Au GPOA à Pittsburgh, PA, nous sommes spécialisés dans les procédures orthopédiques et le traitement des différents types de chirurgie du genou. Il y a tellement d’options, cependant, qu’il peut être accablant de considérer ce qui pourrait vous convenir. La plupart des gens savent simplement qu’ils veulent soulager leur douleur et retrouver leur amplitude de mouvement et leur qualité de vie. Aujourd’hui, nous vous dévoilons plusieurs types de chirurgie du genou, comment ils fonctionnent et s’ils peuvent vous convenir.
Quels sont les différents types de chirurgie du genou ?
Placement total du genou
Le remplacement total du genou est l’une des procédures du genou les plus couramment pratiquées. Nous la recommandons le plus souvent aux clients qui ont subi une blessure importante au genou, de l’arthrose ou un autre type d’arthrite. La douleur, les dommages et l’inflammation étendue causés par l’une de ces affections peuvent rendre votre amplitude de mouvement presque inexistante.
Au fil du temps, vous serez incapable d’effectuer les activités quotidiennes les plus élémentaires, comme vous allonger ou vous asseoir, sans une douleur extrême. Cette intervention est pratiquée depuis 1968 et est souvent considérée comme la référence en matière d’interventions sur le genou. C’est l’une des procédures orthopédiques les plus sûres et les plus efficaces.
Ce à quoi il faut s’attendre pendant cette procédure
Pendant cette procédure, une partie de l’os et du cartilage est retirée de votre tibia et de votre fémur à l’endroit où ils se connectent à votre articulation du genou. La partie du genou située au niveau du fémur est remplacée par un implant métallique. La partie du genou au niveau du tibia reçoit un implant en plastique.
Ceci offre aux deux os la surface lisse requise qui vous permet de fléchir et de plier votre genou librement et sans douleur. Dans certains cas, nous pouvons également remplacer la surface inférieure de votre rotule par un revêtement en plastique.
Combien de temps durent les résultats
Les résultats d’une prothèse totale du genou durent, en moyenne, entre 15 et 20 ans. Selon des recherches menées par l’American Academy of Orthopaedic Surgeons, plus de 90 % des personnes qui bénéficient d’une arthroplastie totale du genou en sont satisfaites 15 ans après leur intervention.
Des recherches plus poussées menées par l’American Association of Hip and Knee Surgeons indiquent qu’il y a 80 % à 85 % de chances que votre prothèse totale du genou dure 20 ans, en fonction de l’usure qu’elle subit.
Remplacement partiel du genou
Le remplacement partiel du genou est le plus souvent recommandé aux clients qui ne présentent qu’un peu de dommages ou d’arthrite au niveau du genou. Cette approche nécessite une incision plus petite et entraîne une perte osseuse moindre. En outre, le temps de récupération est plus court par rapport à ceux qui ont reçu une prothèse totale du genou.
Chirurgie de la rotule
Il existe plusieurs techniques qui peuvent être utilisées pour effectuer une chirurgie de la rotule (patella). Dans les cas extrêmes, nous pouvons être amenés à pratiquer une chirurgie ouverte. Cela implique de couper, serrer ou déplacer les tissus mous et les os. Cependant, nous utilisons le plus souvent l’arthroscopie, une méthode qui implique l’utilisation de minuscules incisions et d’instruments spécialisés.
Par exemple, la libération des tissus peut être réalisée par chirurgie ouverte ou par arthroscopie. Libérer le rétinaculum permet à la rotule de se déplacer dans sa bonne position en réduisant la traction sur la rotule. La libération d’une bande plica est souvent effectuée pour soulager la douleur. Le transfert du quadriceps (déplacement du muscle quadriceps) ou le réalignement de la rotule sont réalisés dans le cadre d’une chirurgie ouverte.
Ce à quoi il faut s’attendre pendant la récupération
Pendant la récupération de la chirurgie de la rotule, vous devrez vous ménager au début. Lors de votre consultation initiale, notre chirurgien orthopédiste vous fournira une liste complète des étapes de soins post-opératoires que vous devrez suivre. Votre genou sera enveloppé, et vous recevrez une attelle pour protéger votre rotule pendant sa guérison.
En vous engageant à vous reposer lorsque votre corps en a besoin, vous améliorerez considérablement votre temps de récupération, votre confort et votre amplitude de mouvement. Nous vous recommandons fortement de garder votre genou élevé au-dessus de votre cœur pendant que vous vous reposez pour favoriser la circulation. Nous recommandons également fortement un programme de physiothérapie ou de rééducation.
Chirurgie complexe du genou
La chirurgie complexe du genou est utilisée pour traiter une blessure complexe du genou. Une blessure complexe du genou est définie comme une blessure affectant plusieurs ligaments au sein d’un même genou. Ces ligaments comprennent le LMC (ligament collatéral médial), le LCP (ligament croisé postérieur), le LCA (ligament croisé antérieur) et le LCL (ligament collatéral latéral).
Cette blessure survient généralement après un accident majeur, comme une luxation du genou survenue lors d’une chute ou d’un événement sportif assez traumatisant. Cette intervention nécessite une reconstruction chirurgicale combinée.
Candidats à cette intervention
Il y a plusieurs facteurs qui permettent de déterminer si vous êtes un bon candidat pour cette intervention ou non. Tout d’abord, nous prendrons une radiographie de votre genou pour identifier l’étendue des dommages ligamentaires. Si deux ou plusieurs de vos ligaments sont endommagés, il y a de très bonnes chances que vous soyez un bon candidat pour cette procédure.
La principale exception à cette règle est si votre LCA et votre LMC sont endommagés. Cette procédure est si fortement recommandée aux personnes ayant plusieurs ligaments endommagés parce que vos ligaments dépendent les uns des autres pour que votre genou fonctionne correctement. Cependant, il est tout aussi important que vous soyez en assez bonne santé par ailleurs et que vous ayez des attentes réalistes.
Ce que vous devez attendre pendant la récupération
La réadaptation après cette procédure est cruciale. En fait, nous encourageons fortement nos clients à commencer la thérapie physique dès le lendemain de leur intervention. Plus tôt vous commencerez à travailler sur votre amplitude de mouvement et la réactivation musculaire, meilleurs seront les résultats de votre procédure et de votre récupération. Travailler en étroite collaboration avec un kinésithérapeute ayant de l’expérience dans la réadaptation des clients après ce type de procédure est idéal.
Si vous communiquez efficacement et donnez le meilleur de vous-même, vous ressentirez une raideur articulaire minimale et retrouverez rapidement une fonction musculaire normale. Attendez-vous à travailler sur votre amplitude de mouvement dès le premier jour et à faire des exercices de mise en charge après six semaines. À partir de là, vous devriez commencer un programme de renforcement progressif.
Quelles sont les choses les plus importantes à savoir après une prothèse totale du genou ?
Vous devez gérer votre poids
Gérer votre poids après une prothèse totale du genou est essentiel pour le succès à long terme de votre prothèse. Lorsque vous marchez, une pression égale à environ quatre fois votre poids corporel est exercée sur votre genou. Cette pression est bien plus importante lorsque vous pratiquez des activités à fort impact, comme la course, le saut, le jogging et le ski. Même le fait de s’agenouiller peut stresser votre genou.
S’efforcer de maintenir un poids dans la fourchette saine pour votre taille. Cela deviendra plus difficile à mesure que vous vieillissez, car les niveaux d’hormones fluctuent et vous amènent à avoir exceptionnellement faim et à être léthargique. Pesez-vous tous les 28 jours. Si, au cours de plusieurs mois, votre poids semble avoir une tendance à la hausse, parlez à votre médecin généraliste d’un plan de perte de poids.
Surveillez de près votre apport en vitamines
Beaucoup de gens prennent des compléments alimentaires sans regarder de près les ingrédients. Ils savent qu’ils ont une carence en vitamine du complexe B, alors ils se contentent de manger quelques gommes par jour qui contiennent de la vitamine B et plusieurs autres vitamines et nutriments. Malheureusement, vous devez éviter la vitamine K après votre arthroplastie totale ou partielle du genou.
Les suppléments et les aliments contenant des niveaux élevés de vitamine K doivent être évités pendant deux semaines après l’opération. Ces aliments comprennent :
- Les oignons
- Le chou
- Le chou frisé
- Les haricots de soja
- Les lentilles
- Les haricots farbanzo
- Liver
- Haricots verts
- Choux de Bruxelles
- Cauliflower
- Broccoli
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La vitamine K, ainsi que la vitamine E, est connue pour fluidifier le sang. Après votre intervention, il est important que votre sang puisse coaguler de manière appropriée, vous devez donc éviter de consommer des quantités excessives de ces deux vitamines. Parallèlement, vous devriez prendre de la vitamine C et du zinc pour renforcer votre système immunitaire.
Autres types d’interventions sur le genou
La chirurgie complexe du genou, la chirurgie de la rotule, le remplacement total du genou et le remplacement partiel du genou sont de loin les quatre interventions orthopédiques les plus courantes réalisées sur le genou. Cependant, il existe plusieurs autres procédures orthopédiques réalisées sur le genou qui peuvent mieux répondre à vos besoins uniques.
Méniscectomie
La méniscectomie est une procédure utilisée pour corriger une déchirure du ménisque. Si vous ressentez une douleur et un gonflement du genou, mais que vous n’avez pas les limitations d’amplitude de mouvement qui indiquent de l’arthrite, vous pouvez avoir une déchirure du ménisque. Votre ménisque est le morceau de cartilage absorbant les chocs qui se trouve au sommet de votre tibia et sert d’amortisseur aux impacts lorsque vous marchez ou courez.
Lors de cette intervention, une partie du ménisque déchiré est retirée par arthroscopie. Comme seules de minuscules incisions sont pratiquées pour permettre à la petite caméra et aux outils chirurgicaux de pénétrer à l’intérieur du genou, il n’y aura pas de cicatrice et la récupération sera rapide.
Réparation du ménisque
Si votre ménisque déchiré dispose d’un apport sanguin adéquat, l’ablation d’un ménisque déchiré peut ne pas être nécessaire. Dans un tel cas, nous recommandons une réparation du ménisque. Cette procédure est également réalisée par arthroscopie. De plus, le fait de laisser l’ensemble du ménisque en place atténue le risque d’arthrite future.
Greffe de ménisque
Une greffe de ménisque est recommandée aux clients qui ont déjà subi une méniscectomie mais qui ressentent désormais davantage de douleurs au genou. Cette procédure, réalisée par arthroscopie, utilise une partie du ménisque d’un patient donneur pour remplacer la partie endommagée ou arthritique de votre ménisque.
Enlèvement de la plica
Votre plica est un minuscule reste de tissu provenant du développement fœtal. La plupart des gens perdent leur plica avec le temps. Cependant, certaines personnes ne perdent pas toutes leurs plica. Dans ce cas, le tissu irrite le genou. Si le traitement conservateur est inefficace, l’arthroscopie peut être utilisée pour retirer de manière sûre et efficace le plica du genou et soulager la douleur.
Microfracture
Bien que la microfracture puisse ressembler à une blessure, il s’agit en fait d’une procédure du genou assez couramment pratiquée. Elle est réalisée dans les genoux dont le cartilage est endommagé à l’intérieur de l’articulation. Cette procédure n’est réalisée que lorsque seule une petite partie du cartilage à l’intérieur du genou est endommagée. Pour déterminer l’étendue des dommages au cartilage à l’intérieur de votre genou, nous prendrons une radiographie du genou affecté.
Reconstruction du ligament croisé antérieur
L’endommagement du ligament croisé antérieur est la forme la plus courante de blessure au genou chez les athlètes. Mais elle ne touche pas seulement les athlètes professionnels. Elle touche souvent les guerriers du week-end. Malheureusement, le LCA est responsable de la stabilité du genou. Si vous vous déchirez le LCA, votre genou peut céder pendant que vous traversez la rue. Par conséquent, il est absolument crucial que vous veniez pour cette procédure.
La reconstruction du LCA consiste à retirer le ligament déchiré via une arthroscopie et un rasoir. Votre nouveau LCA est fabriqué avec votre propre tissu et est prélevé via une autogreffe. Ce tissu peut être prélevé sur le tendon des ischio-jambiers ou sur le tendon de la rotule. Votre chirurgien orthopédiste creusera un tunnel dans l’os pour greffer le nouveau tissu. Le nouveau ligament est fixé au genou à l’aide de vis.
Prévoir votre consultation initiale aujourd’hui
Pensez-vous que votre qualité de vie pourrait être améliorée par une chirurgie du genou ? Si oui, veuillez nous contacter dès aujourd’hui au GPOA de Pittsburgh, PA, pour planifier votre consultation initiale. Nous sommes impatients de vous rencontrer, d’évaluer votre état et de vous mettre sur la voie d’un rétablissement rapide et complet.
Appellez dès aujourd’hui le GPOA à Pittsburgh, PA, pour vous lancer dans la construction d’un nouveau genou et la nouvelle vie plus confortable qu’il peut apporter.