La dyspnée est le terme médical pour désigner l’essoufflement. Le terme DOE signifie dyspnée à l’effort. Comprendre la cause de la DOE est essentiel pour traiter cette affection et améliorer la qualité de vie. La DOE se manifeste souvent au cours d’une maladie active. On rapporte que 75 % des patients mourants souffrent d’une forme de dyspnée, et que 27 % des personnes souffrent de DOE dans leur vie quotidienne. La gravité de la DOE est variable selon les cas et a des causes diverses. En cas de modification des habitudes respiratoires normales, il convient de demander un avis médical et d’appeler immédiatement le 911 lorsque des douleurs thoraciques accompagnent un essoufflement aigu.
Si vous présentez des symptômes médicaux graves, demandez immédiatement un traitement d’urgence.
Causes
Etre atteint de DOE est un symptôme plutôt qu’une maladie en soi. Une personne qui souffre d’EOD peut constater que des efforts ordinaires comme marcher, sortir du lit ou même tousser peuvent provoquer un essoufflement. Les deux principaux types d’affections qui contribuent à l’EOD sont les maladies cardiaques et les maladies pulmonaires. D’autres causes d’EOD sont liées aux problèmes vasculaires, aux infections, à l’obésité, au déconditionnement (manque total d’exercice physique) et aux problèmes neuromusculaires.
- Etre atteint d’EOD est un symptôme plutôt qu’une maladie en soi.
- Les deux principaux types de conditions qui contribuent à l’EOD sont les maladies cardiaques et les maladies pulmonaires.
Maladie cardiaque de l’EOD
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L’une des principales causes de l’EOD est la maladie cardiaque. Lorsqu’une source cardiaque est identifiée et que le problème est chronique, on peut généralement remonter à une insuffisance cardiaque du ventricule gauche (VG). La coronaropathie, l’insuffisance cardiaque congestive (ICC), la fibrillation auriculaire (FAF) ou l’infarctus du myocarde (IM) peuvent tous entraîner une DOE soudaine. Si la respiration devient plus difficile lorsque le sujet est allongé et que les respirations sont superficielles, mais pas rapides, il faut suspecter une origine cardiaque. Les personnes souffrant de ce type de dyspnée dorment généralement avec des oreillers pour les soutenir. La dyspnée paroxystique nocturne est une affection née d’une insuffisance cardiaque gauche. L’essoufflement commence quelques heures après le début du cycle de sommeil. Les symptômes comprennent la transpiration, la toux et la respiration sifflante.
- L’une des principales causes de la DOE est la maladie cardiaque.
- Lorsqu’une source cardiaque est identifiée et que le problème est chronique, on peut généralement remonter à une insuffisance cardiaque ventriculaire gauche (VG).
L’EOD pulmonaire
De toutes les causes pulmonaires d’EOD, la BPCO (bronchopneumopathie chronique obstructive) est la plus courante. Le patient typique atteint de BPCO exacerbe les problèmes respiratoires par l’angoisse de l’essoufflement. Lors d’une crise aiguë, le schéma respiratoire de ces patients est décrit par la plupart d’entre eux comme une oppression de la poitrine accompagnée d’une sensation de respiration forcée. Ces symptômes s’aggravent avec un exercice léger 1. Dans l’œdème pulmonaire, les patients décrivent souvent une sensation de suffocation, également appelée « faim d’air ». La faim d’air est une affection beaucoup plus répandue que la simple DOE. Les autres causes pulmonaires de DOE sont une embolie pulmonaire (caillot mobile), un pneumothorax (poche d’air à l’extérieur du tissu pulmonaire désigné), une maladie fibrotique ou une infection thoracique.
- De toutes les causes pulmonaires de DOE, la BPCO (bronchopneumopathie chronique obstructive) est la plus fréquente.
- Le patient typique atteint de BPCO exacerbe les problèmes respiratoires par l’angoisse de l’essoufflement.
Effets
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Les effets sur ceux qui vivent avec une EOD chronique varient. Certains patients doivent avoir un accès facile à l’oxygène à tout moment, tandis que d’autres doivent avoir sur eux des inhalateurs pour compenser toute attaque soudaine de dyspnée avec ou sans effort. Les changements de mode de vie sont fréquents, car la personne atteinte doit planifier soigneusement ses activités quotidiennes. Un certain degré d’isolement social n’est pas rare. Un autre effet est l’état de panique dans lequel entrent de nombreuses personnes lorsqu’elles ont l’impression de ne pas pouvoir reprendre leur souffle et la peur permanente de tomber dans cet état de panique.
- Les effets sur ceux qui vivent avec une EOD chronique varient.
- Les changements de style de vie sont fréquents, car la personne atteinte doit planifier soigneusement ses activités quotidiennes.
Traitement
La première étape vers le traitement de l’EOD est une anamnèse médicale et un examen physique complets. L’EOD étant un symptôme, le prestataire médical doit rechercher le problème sous-jacent. Dans la phase de diagnostic du traitement, le patient peut subir des radiographies, des scanners et d’autres tests. Une fois la cause de la DOE déterminée, une prise en charge appropriée peut commencer. Si la dyspnée se manifeste par une maladie pulmonaire, les bronchodilatateurs (médicaments qui ouvrent les bronches dans les poumons) sont généralement efficaces. Les opioïdes sont encore plus efficaces pour réduire l’essoufflement et le travail respiratoire en désensibilisant la réponse de l’organisme à l’augmentation du taux de dioxyde de carbone. Enfin, les médicaments anti-anxiété tels que :
- Xanax
- Valium
- ou Ativan peuvent réduire la peur
- panique
- mais ont également une influence directe sur le rythme respiratoire
Un professionnel de la santé pourrait prescrire un traitement ou une combinaison de traitements pour contrôler l’EOD. Les méthodes de traitement non pharmacologiques comprennent la posture et le positionnement, l’utilisation de ventilateurs et les programmes d’exercices supervisés.
- La première étape vers le traitement de l’EOD est une anamnèse et un examen médical complet.
- Si la dyspnée se manifeste par une maladie pulmonaire, les bronchodilatateurs (médicaments qui ouvrent les bronches dans les poumons) sont généralement efficaces.
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