Un supplément de fibres peut-il aider les personnes atteintes du syndrome du côlon irritable (SII) qui suivent un régime pauvre en FODMAP ou modifié ? Avant de répondre à cette question, il est important d’aborder ce qu’est la fibre, où trouver des fibres, quels sont les avantages des fibres et quand notre alimentation risque d’être pauvre en fibres.
Qu’est-ce que la fibre ?
La fibre est un composant glucidique clé de tous les aliments végétaux (par exemple, les fruits, les légumes, les céréales et les légumineuses) qui n’est pas digestible. Au lieu de cela, les fibres remplissent de nombreuses autres fonctions qui contribuent à maintenir l’intestin et le reste de l’organisme en bonne santé. Il existe différents types de fibres, à savoir les insolubles, les solubles et les prébiotiques (dont l’amidon résistant).
Où trouve-t-on les fibres ?
Les aliments contiennent naturellement un mélange de plusieurs types de fibres, l’idéal étant donc de consommer chaque jour des fibres provenant de diverses sources alimentaires, telles que les céréales complètes, les fruits, les légumes, les noix et les légumineuses. En revanche, les suppléments de fibres contiennent généralement un type spécifique de fibres et peuvent être utiles lorsqu’il est difficile d’obtenir un apport adéquat en fibres à partir des seules sources alimentaires.
Les bienfaits des fibres
Les fibres jouent de nombreux rôles importants dans l’organisme, allant de la régulation des habitudes intestinales (par exemple, soulager la constipation) à la fourniture de carburant au microbiome intestinal et à la normalisation de la glycémie et du cholestérol. Les fibres alimentaires se présentent sous de nombreuses formes et tailles différentes et les différents types ont des effets distincts sur l’organisme. Par exemple, un type de fibres peut être particulièrement efficace pour réguler la glycémie, mais avoir des effets minimes sur les habitudes intestinales ou vice versa.
Le risque d’un régime pauvre en fibres
Lorsqu’il y a un type d’aliment éliminé/restrictif dans le régime typique d’une personne, il y a un risque potentiel de réduire des macro- ou micronutriments importants – les fibres en font partie. Comme vous le savez peut-être, en réduisant les FODMAPs dans l’alimentation, on risque de réduire l’apport global en fibres. Cela se produit en particulier lorsque les sources de fibres clés contenant du blé, du seigle, de l’orge et des légumineuses sont limitées dans un régime pauvre en FODMAP. Il est recommandé que les Australiens consomment 25-30g de fibres alimentaires par jour, cependant, actuellement, les apports moyens se situent bien en dessous des recommandations.
L’adéquation des suppléments de fibres pour les personnes atteintes du SII dépend des caractéristiques physiologiques des fibres qu’ils contiennent – par exemple la solubilité des fibres dans l’eau, leur capacité à retenir l’eau et leur fermentabilité – ou de leur potentiel à contribuer à la production de gaz dans le gros intestin. Bien qu’un nombre considérable d’études aient été menées pour mesurer les effets d’une supplémentation en fibres chez les personnes atteintes du SII , l’interprétation de leurs résultats n’est pas toujours facile.
Vous trouverez ci-dessous un résumé des preuves de l’utilisation de suppléments de fibres dans le SII :
- Le profil de fermentabilité des différents types de fibres et leur potentiel à contribuer à la production de gaz dans le gros intestin peuvent être particulièrement importants chez les patients atteints du SII.
- Les suppléments de fibres qui contiennent du son de blé, des fructo-oligosaccharides (FOS) et des galacto-oligosaccharides (GOS) qui favorisent une grande quantité de production de gaz dans le gros intestin (en particulier sur une courte période) semblent exacerber le plus les symptômes du SII.
- Les types de fibres qui sont moins » gazogènes » peuvent être mieux tolérés par les personnes atteintes du SII – cela inclut le psyllium, les graines de lin, l’avoine, la sterculia et la méthylcellulose.
- Les données préliminaires d’autres types de fibres comme la gomme de guar partiellement hydrolysée (PHGG) sont prometteuses et suggèrent qu’elles pourraient aider à la gestion des sous-types de SII à prédominance de constipation et de diarrhée.
- La PHGG semble avoir des propriétés » prébiotiques « , c’est-à-dire qu’elle favorise la croissance d’espèces bactériennes bénéfiques dans le gros intestin, comme les lactobacilles et les bifidobactéries.
- Les autres types de compléments en fibres, comme ceux à base de » dextrine de blé « , n’ont pas été formellement étudiés dans le SII
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