Symptômes et causes des problèmes de contrôle de la vessie (incontinence urinaire)

Dans cette section :

  • Quels sont les symptômes des problèmes de contrôle de la vessie ?
  • Quand un patient doit-il consulter un professionnel de santé ?
  • Qu’est-ce qui cause les problèmes de contrôle de la vessie chez les femmes ?
  • Qu’est-ce qui cause les problèmes de contrôle de la vessie chez les hommes ?

Quels sont les symptômes des problèmes de contrôle de la vessie ?

Les signes et symptômes de l’incontinence urinaire peuvent inclure :

    • Fuite d’urine lors des activités quotidiennes, comme soulever, se pencher, de la toux ou de l’exercice physique
    • Sentir un besoin soudain et fort d’uriner immédiatement
    • Échapper à l’urine sans avertissement ni sentiment d’urgence
    • Ne pas pouvoir aller aux toilettes à temps
    • mouiller dans son lit pendant la nuit
    Groupe d'adultes applaudissant lors d'une réunion.
    Il est possible qu’une personne ait des problèmes de contrôle de la vessie si elle doit limiter ses activités par peur de ne pas arriver à temps aux toilettes.

    Quand un patient doit-il consulter un professionnel de santé ?

    Les patients doivent consulter un professionnel de santé s’ils présentent des symptômes d’un problème de vessie, tels que des difficultés à uriner, une perte de contrôle de la vessie, des réveils pour aller aux toilettes, des douleurs pelviennes ou des fuites urinaires.

    Les problèmes de vessie peuvent affecter la qualité de vie d’une personne et provoquer d’autres problèmes de santé. Votre médecin peut vous aider à traiter l’incontinence urinaire en vous recommandant un changement de mode de vie ou une modification de la quantité de médicaments que vous prenez habituellement.

    Le patient doit consulter un professionnel de santé si :

      • ne parvient pas à uriner ou à vider la vessie
      • à uriner très fréquemment, 8 fois ou plus par jour
      • à remarquer du sang dans l’urine, également appelé hématurie
      • à présenter des symptômes d’infection de la vessie, notamment des mictions douloureuses

    Ces symptômes peuvent indiquer un problème de santé grave, comme une inflammation de la vessie, également appelée cystite, ou même un cancer de la vessie.

    Qu’est-ce qui cause les problèmes de contrôle de la vessie chez les femmes ?

    Certains événements de la vie et problèmes de santé qui affaiblissent les muscles du plancher pelvien peuvent provoquer une incontinence d’effort chez les femmes :

      • grossesse et accouchement
      • traumatisme ou blessure, comme une agression sexuelle
      • cystocèle (en anglais) et prolapsus des organes pelviens
      • ménopause

      L’affaiblissement des muscles du plancher pelvien peut rendre difficile la rétention de l’urine par la vessie lors d’une incontinence d’effort. L’incontinence d’effort se produit lorsqu’un de vos mouvements, comme la toux, les éternuements, le rire ou l’activité physique, exerce une pression sur votre vessie et provoque une fuite d’urine. Un plancher pelvien affaibli peut également provoquer une incontinence fécale, ou des problèmes de contrôle des selles.

      Croquis de l'organisme féminin montrant l'appareil urinaire, qui comprend les reins, l'uretère, la vessie et l'urètre ; ainsi qu'une illustration en gros plan de l'appareil urinaire masculin, qui comprend la vessie, les uretères, la prostate, les muscles du plancher pelvien et l'urètre.
      Un affaiblissement des muscles du plancher pelvien peut entraîner un déplacement de la vessie vers le bas et une légère poussée hors du bassin inférieur, ce qui provoque une incontinence urinaire.

      Qu’est-ce qui provoque des problèmes de contrôle de la vessie chez les hommes ?

      Parfois, les hommes développent une incontinence urinaire en même temps que des problèmes de prostate.

      Les problèmes de prostate

      Les hommes ont une prostate qui entoure l’ouverture de la vessie. En vieillissant, les hommes voient leur prostate grossir. Lorsque la prostate devient trop grosse mais n’est pas cancéreuse, on dit que l’homme souffre d’une affection appelée hypertrophie de la prostate ou hyperplasie bénigne de la prostate. Les hommes ayant une hypertrophie de la prostate peuvent présenter :

      • des problèmes pour commencer à uriner
      • un écoulement lent de l’urine
      • des problèmes pour vider complètement la vessie

      Les hommes ayant des antécédents de cancer de la prostate peuvent présenter une incontinence urinaire à court ou à long terme. Le cancer peut endommager ou obstruer les voies urinaires. La chirurgie, la radiothérapie ou d’autres traitements du cancer de la prostate peuvent provoquer des lésions nerveuses, des spasmes de la vessie ou une incontinence d’effort. Les problèmes de contrôle de la vessie après un cancer de la prostate peuvent s’améliorer avec le temps.

      Croquis de l'organisme masculin montrant l'appareil urinaire, qui comprend les reins, l'uretère, la vessie et l'urètre ; ainsi qu'une illustration en gros plan de l'appareil urinaire masculin, qui comprend la vessie, l'uretère, la prostate, les muscles du plancher pelvien et l'urètre.
      Lorsque la prostate devient trop volumineuse, elle peut comprimer l’uretère, ce qui rend difficile le début de la miction. De plus, l’écoulement de l’urine peut être lent ou la vessie peut ne pas se vider complètement.

      Qu’est-ce qui cause d’autres problèmes de contrôle de la vessie chez les femmes et les hommes ?

      D’autres problèmes de santé, notamment ceux du système nerveux, et des facteurs liés au mode de vie peuvent causer ou contribuer à l’incontinence urinaire chez les hommes et les femmes.

      Changements et problèmes de santé

      Certains changements et problèmes de santé peuvent provoquer une incontinence urinaire :

        • vieillissement
        • infection de la vessie
        • constipation
        • défauts congénitaux
        • obstruction des voies urinaires, par une tumeur ou un calcul urinaire
        • Toux chronique ou de longue durée
        • diabète
        • surpoids ou obésité

        Certains problèmes de santé peuvent être de courte durée, comme la toux ou la constipation, et peuvent provoquer une incontinence temporaire. Lorsque le patient souffre d’un handicap, ou qu’un problème d’élocution ou de réflexion l’empêche de se rendre aux toilettes à temps, on dit qu’il souffre d’incontinence fonctionnelle.

        Les problèmes du système nerveux sont des causes fréquentes d’incontinence urinaire. L’incontinence urinaire peut survenir lorsque le cerveau ne communique pas avec la bonne partie des voies urinaires, généralement la vessie, les sphincters ou les deux, pour faire son travail.

        Les nerfs et les muscles de la vessie peuvent être endommagés ou affectés par :

          • Maladie d’Alzheimer
          • Accident vasculaire cérébral
          • Maladie de Parkinson
          • Sclérose en plaques
          • Diabète
          • Certain. des médicaments
          • une blessure de la moelle épinière
          • l’anxiété

        Les déclencheurs de l’incontinence urinaire peuvent inclure : boire ou toucher de l’eau, entendre de l’eau sortir des tuyaux, ou se trouver dans un environnement froid, par exemple en essayant de sortir quelque chose du congélateur à l’épicerie.

        Facteurs liés au mode de vie

        Les facteurs liés au mode de vie qui rendent une personne plus susceptible de développer une incontinence urinaire comprennent :

        • Les habitudes alimentaires, comme la consommation d’aliments qui provoquent la constipation
        • Les habitudes de consommation, comme la consommation d’alcool ou de boissons caféinées ou gazeuses
        • Certains médicaments
        • L’inactivité physique
        • Le tabagisme

        L’incontinence temporaire est généralement un effet secondaire d’un médicament ou d’un problème de santé à court terme. L’incontinence temporaire peut également être le résultat d’habitudes alimentaires, notamment la consommation d’alcool ou de caféine.

      • Certaines personnes peuvent également souffrir d’incontinence temporaire en raison d’habitudes alimentaires, notamment la consommation d’alcool ou de caféine.

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