Q : Je suis gymnaste au niveau collégial. En faisant un spagat latéral (split) dans les airs, je me suis déchiré le muscle gracilis de mon ischio-jambier. J’ai entendu dire que c’était une blessure assez rare. Qu’ai-je fait de mal pour me blesser ainsi ? Que puis-je faire pour éviter de me blesser à nouveau de la sorte ?
A : Les athlètes de toutes sortes peuvent développer une douleur à l’arrière de la cuisse à cause d’une blessure aux ischio-jambiers. Le muscle ischio-jambier est divisé en quatre parties : le semimembranosus, le semitendinosis, le biceps femoris et le gracilis. Les claquages postérieurs de la cuisse affectant le biceps fémoral sont les plus fréquents. Les déchirures du gracile sont les moins fréquentes.
Le mécanisme de la blessure (comment elle se produit) provient souvent de la traction de la jambe vers le corps (un mouvement appelé adduction) combinée à une flexion complète de la hanche et à une rotation interne (vers l’intérieur). Le genou de la jambe blessée est droit.
Un gymnaste ou un danseur de ballet faisant un écart avec une jambe pliée (comme le spagat — écart sur le côté) pourrait causer une telle blessure. Les mouvements à grande vitesse comme celui-ci appliquent une tension suffisante au muscle pour qu’il ne puisse plus résister à la force. Le résultat est une déchirure à la jonction muscle-tendon.
La clé de cette blessure peut se trouver dans l’anatomie du muscle — quelque chose avec lequel vous êtes né. Des quatre muscles ischio-jambiers, le gracilis est le plus fin. Il est pris en sandwich entre deux autres muscles, ce qui peut contribuer à le protéger chez la plupart des gens.
Il est décrit comme un muscle en forme de bande. C’est un long muscle qui traverse deux articulations (la hanche et le genou), ce qui peut le désavantager sur le plan mécanique. La partie tendon est également longue : elle remonte de son attache au genou sur la moitié de la distance jusqu’à la hanche.
Peut-être y a-t-il une différence dans la forme, la longueur ou la tension de ce muscle qui expose certains athlètes à un risque accru de blessure. Ou peut-être y a-t-il quelque chose dans la façon dont il est positionné entre les ischio-jambiers et les adducteurs de la hanche (muscles qui déplacent la jambe vers le corps) qui le rend vulnérable aux déchirures avec ce mouvement.
Des études supplémentaires sont nécessaires pour examiner de plus près la cause de cette blessure. La raison pour laquelle certaines personnes effectuant ce mouvement ne sont pas blessées alors que d’autres le sont reste un mystère. De même, pourquoi vous pourriez faire le spagat 100s de fois très bien et ensuite déchirer le muscle à la 101e tentative est également inconnu.
Pour l’instant, il est clair que les déchirures isolées du muscle ischio-jambier gracile se produisent. Elles peuvent être très douloureuses mais récupèrent dans un délai de six semaines. La plupart des athlètes peuvent continuer à s’entraîner pendant la phase de récupération en modifiant quelque peu leur routine d’entraînement. La re-blessure n’est pas fréquente.
Référence : Carles Pedret, MD, et al. Déchirures isolées du muscle Gracilis. Dans The American Journal of Sports Medicine. Mai 2011. Vol. 39. No. 5. Pp. 1077-1080.