Qu’est-ce que la sésamoïdite ?
La sésamoïdite provoque des douleurs au niveau de la pointe du pied, sous l’articulation du gros orteil. Les os sésamoïdes sont encastrés dans un tendon, un peu comme la rotule, agissant pour augmenter le levier des tendons qui contrôlent le gros orteil. En raison de leur emplacement et de leur fonction, les os sésamoïdes sont soumis à une pression et à des forces massives chaque fois que le gros orteil est utilisé pour pousser le pied vers l’avant.
Qu’est-ce qui cause la sésamoïdite ?
La sésamoïdite se développe lorsque vos os sésamoïdes, les deux très petits os situés sous l’articulation du gros orteil, sont irrités ou blessés en raison d’une surutilisation et d’impacts répétitifs.
Symptômes de la sésamoïdite
Les symptômes de la sésamoïdite ont tendance à s’aggraver progressivement. Ce qui pourrait commencer comme une douleur légère, peut rapidement se transformer en un élancement intense. À mesure que la gravité de la sésamoïdite augmente, il peut devenir difficile de mettre du poids sur le gros orteil ou de marcher confortablement. Vous pouvez également remarquer un gonflement ou une rougeur autour de l’articulation du gros orteil, et une douleur lorsque vous essayez de plier l’orteil vers le haut.
Les blessures des os sésamoïdes peuvent aller d’une légère irritation à une fracture (ou cassure). Il est important de chercher un traitement précoce, pour aider à prévenir l’aggravation du problème et de la douleur.
Qui souffre de sésamoïdite?
Bien que tout le monde puisse développer une sésamoïdite, les personnes participant à des activités qui impliquent une charge répétitive de la pointe du pied, comme dans la danse, le sprint ou même la marche, sont plus susceptibles de souffrir de cette affection. Les personnes ayant des os du pied proéminents, des pieds plus arqués, des pieds nettement plats ou celles qui ont tendance à courir sur la pointe du pied ont également tendance à être plus sujettes à la sésamoïdite.
Traitement de la sésamoïdite
Le traitement de la sésamoïdite est très spécifique à la personne et aux symptômes qu’elle ressent, mais commence généralement par aider à régler les symptômes douloureux. Cela se fait en allégeant la pression loin des os sésamoïdes à l’aide de rembourrage, de sangles ou d’orthèses, ainsi qu’en utilisant de la glace, des anti-inflammatoires oraux et en arrêtant temporairement l’activité qui cause la douleur.
À partir de là, l’objectif est d’aider à guérir les os endommagés et les tissus environnants, tout en traitant tous les facteurs contributifs pour aider à empêcher la sésamoïdite de revenir à l’avenir. Pour y parvenir, nous utilisons souvent une combinaison d’orthèses sur mesure pleine longueur et de chaussures de soutien. L’orthèse est conçue de manière à détourner la pression de l’articulation du gros orteil et à la redistribuer sur les orteils inférieurs au niveau de l’avant-pied. Les orthèses peuvent également aider à traiter des facteurs contributifs tels que les pieds plats (pes planus), les pieds à forte cambrure (pes cavus), les oignons ou les personnes dont le rembourrage plantaire est réduit. En cas de sésamoïdite sévère persistante ou de fractures de stress des sésamoïdes, l’utilisation d’un déambulateur pneumatique à pattes courtes avec semelle à bascule (plâtre de marche) pendant 2 à 6 semaines peut être nécessaire. A défaut, une injection de corticoïdes ou une intervention chirurgicale peut être envisagée.
Chirurgie de la sésamoïdite
Dans les cas graves ou suite à une véritable fracture des sésamoïdes, une intervention chirurgicale peut être nécessaire pour retirer l’os sésamoïde endommagé ou fragmenté. Dans certains cas, en raison d’un apport sanguin réduit, il peut y avoir un retard ou une absence de cicatrisation et un examen chirurgical est justifié.
Résultat attendu
La plupart des individus auront une amélioration immédiate des symptômes une fois la pression supprimée sur les sésamoïdes à l’aide d’orthèses et de rembourrages déflecteurs. S’il n’y a pas de complications, une résolution complète peut être obtenue en quelques mois.
Foire aux questions sur la sésamoïdite
Combien de temps la sésamoïdite prend-elle pour guérir ?
La sésamoïdite guérit normalement en quelques jours pour les cas légers avec l’aide du repos, du glaçage et des médicaments anti-inflammatoires. Cependant, la période de guérison diffère au cas par cas en fonction de la gravité. Si les symptômes ne s’estompent pas au bout d’une semaine ou deux, votre médecin peut recommander d’autres formes de traitement qui prolongeront le temps de guérison.
Si la sésamoïdite est déclenchée et non traitée pendant une période prolongée, des dommages permanents peuvent être causés dans les os sésamoïdes des pieds. Cependant, si elle est traitée à un stade précoce, elle peut être gérée. Souvent, le meilleur traitement de la sésamoïdite consiste à se reposer et à éviter (ou à modifier) les routines qui la déclenchent (danse, course à pied, etc.).
Comment soigner la sésamoïdite ?
La sésamoïdite ne peut pas être définitivement guérie, car il existe toujours un risque de la déclencher à nouveau. Il est cependant possible de la gérer et de la prévenir. Cela peut nécessiter un changement de mode de vie, comme se reposer et se glacer régulièrement après des activités fatigantes, ou éviter complètement les activités déclenchantes. Il est important de commencer le traitement dès les premiers stades afin d’éviter des dommages permanents et de retrouver un mode de vie normal le plus rapidement possible.
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