Aux États-Unis, le mal de dos est une condition très répandue qui peut avoir un impact énorme sur le bien-être physique, émotionnel et financier d’un patient. Les douleurs lombaires coûtant aux Américains au moins 50 milliards de dollars en soins de santé chaque année, il n’est pas surprenant que les patients se précipitent vers la chirurgie de la colonne vertébrale pour éliminer les symptômes de la douleur.
Environ 500 000 chirurgies de la colonne vertébrale sont réalisées aux États-Unis chaque année. Malheureusement, beaucoup d’entre elles se soldent par un échec. Chaque année, jusqu’à 20 % des Américains qui ont subi une chirurgie de la colonne vertébrale ont encore un certain degré de douleur persistante au dos ou aux jambes après. Si vous avez subi une opération de la colonne vertébrale mais que vous n’avez pas obtenu les résultats escomptés, il est temps d’arrêter de vivre dans la douleur. Contactez ChiroCare of Florida aujourd’hui pour commencer à gérer les symptômes de la douleur et commencer à vivre la vie que vous méritez.
Qu’est-ce que le syndrome post-laminectomie ?
Le syndrome post-laminectomie est une condition dans laquelle un patient souffre de douleurs persistantes après avoir reçu une chirurgie du dos, spécifiquement une laminectomie. Une laminectomie est une intervention vertébrale qui consiste à retirer un morceau de la vertèbre qui protège la moelle épinière et forme la colonne vertébrale. Le morceau de vertèbre retiré s’appelle le lamina, et il s’agit de la partie arrière de l’os qui recouvre le canal rachidien.
Typiquement, cette procédure est réalisée pour soulager la pression exercée sur la moelle épinière par un disque saillant ou des excroissances osseuses dans le canal rachidien. Pour cette raison, une laminectomie est communément appelée chirurgie de décompression. Alors que certains patients se rétablissent sans aucune complication, d’autres ressentent des douleurs continues dans le dos et les jambes. Cette douleur persistante après l’intervention est appelée syndrome post-laminectomie. Cependant, elle peut également être classée dans la catégorie du syndrome d’échec de la chirurgie du dos, ou FBSS.
Qu’est-ce qui cause le syndrome post-laminectomie ?
La chirurgie ouverte traditionnelle du dos est associée à un risque inhérent de blessure ou même d’échec chirurgical. Cependant, de nombreux indicateurs préopératoires déterminent la probabilité de succès d’une laminectomie. Tout d’abord, une laminectomie ne doit être pratiquée que lorsque le traitement conservateur, tel que les médicaments ou la thérapie physique, ne parvient pas à améliorer les symptômes. Deuxièmement, une laminectomie ne doit être effectuée qu’une fois que l’état du patient a été correctement diagnostiqué.
La cause la plus fréquente du syndrome post-laminectomie est un mauvais diagnostic initial. Les excroissances osseuses dans le canal rachidien peuvent rétrécir l’espace disponible pour votre moelle épinière et vos nerfs, créant une pression qui provoque des douleurs, une faiblesse et un engourdissement. Cependant, la sténose spinale, une affection qui rétrécit le canal rachidien, peut avoir un effet similaire. Un diagnostic inexact est un facteur majeur conduisant au syndrome post-laminectomie, puisque pas moins de 58 % des cas de SFP résultent d’une sténose non diagnostiquée de la colonne lombaire.
Les autres causes courantes du syndrome post-laminectomie comprennent :
- La racine nerveuse spinale comprimée ne se remet pas complètement de son traumatisme antérieur et continue d’être une source de douleur chronique.
- Un éperon osseux continue de se développer et empiète maintenant sur les nerfs. Les éperons osseux sont des conditions en développement, et la chirurgie ne peut pas garantir que leur croissance s’arrêtera entièrement avec la chirurgie.
- Hernie discale récurrente. Semblable aux éperons osseux, l’hernie discale est une condition dégénérative qui peut continuer à se produire après la chirurgie.
- Le tissu cicatriciel résultant empiétant sur les nerfs spinaux. Lorsque le tissu cicatriciel lie les nerfs rachidiens, il peut entraîner une fibrose épidurale, qui finit par provoquer des douleurs et le développement du syndrome post-laminectomie.
- Instabilité rachidienne due à l’élimination d’une trop grande partie de la lamelle. Dans le cas d’une chirurgie ouverte du dos, le fait d’enlever une trop grande partie de l’arrière de la vertèbre peut conduire à une instabilité vertébrale qui peut entraîner une hernie discale ou d’autres conditions.
- Des problèmes techniques pendant la chirurgie. Comme pour toute intervention, les problèmes techniques pendant la chirurgie peuvent entraîner des conditions vertébrales alternées ou le développement d’un syndrome post-laminectomie.
- Les habitudes de vie telles que le tabagisme et le fait de ne pas adhérer à la rééducation postopératoire peuvent entraîner une diminution insignifiante de la douleur.
Symptômes pour reconnaître une laminectomie ratée
Après une procédure de laminectomie, une variété de drapeaux rouges peuvent survenir et faire savoir au patient que la chirurgie n’a pas réussi. Le symptôme le plus courant que les patients ressentent est une douleur dorsale au niveau du site de la chirurgie, ainsi que des douleurs dans les jambes. Lorsqu’un chirurgien procède à un examen de suivi, les patients souffrant du syndrome post-laminectomie se plaignent toujours d’une sensibilité au niveau du site de la chirurgie.
- Spasmes musculaires
- Mobilité restreinte
- Modification de la posture ou de la démarche
- Dépression et anxiété
- Souplesse limitée de la colonne vertébrale
- Difficile d’effectuer des activités quotidiennes
- Difficile de dormir ou de rester endormi
- Douleur lancinante dans le cou, dos, ou les jambes
- Douleur au-dessus ou en dessous du niveau traité de la colonne vertébrale
Traitement du syndrome post-laminectomie
Lorsque vous tentez de vous remettre d’une chirurgie du dos qui s’est avérée inefficace, l’une des dernières choses que vous voulez faire est de repasser sous le couteau. Selon le National Center for Biotechnology Information (NCBI), jusqu’à deux tiers de tous les patients souffrant de douleurs chroniques inscrits dans des centres de traitement de la douleur aux États-Unis auraient connu le syndrome de l’échec de la chirurgie du dos – et les données suggèrent que les douleurs dorsales chroniques post-chirurgie spinale devraient être traitées de manière non chirurgicale, à moins qu’il n’existe des déficits neurologiques progressifs.
La première ligne de traitement que de nombreux médecins recommandent sera la médication, plus précisément les analgésiques à base de morphine à fortes doses. Comme prévu, cette option de traitement peut développer une dépendance aux opioïdes et avoir une variété d’effets secondaires négatifs. En tant que méthode de traitement entièrement naturelle et sans dépendance, la chiropratique est une thérapie très appréciée qui peut aider à réduire la douleur et à améliorer l’amplitude des mouvements.
L’utilisation de la chiropratique pour gérer la douleur post-chirurgicale repose sur une multitude de facteurs, y compris votre diagnostic d’origine ainsi que le raisonnement derrière la chirurgie ratée. Si tous les patients souffrant d’un syndrome post-laminectomie peuvent bénéficier de soins chiropratiques, les thérapies utilisées peuvent varier en fonction de l’état de la colonne vertébrale. En général, tant qu’il ne reste pas de métal chirurgical, le traitement chiropratique commence par réduire l’inflammation des tissus profonds. Une fois l’inflammation réduite, le chiropraticien effectue une manipulation vertébrale pour restaurer la mobilité de la colonne vertébrale par une pression légère et contrôlée.
Le traitement chiropratique du syndrome post-laminectomie comprend :
- Ultrasonothérapie, pour cibler l’inflammation des tissus profonds
- Stimulation électrique, pour réduire l’inflammation et la douleur
- Manipulation vertébrale, pour réduire la restriction vertébrale et soulager la douleur
- Mobilisation par flexion-distraction, pour réduire la douleur et améliorer la mobilité
- Physiothérapie, pour améliorer une posture ou une démarche altérée suite à la chirurgie
- Acupuncture, pour favoriser la guérison et réduire davantage la douleur
- Technique de l’activateur, une approche douce de la manipulation de la colonne vertébrale
La combinaison des techniques ci-dessus utilisées dans l’ordre de l’anti-inflammatoire puis de la mobilisation permettra aux médecins de travailler sur la zone affectée sans avoir à appliquer autre chose qu’une force légère.
La chiropratique peut-elle guérir le syndrome post-laminectomie ?
Dans les faits, le syndrome post-laminectomie n’a pas de remède précis. Selon la source de l’affection, il est possible de gérer la douleur et de la réduire au minimum. Cependant, si des dommages permanents aux nerfs se sont produits, même une chirurgie de suivi ne pourrait potentiellement pas guérir les dommages.
Les soins chiropratiques ne peuvent pas corriger les dommages causés par une chirurgie ratée, cependant, ils peuvent soulager la douleur que vous ressentez actuellement, ainsi que, aider à décompresser les nerfs. Les soins chiropratiques peuvent rendre la vie plus confortable de manière non invasive et naturelle, en améliorant l’amplitude de vos mouvements et en rendant vos activités quotidiennes indolores. Il est possible de profiter de la vie, même après une chirurgie vertébrale ratée qui vous a laissé dans d’immenses quantités de douleur.
Si vous souffrez du syndrome post-laminectomie, contactez ChiroCare of Florida aujourd’hui. Nos médecins de confiance travailleront avec vous pour composer un plan de traitement personnalisé qui traitera les symptômes de douleur que votre chirurgie ratée a laissés derrière elle. Avec 11 bureaux dans la région du sud de la Floride, il y a toujours un bureau ChiroCare of Florida à proximité.