L’administration des soins de santé est la gestion de toutes les fonctions non cliniques impliquées dans l’exploitation d’un établissement de soins de santé, des opérations quotidiennes à la dotation en personnel, en passant par la budgétisation et les finances, jusqu’à la planification stratégique à long terme pour assurer le succès du fournisseur ou du système de soins de santé. Vous pouvez considérer l’administration des soins de santé comme le processus de gestion et de traitement de chaque aspect de l’aspect commercial de la prestation de services de soins de santé.
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En tant que leaders dans un domaine dynamique et interdisciplinaire qui combine la politique de santé, les affaires et la science pour gérer les ressources fiscales et humaines, les administrateurs de soins de santé s’efforcent d’améliorer l’activité des soins de santé ; une entreprise qui commence toujours par une politique solide et des soins de qualité supérieure pour les patients.
La taille et la complexité de nombreux systèmes de soins de santé de notre pays signifient que l’administration des soins de santé englobe tout, de l’élaboration des politiques aux ressources humaines en passant par la gestion des départements et au-delà. Cependant, l’objectif de l’administration des soins de santé est toujours le même : assurer la prestation coordonnée des soins de santé et la gestion efficace des installations médicales.
Selon le type et la taille du système de santé, l’administration des soins de santé peut impliquer un certain nombre d’équipes travaillant à l’unisson pour gérer le système à tous les niveaux.
L’administration des soins de santé peut impliquer la supervision et la gestion de :
- L’ensemble d’un système de soins de santé
- Des établissements spécifiques, tels que les cabinets médicaux, les hôpitaux et les agences de santé à domicile
- Des départements ou unités spécifiques, tels que les unités de soins intensifs, les services d’urgence et les unités de soins cardiaques
- Des domaines cliniques spécifiques, tels que les soins infirmiers, la physiothérapie, et la cardiologie
- Des domaines spécifiques, tels que la dotation en personnel, l’administration des établissements, les admissions et les finances
La valeur de l’administration des soins de santé
L’American College of Healthcare Executives qualifie la gestion des soins de santé de carrière « cachée », car c’est l’une des dernières choses qui vient à l’esprit de la plupart des gens lorsqu’ils pensent aux services médicaux. Bien que le travail des professionnels de l’administration des soins de santé se déroule dans les coulisses, leur valeur est indéniable. En fait, les administrateurs de soins de santé ont une énorme influence sur la disponibilité, l’accessibilité et la qualité des soins de santé dans les communautés de notre pays.
Les administrateurs de soins de santé compétents créent un environnement dans lequel les prestataires de soins de santé sont en mesure de pratiquer à la fois efficacement et effectivement. Ils fournissent également des lieux sûrs, confortables et compatissants où les gens peuvent recevoir des services de santé.
Bien que l’administration des soins de santé s’intéresse à l’aspect commercial des soins de santé, cela ne diminue pas l’accent mis sur la fourniture de soins de qualité supérieure et très efficaces aux patients.
L’évolution de l’administration des soins de santé
En tant que domaine de carrière, l’administration des soins de santé s’est développée juste à côté des progrès de la science médicale et de la croissance des hôpitaux aux États-Unis. Jusqu’au début du vingtième siècle, les riches recevaient des soins à domicile, tandis que les pauvres et les personnes sans famille se tournaient vers les hôpitaux pour recevoir des soins. Pendant cette période, il y avait peu de possibilités d’améliorer la santé des patients dans les hôpitaux de la nation.
Toutefois, la mise en œuvre de l’anesthésie, le développement de la chirurgie moderne et la découverte des antibiotiques ont transformé les hôpitaux en lieux capables de soulager la souffrance et de fournir des remèdes. Entre 1875 et 1925, le nombre d’hôpitaux aux États-Unis est passé de 170 à environ 7 000, tandis que le nombre de lits d’hôpitaux est passé de 35 000 à plus de 860 000.
Les premiers administrateurs d’hôpitaux – souvent appelés superintendants – étaient généralement des infirmières ayant des responsabilités administratives. Ce n’est qu’en 1916 que les premiers programmes éducatifs officiels d’administration hospitalière et d’administration des écoles d’infirmières ont été établis.
En 1929, le premier livre sur l’administration hospitalière a été publié, intitulé Hospital Administration, A Career : Le besoin de cadres formés pour une entreprise d’un milliard de dollars, et comment ils peuvent être formés. Cette publication proposait un programme d’études supérieures de deux ans en administration hospitalière. L’Université de Chicago a été la première université à offrir un tel programme en 1934. Dans les années 1940, huit autres universités ont développé des programmes. Neuf autres programmes ont suivi dans les années 1950, et quinze autres dans les années 1960.
En 1968, l’Accrediting Commission on Graduate Education for Hospital Administration (aujourd’hui la Commission on Accreditation of Healthcare Management Education) est devenue l’agence d’accréditation des programmes d’études supérieures en administration de la santé. Aujourd’hui, un grand groupe d’associations éducatives et professionnelles parraine cette agence, notamment l’American College of Healthcare Executives, l’American College of Medical Practice Executives, l’American Public Health Association, l’American Hospital Association, etc.
Le domaine de la santé et de l’administration médicale d’aujourd’hui
Au cours du siècle dernier, l’administration des soins de santé a connu des changements spectaculaires :
- Les hôpitaux sont devenus de grandes organisations complexes
- La technologie a progressé de façon exponentielle
- Le financement des soins de santé est passé d’un paiement privé à un système complexe de remboursement par des tiers
- Le gouvernement a assumé un rôle plus important dans la prestation des soins de santé
Malgré ces changements importants, le domaine continue de se concentrer sur les aspects commerciaux et financiers des hôpitaux, des cliniques et d’autres services de santé, avec un accent particulier mis sur l’efficacité et la stabilité financière.
Les principaux rôles des professionnels de l’administration des soins de santé d’aujourd’hui comprennent :
- Gestion des ressources humaines
- Gestion financière
- Comptabilité analytique
- Collecte et analyse des données
- Planification stratégique
- Marketing
- Fonctions d’entretien de l’organisation
- Prestation des services sociaux les plus fondamentaux : la prise en charge des personnes dépendantes aux moments les plus vulnérables de leur vie.
- Maintien de l’ordre moral et social des organisations de soins de santé
- Servir de défenseurs des patients
- Servir d’arbitres dans des situations où il y a des valeurs concurrentes
- Servir d’intermédiaires pour les différents groupes professionnels qui exercent au sein de l’organisation
Certains des défis auxquels les professionnels de l’administration des soins de santé sont confrontés aujourd’hui comprennent :
- Assurer des services de soins de santé efficaces et efficients aux communautés
- Pénurie d’infirmières et d’autres travailleurs de la santé
- Préoccupation pour la sécurité et la qualité des services de soins de santé
- Augmentation des coûts des soins de santé
- Vieillissement de la population
- Évolution rapide de la terminologie et de la pratique médicales
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