Bienvenue à Down to Find Out, une chronique dans laquelle Nona Willis Aronowitz répond à vos plus grandes questions sur le sexe, les rencontres, les relations et toutes les zones grises intermédiaires. Vous avez une question à poser à Nona ? Envoyez-la à [email protected].
Q. Je suis sur le point d’aller chez le gynécologue pour la première fois et je me dis qu’ils vont me demander si je suis sexuellement active. Je suppose que je suis confus des paramètres de cette question parce que j’ai donné et reçu du sexe oral et du sexe manuel. Cependant, je n’ai pas eu de rapports vaginaux. Que dois-je dire au gynécologue ? Merci!
-Mela
A. Chère Mela,
J’adore cette question, car elle est à la fois pratique et philosophique. En fin de compte, ce que vous demandez est : » Qu’est-ce que le sexe ? « . C’est une grande et digne enquête, mais avant d’en arriver aux classifications actuelles du sexe, jetons un coup d’œil à notre passé. J’ai fouillé dans ma collection de livres sur l’histoire du sexe (quoi, vous n’en avez pas ?) et les résultats ont été, franchement, troublants. J’ai frémi lorsque j’ai lu les définitions du sexe données par les médecins avant la révolution sexuelle. Le manuel classique de conseils médicaux Ideal Marriage, publié pour la première fois aux États-Unis en 1930 et réimprimé des dizaines de fois, définissait ainsi le sexe « normal » :
Le rapport sexuel qui a lieu entre deux individus sexuellement matures de sexes opposés ; qui exclut la cruauté et l’utilisation de moyens artificiels pour produire des sensations voluptueuses ; qui vise directement ou indirectement à la consommation de la satisfaction sexuelle et qui, ayant atteint un certain degré de stimulation, se termine par l’éjaculation-ou l’émission-du sperme dans le vagin, à l’aboutissement presque simultané de la sensation-ou de l’orgasme-des deuxpartenaires.
Ok. Pouvez-vous imaginer qu’un médecin vous considère comme « sexuellement actif » uniquement si vous avez eu des rapports hétérosexuels avec pénétration qui ont conduit à des orgasmes simultanés ? Ce genre d’hétéronormativité régressive est l’origine d’étiquettes comme « vierge » et « vrai sexe » – des idées imposées par la société qui font généralement plus de mal que de bien. Un acte sexuel ne devrait pas être considéré comme plus « réel » qu’un autre.
Heureusement, les temps ont changé, et notre compréhension de ce qui constitue le « sexe » aussi. En dehors d’un contexte médical, être « sexuellement actif » peut signifier n’importe quoi, des rapports sexuels au sexe oral en passant par le sexe anal, le dry-humping, la stimulation digitale ou l’utilisation de jouets sexuels ensemble. Certaines personnes définissent le « sexe » comme le moment où les deux personnes ont un orgasme. D’autres disent que vous le saurez quand vous le sentirez. Dans la communauté LGBTQ en particulier, la définition du « sexe » est très personnelle et ne se limite certainement pas aux relations sexuelles entre deux personnes. Pour ma part, je définis le sexe comme toute forme d’intimité sexuelle entre personnes de tout sexe, surtout si elle mène à un plaisir mutuel. En gros, le sexe est ce que vous voulez qu’il soit.
Mais votre question a été posée dans un contexte médical, alors parlons de santé sexuelle : Il y a des actes sexuels qui peuvent provoquer une grossesse et des IST, et d’autres qui ne le font pas.
Vous dites que vous n’avez pas eu de rapports vaginaux, mais que vous avez essayé les rapports oraux et manuels. Vous êtes à l’abri d’une grossesse, mais en supposant que vous n’ayez pas utilisé de méthode barrière pour ces choses, vous n’êtes pas totalement à l’abri de contracter une infection sexuellement transmissible, dont certaines peuvent ne pas présenter de symptômes. Des maladies comme l’herpès, le papillomavirus et la trichomonase peuvent être transmises par contact de peau à peau et par contact des organes génitaux de votre partenaire avec des fluides infectés sur vos mains (ou vice versa). Le fait d’être pénétré par voie vaginale avec des doigts peut également perturber l’équilibre du pH de votre vagin, ce qui peut entraîner des choses comme la vaginose bactérienne et les infections à levures – pas techniquement des IST, mais néanmoins le domaine d’un gynécologue.
Tout cela dit, votre médecin ne peut pas vous tester ou vous traiter à moins que vous ne lui proposiez un ensemble de faits détaillés et spécifiques. Idéalement, elle vous posera beaucoup de questions, et vous serez aussi ouverte que possible.
« Historiquement, la façon dont on nous a appris à demander était : « Êtes-vous sexuellement active, oui ou non ? Avec des hommes, des femmes ou les deux ?' », explique Meera Shah, médecin-chef du Planned Parenthood Hudson Peconic et fellow de Physicians for Reproductive Health. « Mais ce n’est plus la façon de demander, parce que vous n’obtiendrez pas toutes les informations dont vous avez besoin. »
Au lieu de cela, le Dr Shah met un point d’honneur à entrer dans le vif du sujet. Elle demande : « Quelles parties du corps utilisez-vous pour faire l’amour ? » Et : « Êtes-vous dans une relation mutuellement monogame ? » Et : « De quel sexe sont vos partenaires sexuels ? » Elle posera des questions sur le sexe oral et le jeu anal, sur les doigts et les jouets sexuels partagés. Selon elle, beaucoup de médecins ne font pas de test pour la chlamydia ou la gonorrhée extra-génitale, c’est-à-dire lorsque ces IST se manifestent ailleurs que dans le pénis ou le vagin. Non pas que le Dr Shah saute directement pour le prélèvement de la gorge ou du rectum : » Cela dépend des caractéristiques des partenaires avec lesquels il a des rapports sexuels. «
Tout cela peut sembler effrayant et invasif, mais il y a de fortes chances que vous alliez parfaitement bien, et que vous ayez déjà une longueur d’avance en programmant (et même en préparant !) cet examen. Dans l’ensemble, le Dr Shah dit que la clé est d’être « très franc » lors de votre première visite. Vous n’avez pas beaucoup de contrôle sur ce que le médecin va demander, mais vous pouvez certainement choisir d’être un livre ouvert.
