Par Frederik Joelving, Reuters Health
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NEW YORK (Reuters Health) – L’hydrocodone, un analgésique puissant, couramment vendu sous le nom de Vicodin, pourrait être sans danger à plus petites doses pour les femmes qui allaitent leur nouveau-né, affirment des chercheurs américains.
Ils ont constaté qu’une fraction relativement faible du médicament se retrouvait dans le lait maternel, et disent que jusqu’à 30 milligrammes de Vicodin par jour — par exemple, 6 comprimés de 5 milligrammes chacun — pourraient être acceptables si des analgésiques plus faibles comme l’acétaminophène (Tylenol) ou l’ibuprofène (Advil) ne prennent pas en charge la douleur.
L’hydrocodone appartient à une classe d’analgésiques narcotiques appelés opioïdes. Ces médicaments peuvent passer dans le lait maternel et des rapports les relient à une somnolence potentiellement mortelle et à un décès chez des bébés allaités.
Les experts recommandent actuellement aux femmes qui ont des douleurs dues à une déchirure pendant l’accouchement ou une césarienne d’essayer d’abord des analgésiques en vente libre.
Si cela ne prend pas en charge la douleur, elles pourraient essayer des opioïdes comme l’hydrocodone.
Mais elles devraient s’en tenir à la dose prescrite, ne pas prendre les médicaments plus de deux ou trois jours et consulter immédiatement le médecin si leur bébé est inhabituellement endormi ou ne tète pas correctement, a déclaré le Dr Shinya Ito de l’Université de Toronto, qui n’a pas participé à la nouvelle étude.
Pour l’étude, le Dr. Jason Sauberan de l’Université de Californie, San Diego, et ses collègues ont mesuré l’hydrocodone et l’un de ses sous-produits dans le lait maternel des nouvelles mères.
Leur étude paraît dans la revue Obstetrics & Gynecology.
Sur la base de ces mesures, ils ont estimé que les bébés finiraient par recevoir une dose totale d’opioïdes inférieure à un pour cent de ce qui est donné aux nourrissons plus âgés souffrant de douleurs sévères.
Mais le Dr Gideon Koren, qui dirige le programme Motherisk de l’Hospital for Sick Children à Toronto, a déclaré que ce chiffre pourrait être trompeur car un nouveau-né conserve le médicament dans son corps plus longtemps que les enfants plus âgés.
« Ces chiffres ne peuvent pas remplacer le fait de regarder le bébé, et ces chiffres ne sont pas rassurants », a-t-il déclaré à Reuters Health dans un e-mail.