Guinguette Marais Poitevin

Dans ce billet, nous allons répondre à la question  » qu’est-ce qu’un parodontiste ?  » et discuter de la façon dont un parodontiste peut vous aider.

La dentisterie est un domaine aux multiples facettes où les professionnels peuvent non seulement pratiquer la dentisterie générale mais aussi se concentrer sur des zones spécifiques de la bouche : gencives, dents, etc. Dans ce billet, je me concentrerai sur les parodontistes, puisque je renvoie à ces collègues nombre de mes patients qui nécessitent des soins plus invasifs des gencives et des os. Certains patients qui n’ont jamais vu ou entendu parler d’un parodontiste posent des questions, notamment : qu’est-ce qu’un parodontiste, quels sont les signes de maladie parodontale, quels sont les facteurs de risque de maladie parodontale, pourquoi ils doivent consulter un parodontiste, que font les parodontistes, etc.

Qu’est-ce qu’un parodontiste et qui devrait en consulter un ?

De nombreux aspirants dentistes choisissent de se spécialiser pendant leurs études dentaires, et l’une des options consiste à acquérir une formation supplémentaire pour devenir parodontiste. Selon l’Académie américaine de parodontologie (AAP), un parodontiste est « un dentiste spécialisé dans la prévention, le diagnostic et le traitement des maladies parodontales, et dans la pose d’implants dentaires. » Ils sont également spécialisés dans les inflammations buccales. En termes simples, la réponse à la question « Qu’est-ce qu’un parodontiste ? » est un dentiste qui se concentre spécifiquement sur les gencives et les os qui soutiennent les dents.

Les parodontistes reçoivent trois années supplémentaires de formation spécialisée après l’école dentaire, suivent des programmes de résidence en parodontologie et poursuivent une formation spécialisée tout au long de leur carrière.

Il peut également être utile de comprendre l’étymologie de parodontiste, c’est-à-dire non pas ce que fait un parodontiste, mais plutôt ce que signifie parodontiste, ou parodontal. « Peri » signifie « autour » en grec ancien, et « odon » signifie « dent ».

Signes de la maladie parodontale, ou parodontite

Etre un consommateur de soins de santé averti est toujours utile afin que vous puissiez déterminer plus rapidement quand peut être le bon moment pour prendre rendez-vous avec votre dentiste. La meilleure défense est une bonne attaque afin d’empêcher toute maladie parodontale de s’aggraver. Au premier signe de l’un de ces symptômes de parodontite, ou de maladie parodontale, il est intelligent de prendre rendez-vous avec votre dentiste :

• Saignement des gencives
• Récession gingivale
• Halitose, ou mauvaise haleine
• Dents mobiles
• Dentier mal ajusté
• Plaque dentaire et tartre
• .up de plaque et de tartre

Facteurs de risque de la maladie parodontale

Certaines personnes peuvent intrinsèquement avoir un taux plus élevé de maladie parodontale, il est donc utile de connaître également ces facteurs de risque de la maladie parodontale :

• Sexe – les maladies parodontales sont plus élevées chez les hommes (56.4 %) que chez les femmes (38,4 %), selon l’AAP.
• Tabagisme
• Consommation d’alcool
• Diabète
• Obésité
• Ostéoporose

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• Stress
• Facteurs génétiques
• Hygiène buccale

Certains de ces facteurs de risque sont sous notre contrôle (tabagisme, stress) tandis que d’autres sur lesquels nous avons moins de contrôle (sexe, génétique). Ceux d’entre nous qui font le choix d’adopter un mode de vie sain peuvent en récolter les fruits de diverses manières. Si vous avez besoin d’aide pour aborder l’un des facteurs de risque de la maladie parodontale, faites-le nous savoir lors de votre rendez-vous et nous pourrons vous suggérer des ressources pour vous aider.

Que font les parodontistes ?

Le but des parodontistes est d’essayer de préserver autant que possible l’os et le tissu du patient, tant que chacun est sain. Lorsque l’os et les tissus atteignent un point de non-retour, les parodontistes guérissent les tissus et l’os malades grâce à diverses techniques qui se répartissent en six catégories :

1. Les interventions sur les tissus durs, qui sont également appelées interventions osseuses, notamment la greffe osseuse, le recontournement osseux, l’allongement des couronnes et l’ablation des tores.
2. Les interventions sur les tissus mous comprennent la greffe de gencive, la gingivoplastie (ou recontournement gingival), la gingivectomie (ou ablation de gencive), les interventions de recouvrement radiculaire, les lambeaux pédiculaires, les frénectomies et les biopsies.
3. Extractions
4. Implants dentaires
5. Combinaison, car certains des actes peuvent être réalisés simultanément comme les extractions et les greffes osseuses.
6. Cosmétique

J’ai donné plus de détails pour chacune des catégories et procédures ci-dessous.

Procédures sur les tissus durs ou procédures osseuses

Comme je l’ai mentionné plus haut, les procédures sur les tissus durs, qui sont également appelées procédures osseuses, comprennent la greffe osseuse, le recontournement osseux et l’ablation des tores.

Greffe osseuse

Parfois, la perte osseuse autour d’une dent est si importante qu’elle devient instable et doit être retirée et un implant utilisé à sa place. Dans ces cas, les parodontistes effectuent des procédures de greffe osseuse pour créer un os plus stable avec lequel soutenir l’implant. En ajoutant de l’os là où les personnes ont subi des extractions ou des blessures antérieures, il y a de l’os disponible pour la pose de futurs implants. Il s’agit d’un mélange d’os du patient ou d’os synthétique qui peut être réalisé en même temps qu’une extraction. L’os va généralement guérir et mûrir sur une période de trois à six mois.

Recontournement osseux

Les bactéries adorent lorsque l’os du patient est déchiqueté. Un os irrégulier permet aux bactéries de se cacher et de se multiplier, ce qui est mauvais pour le patient et provoque des maladies des gencives. Avec le recontournement osseux, le parodontiste va lisser l’os afin de limiter les zones où les bactéries pourraient se cacher. Cela améliore également la probabilité que le tissu gingival se rattache à l’os sain.

Enlèvement des tores

C’est quoi un tore ? Je suis ravi que vous me le demandiez ! Un tori est une excroissance osseuse sur le haut ou le bas de la bouche d’un patient. Elle est causée par une affection généralement bénigne et indolore appelée torus palatinus, si elle se trouve sur le haut de la bouche, ou torus mandibularis, si elle se trouve sur la mâchoire inférieure. L’ablation d’un torus réduit simplement l’incidence de l’excès d’os. Bien que les tores n’aient généralement pas à être retirés, dans certains cas, cela peut être suggéré, notamment pour accommoder les prothèses dentaires, minimiser l’impaction alimentaire, etc.

Procédures relatives aux tissus mous

Les procédures relatives aux tissus mous comprennent la greffe de gencive, la gingivoplastie (ou le recontournement de la gencive), la gingivectomie (ou l’ablation de la gencive), les procédures de couverture radiculaire, les lambeaux pédiculaires, les frénectomies et les biopsies

Greffes de gencive

Une greffe de gencive est une autre procédure courante effectuée par les parodontistes. Un patient a besoin d’une greffe de gencive lorsqu’il a tellement de récession qu’il n’y a pas ou peu de gencive attachée, ou gencives, autour d’une dent.
Des petites fibres de la gencive s’attachent à la dent et créent un joint autour de la dent pour empêcher les bactéries de descendre près de l’os. Lorsque la gencive s’use à cause d’un brossage intensif ou de l’utilisation de poils lourds, du port d’un appareil dentaire, d’une gingivite, d’une mauvaise hygiène dentaire, d’une maladie parodontale ou d’autres raisons, la gencive devient instable, ce qui entraîne le déplacement des dents. Lorsque la récession gingivale est si importante, un parodontiste doit réaliser une greffe de gencive pour protéger les dents de la carie et stabiliser les dents et la bouche.
Les greffes de gencives couvrent un spectre, bien que trois méthodes courantes de greffe de gencives comprennent :

• Greffe de tissu conjonctif. Après que le parodontiste ait découpé un rabat dans le haut de la bouche du patient, ou palais, il prend ensuite un morceau de tissu sous le rabat et le fixe à la racine en question.
• Greffe de gencive libre. Cette technique est similaire à la greffe de tissu conjonctif, bien que la principale différence soit l’utilisation du lambeau de tissu du palais, plutôt que le prélèvement d’un tissu sous le lambeau.
• Greffes pédiculaires (latérales) . Dans une greffe pédiculaire, ou latérale, on utilise du tissu provenant du pourtour de la gencive, plutôt que du tissu provenant du toit de la bouche.

Vous remarquerez que toutes les méthodes de greffe de gencive ci-dessus nécessitent que le patient fournisse le tissu. Grâce à la technologie, une autre option est la greffe synthétique, ou l’utilisation de tissus provenant d’une banque de tissus, plutôt que de récolter les tissus dans la bouche du patient.

Gingivoplastie ou recontournement des gencives

La gingivoplastie, ou le recontournement des gencives (également parfois vu comme le contour des gencives), implique le remodelage chirurgical des gencives d’un patient entourant une dent. Dans la plupart des cas, une gingivoplastie n’est pas effectuée pour des raisons médicalement nécessaires, mais plutôt pour des raisons esthétiques.

Gingivectomie ou ablation de la gencive

Les parodontistes effectuent une gingivectomie, ou ablation de la gencive, sur les patients dont les gencives se sont séparées des dents et qui ont maintenant des poches profondes entre la dent et la gencive. Comme nous le savons, les poches profondes sont mauvaises car les bactéries prospèrent dans cet environnement, car il est difficile pour les soins à domicile d’éliminer efficacement la plaque dentaire.

Couverture de la racine

Si nécessaire, le parodontiste peut couvrir la racine exposée d’une dent qui a beaucoup de récession. Cette procédure est faite principalement pour des raisons esthétiques ou de sensibilité au froid ou à la chaleur.

Frénectomie

Avant d’aller trop loin dans la procédure, je veux d’abord vous éduquer sur les franges. Les frénons sont des bandes de tissus qui relient les dents et les gencives. Vous trouverez votre frein lingual sur la partie inférieure de votre mâchoire, entre le plancher de la bouche et la base de votre langue. Le frein labial se trouve sur la partie supérieure de la bouche et relie la gencive à la lèvre. Si l’un ou l’autre des créneaux est trop grand, un parodontiste pratiquera une frénectomie pour en réduire la taille. Une frénectomie permet de donner à la langue plus de mouvement pour faciliter l’élocution, la déglutition ou d’autres mouvements, ou pour aider à fermer l’espace entre les dents de devant.

Biopsie gingivale

Toute personne qui a visité un dermatologue en Floride du Sud est probablement familière avec les biopsies sur la peau. C’est très similaire en dentisterie avec les biopsies gingivales, en ce sens que les parodontistes prendront un échantillon de la gencive d’un patient s’ils voient des zones suspectes de pathologie buccale, y compris des cancers buccaux.

Extraction dentaire

Un parodontiste effectue des extractions dentaires lorsqu’il enlève des dents. Une extraction courante est celle des dents de sagesse, que beaucoup d’entre nous ont connue quand nous étions enfants. D’autres raisons pour lesquelles les dents doivent être extraites incluent lorsque les dents sont cariées et ne peuvent pas être guéries.

Implants dentaires

Lorsqu’une dent est perdue à la suite d’un traumatisme ou d’une maladie parodontale – ou dans certains cas, la dent n’a jamais poussé – une excellente option pour remplacer une dent manquante est un implant dentaire. Heureusement, la technologie a beaucoup évolué au fil des ans – l’époque des prothèses dentaires mal ajustées est révolue depuis longtemps.

L’implant dentaire d’aujourd’hui est une pièce de titane de haute technicité en forme de racine, car le titane est l’un des rares matériaux sur lesquels l’os peut réellement se développer. L’implant est posé directement dans l’os disponible. Les parodontistes mesurent la taille de l’os à l’aide de l’imagerie dentaire en 3D afin de déterminer le site exact de placement optimal de l’implant de la bonne taille. En fonction de la qualité et de la quantité d’os, ainsi que de l’état de santé général du patient, l’implant mettra de trois à six mois pour s’intégrer à l’os. Ce n’est qu’alors qu’un dentiste généraliste commencera les procédures pour construire une dent ou un pont sur l’implant.

Une procédure d’implant dentaire courante est une procédure d’implant All-on-4, et j’en parlerai plus en détail dans un prochain article de blog.

Combinaison de procédures sur les tissus durs et mous

Une procédure combinée courante que les parodontistes réalisent est l’élimination des poches, traditionnellement connue sous le nom de chirurgie des gencives. Une poche se produit lorsque l’os recule autour d’une dent et que la gencive reste au même endroit, ce qui entraîne la présence d’air entre la dent et la gencive. Les bactéries adorent cet espace ! Les parodontistes mesurent la taille de la poche à l’aide d’une petite règle appelée sonde parodontale. Ce minuscule instrument comporte des marques qui mesurent la quantité de récession autour de la dent. En règle générale, une zone saine mesure de un à trois millimètres sans saignement. Mais lorsque les gens n’utilisent pas de fil dentaire, les bactéries sur la dent et autour des gencives s’accumulent. Ces bactéries produisent de l’acide qui dissout l’os et les structures de soutien, comme les ligaments parodontaux, et les gencives s’enflamment. C’est un peu comme si vous aviez une écharde dans le doigt. Aïe !

Laissez-moi vous donner une autre analogie. Que vous soyez natif de Miami comme moi ou que vous ayez déménagé récemment et que vous cherchiez le meilleur dentiste de Miami, vous avez probablement vu des vents violents, que ce soit lors d’un ouragan, d’une tempête tropicale ou simplement d’une célèbre averse d’après-midi d’été en Floride. En raison des tempêtes et des vents violents de Floride, les poteaux de clôture autour de votre maison doivent s’étendre sur un certain nombre de pieds dans le sol. En effet, plus le pourcentage du poteau qui est dans le sol par rapport à celui qui est au-dessus du sol est important, plus la clôture sera stable pendant une tempête de vent. Il en va de même pour vos dents – le poteau – et vos gencives – le sol. Plus le pourcentage de la dent qui se trouve sous la gencive est important, plus la dent sera stable. À l’inverse, plus la part de votre dent qui se trouve au-dessus de la gencive est importante, plus cette dent est mobile. Une dent devient également de plus en plus mobile au fur et à mesure que vous appuyez votre langue contre elle ou que vous mâchez, et elle peut alors s’infecter.

Les parodontistes enlèvent la gencive malade mais alors une plus grande partie de la dent est exposée et les dents semblent plus longues. Les personnes qui ont des poches plus longues – plus longues que les un à trois millimètres idéaux – ont plus de problèmes avec le fil dentaire. Le fil dentaire ne peut généralement pas nettoyer efficacement la dent si les poches sont supérieures à trois millimètres, de sorte que les bactéries restent dans la gencive et continuent de s’accumuler.

Cette procédure a non seulement sauvé des millions de dents au fil des ans, mais a également soulagé les patients de beaucoup de douleur et d’inconfort.

Autre procédure combinée, l’allongement de la couronne dentaire aide les personnes qui peuvent avoir un sourire « gommeux », ou dont les dents semblent courtes. En réalité, les dents peuvent être de longueur normale, mais les gencives peuvent dépasser trop loin le long de la dent. Au cours de l’allongement de la couronne, le parodontiste remodèle l’excès de tissu gingival et osseux pour exposer davantage la dent naturelle du patient.

Procédures parodontales cosmétiques

Parfois, alors qu’une procédure n’est pas médicalement nécessaire, un contourage cosmétique des gencives est effectué. Pensez-y comme à une chirurgie plastique de la gencive. De nombreuses personnes choisissent de subir des procédures parodontales cosmétiques pour avoir un sourire uniforme, pour mieux ressembler au sourire de la personne qu’elles voient dans le miroir.

Succès des procédures parodontales

Comme pour toute chirurgie médicale, il est vital que les patients suivent les instructions pré et postopératoires de leur médecin pour toute chirurgie parodontale ou procédure parodontale. Les instructions post-opératoires courantes comprennent l’interdiction d’utiliser une paille, de brosser la zone pendant un certain temps, de rincer vigoureusement. Une partie de la guérison naturelle comprend l’accumulation d’un caillot qui permet à la gencive de guérir en dessous, il est donc vital que le patient ne fasse rien qui enlève le caillot.

Comment éviter d’aller chez un parodontiste

Tous les patients n’ont pas besoin de voir un parodontiste, et dans la plupart des cas, voir un parodontiste peut être évité en maintenant une hygiène dentaire saine. Chaque fois que vous avez consulté votre dentiste au fil des ans, vous avez probablement entendu les mêmes instructions : se brosser les dents et utiliser du fil dentaire après les repas, chaque jour. Bien que vous puissiez gémir intérieurement – ou extérieurement ! – le maintien de la santé dentaire au quotidien est la meilleure stratégie à long terme pour garder une bouche saine et éviter le parodontiste. C’est un marathon, pas un sprint – nous le savons si vous ne passez le fil dentaire que la veille de votre visite chez le dentiste !

Parfois, on ne peut rien y faire, quelle que soit la diligence avec laquelle vous adhérez à votre régime de soins à domicile. Les personnes qui souffrent d’un trouble de l’articulation temporo-mandibulaire (ATM) ou qui grincent des dents peuvent avoir des problèmes parodontaux. C’est une pente glissante, ce qui est encore une autre excellente raison pour laquelle les gens devraient utiliser la soie dentaire quotidiennement.

Certaines personnes ont également des maladies parodontales en raison de la génétique. C’est malheureux mais vrai. Si vous faites partie de ceux qui ont une maladie parodontale dans leur famille, il est toujours vital de maintenir une bonne hygiène dentaire.

Voir l’un des meilleurs parodontistes de Coral Gables, FL

Lors de vos visites régulières à South Gables Dental, nous inspectons minutieusement vos dents et vos gencives pour détecter tout problème, et nous avons heureusement un excellent parodontiste de Coral Gables, le Dr Robert Kaufman, juste ici dans notre cabinet. Apprenez-en plus sur le Dr Kaufman ici.

Merci de lire notre blog qui répond à ce qu’est un parodontiste. Si vous avez des questions supplémentaires sur les informations fournies ou si vous avez des questions sur ce qu’est un parodontiste qui n’ont pas été abordées, n’hésitez pas à nous contacter à [email protected].

Que vous ayez besoin d’un dentiste général, d’un parodontiste, d’un endodontiste, d’un orthodontiste, d’un chirurgien buccal, d’un prosthodontiste ou d’un pédodontiste (dentiste pour enfants), l’équipe de South Gables Dental peut vous aider !

Vous pouvez nous contacter pour prendre rendez-vous pour tous vos besoins en dentiste de Coral Gables ou de Miami.

Je suis le Dr Lawrence Lesperance, un dentiste de Coral Gables spécialisé dans la dentisterie préventive, les services de dentisterie générale et les services de dentisterie cosmétique. Mon équipe et moi-même fournissons des services dentaires personnalisés pour toute la famille et proposons des traitements orthodontiques, des implants dentaires, des services parodontaux et des traitements au botox (pour l’ATM et les migraines et le botox cosmétique) et bien plus encore. Contactez-nous pour faire l’expérience de la différence South Gables Dental dès aujourd’hui !

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