L’épaule est l’articulation la plus mobile du corps et permet un large éventail de mouvements, mais par conséquent, c’est l’articulation la plus facile à disloquer. Les luxations de l’épaule représentent près de la moitié des visites de luxation aux urgences.
Le Dr Jonathan Myer, chirurgien orthopédique affilié à l’hôpital Sharp Grossmont, est spécialisé dans le traitement des blessures liées à l’épaule et au sport. Ci-dessous, le Dr Myer répond aux questions fréquemment posées sur les épaules disloquées.
Qu’est-ce qu’une épaule disloquée ?
Une épaule disloquée se produit lorsque la partie sphérique de l’épaule sort de la cavité de l’épaule. L’os de la cavité est assez peu profond, ce qui permet sa mobilité. Avec sa cavité peu profonde, l’épaule a besoin d’un soutien supplémentaire pour maintenir la boule et la cavité ensemble. La stabilité de l’articulation de l’épaule dépend des structures des tissus mous environnants (labrum, ligaments, tendons et muscles). Lorsqu’une luxation de l’épaule se produit, ces tissus mous environnants sont blessés ou endommagés.
Les épisodes d’instabilité de la « rotule » de l’épaule peuvent être caractérisés comme partiels ou complets, selon que la rotule sort partiellement ou complètement de la cavité. Une luxation partielle est qualifiée de subluxation.
Qu’est-ce qui provoque la luxation de l’épaule ?
- Les blessures sportives
- Les traumatismes, comme un coup sur l’épaule
- La chute sur l’épaule ou le bras tendu
- Les crises d’épilepsie
- L’électrocution
Les autres facteurs de risque sont :
- Les activités sportives répétitives au-dessus de la tête, comme la natation, le baseball et le tennis
- Etre » doublement articulé » ou » articulé de façon lâche »
Quels sont les symptômes d’une épaule disloquée ?
- Déformation visible – l’épaule ne semble pas à sa place
- Douleur intense avec spasmes possibles
- Incapacité à bouger l’articulation de l’épaule
- Gonflement. ou ecchymoses
- Faiblesse
- Nombres ou picotements près de l’épaule ou le long du bras
Une épaule disloquée nécessite-t-elle une attention médicale immédiate ?
Oui, si votre épaule est disloquée, vous devez consulter immédiatement un médecin pour une évaluation. Une radiographie peut être utile pour confirmer le diagnostic et vérifier l’absence de fractures dans l’os.
Comment traite-t-on une luxation de l’épaule ?
Une luxation complète de l’épaule est d’abord traitée de manière non chirurgicale. Un médecin ou un prestataire de soins de santé replace la partie sphérique de l’épaule dans la cavité de l’épaule par une manipulation manuelle. L’épaule luxée est replacée dans la bonne position, ce qui soulage généralement la douleur intense de la personne. Ce processus s’effectue généralement sous sédation légère à modérée. Une fois l’épaule remise en place, une écharpe est mise en place sur l’épaule et une radiographie est effectuée pour s’assurer que l’épaule est en bonne position. Le médecin évaluera et déterminera s’il faut traiter la blessure de manière non opératoire ou envisager une intervention chirurgicale.
Le traitement non opératoire consiste en un repos initial suivi d’une rééducation pour restaurer l’amplitude des mouvements, la force et la stabilité de l’épaule. Une IRM peut être nécessaire pour vérifier la présence de déchirures dans le revêtement de la cavité (labrum), les ligaments ou les tendons de l’épaule (coiffe des rotateurs) qui entourent l’articulation à rotule. Les déchirures de ces structures environnantes peuvent entraîner des luxations récurrentes de l’épaule et une faiblesse, et gêner l’utilisation du bras. Une chirurgie de l’épaule peut être nécessaire pour réparer un labrum, un ligament ou un tendon déchiré.
Aujourd’hui, la chirurgie peut être réalisée sous arthroscopie. Le traitement arthroscopique présente de nombreux avantages par rapport à l’autre option – la chirurgie ouverte de l’épaule – notamment des incisions plus petites, moins de traumatismes des tissus mous, moins de douleur et un rétablissement plus rapide et plus facile.
Quelle est la probabilité de subir une autre luxation de la même épaule ?
Si vous vous êtes luxé l’épaule une fois, vous avez plus de chances que cela se reproduise. Les déchirures dans les structures des tissus mous environnants rendent l’épaule plus susceptible de se luxer à nouveau. Une luxation récurrente entraîne des dommages supplémentaires à l’épaule. Pour éviter toute récidive, il est recommandé de consulter un médecin qui pourra vous aider à déterminer le meilleur traitement pour votre blessure.
En savoir plus sur le traitement des blessures à l’épaule.