leur travail.
C’est pourquoi de nombreux établissements d’apprentissage et d’enseignement offrent des aides financières, des subventions et des bourses, ainsi que des programmes de prêts aux infirmières en herbe ou aux infirmières qui souhaitent décrocher des postes spécialisés avec plus d’autonomie et de responsabilités grâce à un programme BSN ou MSN.
Il n’est pas étonnant que l’Organisation mondiale de la santé ait choisi 2020 comme « Année de l’infirmière et de la sage-femme », en l’honneur du 200e anniversaire de la naissance de Florence Nightingale. L’OMS lancera également les tout premiers rapports sur l’état des soins infirmiers dans le monde et sur la profession de sage-femme dans le monde en 2020, afin de renforcer la profession d’infirmière et ses implications, et de résoudre l’importante pénurie d’IA aux États-Unis.
Renforcer ces efforts à tous les niveaux et œuvrer en faveur d’une éducation plus accessible et des meilleures politiques pour garantir des conditions optimales et des soins de haute qualité aux patients aidera les infirmières à poursuivre la carrière de leurs rêves avec plus de souplesse et de motivation, résolvant lentement et sûrement la pénurie nationale d’infirmières.