Si vous avez trouvé cet article de blog, vous ressentez sans doute une douleur, une gêne ou une bosse au niveau de votre aine ou de votre nombril. Et, vous êtes peut-être aussi à la recherche de remèdes ou de méthodes pour soulager la douleur ou éliminer complètement les hernies. Une hernie peut-elle être réparée sans chirurgie ? Voici la réponse.
Diagnostic de la hernie
Tout d’abord, vous voudrez confirmer que votre douleur ou votre protubérance est, en fait, le signe d’une hernie. Il existe d’autres types de douleurs abdominales inférieures qui peuvent se présenter comme des symptômes de hernie.
Les infections, les blocages intestinaux, les excroissances ou les tumeurs, ou encore les complications de la grossesse ou de l’accouchement peuvent tous être des coupables et nécessiter des options de soins et des traitements différents. Si vous n’êtes pas sûr, prenez rendez-vous pour un diagnostic. Presque toujours, une hernie est diagnostiquée lors d’un examen physique. L’histoire que vous raconterez à votre médecin aidera à établir le diagnostic. Il vous examinera et cherchera à détecter une hernie ou un renflement. En l’absence de ce renflement, votre prestataire peut demander un test, si votre histoire évoque une hernie et non une foulure abdominale.
Bien sûr, vous n’êtes pas obligé de vous adresser immédiatement à un chirurgien ou à un spécialiste de la réparation des hernies, mais les cliniques comme la nôtre sont plus efficaces et plus performantes pour diagnostiquer les hernies, car c’est le cœur de notre activité.
En raison de notre expérience à haut volume, nous pouvons poser un diagnostic et donner un plan de traitement chez plus de 95 % de nos patients sans commander une seule radiographie, échographie, tomodensitométrie ou IRM.
Types de hernies abdominales qui nécessitent une réparation
Vous pourriez avoir une hernie inguinale, qui se produit lorsqu’une partie de l’intestin grêle ou de la graisse pousse à travers une zone affaiblie de votre paroi abdominale inférieure. Les hernies, en général, sont courantes, avec plus d’un million de réparations de hernies effectuées chaque année aux États-Unis. Sur ce nombre, environ 800 000 sont des hernies inguinales, l’une des interventions chirurgicales les plus fréquemment pratiquées dans le pays. Les hernies fémorales sont incluses ici car elles sont souvent réparées de la même manière que les hernies inguinales.
Si vous rencontrez un problème avec votre nombril et que vous avez remarqué un renflement ou une bosse extérieure, vous avez probablement ce qu’on appelle une hernie ombilicale, ou le résultat d’une faiblesse des muscles autour de votre nombril. Ces types de hernies peuvent arriver à n’importe qui, mais elles sont plus fréquentes pendant et après la grossesse, et chez les personnes en surpoids.
Les autres hernies qui nécessitent une réparation sont les hernies épigastriques (au-dessus du nombril et en dessous du sternum) et ventrales, parfois appelées hernies d’incision car elles peuvent se former sur le site cicatrisé d’anciennes incisions chirurgicales où les couches de la paroi abdominale sont affaiblies ou minces. Les hernies hiatales sont un type de hernie interne qui affecte la digestion des gens et nécessitent des soins spécialisés.
Traiter une hernie sans chirurgie
Une hernie peut-elle s’inverser ? Pratiquement jamais. Nous avons rencontré des patients qui nous ont dit avoir vu un renflement qui a disparu pendant 20 ans avant de venir nous voir.
Alors que la plupart des patients qui présentent des symptômes de hernie choisissent de se faire opérer, des événements inattendus de la vie, la peur de la chirurgie ou d’autres raisons pourraient entraîner un retard dans la réparation chirurgicale. Il est souvent sauvé d’utiliser une ceinture de hernie de hernie truss comme un moyen d’obtenir un soulagement avant d’avoir une chirurgie. Un bandage herniaire, lorsqu’il est porté correctement, peut maintenir le contenu de la hernie à l’intérieur de l’abdomen, minimisant ainsi les symptômes et le risque à long terme. Certaines personnes utilisent un bandage herniaire pendant quelques jours ou quelques semaines avant leur opération et d’autres l’utilisent pendant des années avant de consulter un chirurgien. Nous pensons que toute personne qui doit porter un bandage herniaire, devrait au moins rencontrer un chirurgien spécialiste des hernies pour connaître ses options.
Réparation courante des hernies
Seule la chirurgie peut réparer définitivement une hernie. Beaucoup de personnes sont capables de retarder la chirurgie pendant des mois, voire des années dans certains cas. Tout est contextuel en fonction de vos symptômes spécifiques ou de votre niveau de douleur. Vous pourriez réparer une hernie qui ne présente même pas de symptômes, ou vous pourriez attendre et voir si la hernie n’est actuellement pas gênante.
Un patient est venu nous voir pour connaître les options chirurgicales après son diagnostic. Il se préparait à prendre un congé sabbatique du travail pour des opportunités de voyage, suspendant ses prestations médicales et son assurance habituelles. Il a retardé la réparation de sa hernie jusqu’à ce qu’il reprenne son statut de travailleur à temps plein et son assurance maladie, en étant pleinement conscient de son état et de ce qu’il fallait rechercher en cas d’aggravation de son pronostic. Son cas n’est qu’un exemple, et sa réparation a réussi environ un an après le diagnostic. Cela est approprié avec les personnes qui ont des symptômes minimes de leur hernie.
En général, il y a toujours des risques à éviter ou à retarder la chirurgie, quel que soit le type de cause. Avec la réparation de l’hernie, les risques de ne pas subir de soins chirurgicaux à l’âge adulte peuvent être, mais ne sont pas limités à :
- L’hernie s’agrandit car les parois musculaires déjà affaiblies de l’abdomen continuent de se tendre et de s’affaiblir au fur et à mesure que plus de tissus se gonflent à travers.
- C’est rare, mais un phénomène appelé strangulation peut se produire – cela se produit lorsqu’une boucle de l’intestin ou un morceau de tissu adipeux est piégé à l’intérieur de la hernie, coupant ainsi l’approvisionnement en sang.
- Augmentation de la douleur et interférence avec les activités quotidiennes et la qualité de vie.
- Parfois, les gens connaissent des changements dans les habitudes intestinales ou urinaires en raison de l’intestin ou de la vessie qui se retrouve à l’intérieur de leur hernie. Plus longtemps un patient présente des symptômes, plus il est probable que ces organes soient impliqués, cicatrisés et potentiellement blessés lors de l’opération
- L’état de santé général peut changer – à mesure que les gens vieillissent, les facteurs de santé changent. Le simple fait d’ajouter des années à votre réparation de hernie vous place dans une catégorie d’âge plus élevée, et avec l’âge, viennent des risques supplémentaires pour la chirurgie.
Nous avons eu plusieurs patients qui avaient des symptômes de leur hernie qui ont attendu plus de six mois pour se faire opérer. En salle d’opération, nous trouvons toujours plus de tissu cicatriciel suite à une attente trop longue. L’opération est plus longue et le risque d’hémorragie est plus élevé. Nous recommandons désormais à toute personne qui présente des symptômes de sa hernie de se faire opérer dans les quelques mois qui suivent, si son emploi du temps le permet.
Décider de la réparation d’une hernie
Personne ne veut de la chirurgie. C’est un domaine et une profession basés sur la réactivité par rapport à la proactivité dans de très nombreux cas. La chirurgie, y compris la réparation des hernies, consiste à rétablir la santé et le fonctionnement du corps à son état normal. Il y a de nombreux avantages à être proactif dans la réparation de votre hernie, qu’elle soit inguinale ou ombilicale. Et, il y a des cas où le fait de retarder ou de repousser votre réparation a du sens à court terme, aussi.