Pour une femme qui n’a pas d’ovules viables, que ce soit en raison d’une insuffisance ovarienne prématurée ou d’une autre condition ou complication, la grossesse peut sembler un rêve.
L’heureuse nouvelle est qu’une femme confrontée à ces défis peut être en mesure de vivre une grossesse et un accouchement en utilisant un ovule donné qui est fécondé par le sperme de son partenaire, puis implanté dans son utérus, où il se développera, on l’espère, en une grossesse saine.
Que signifie un ovule donné ?
Un ovule donné est un ovule qui a été donné par une autre femme. L’ovule aura son ADN, et sera fécondé avec le sperme de votre partenaire (ou d’une donneuse). L’embryon est ensuite transféré dans votre utérus par fécondation in vitro (FIV) dans l’espoir qu’il s’implante. S’il le fait, vous porterez la grossesse et vivrez l’accouchement de la même manière que pour une grossesse survenue avec votre propre ovule.
Autre bonne nouvelle : comme la plupart des donneuses sont jeunes, leurs ovules seront sains, ce qui rend le taux de réussite des grossesses avec des ovules de donneuses très élevé – il y a environ 50 % de réussite par cycle.
Qui est candidat aux ovules de donneuses?
Si vous n’avez pas réussi à concevoir en utilisant vos propres ovules, vous pouvez essayer d’utiliser des ovules de donneuses – un processus qui a gagné en popularité ces dernières années. Le nombre de cycles de FIV ayant utilisé des ovules de donneuses a augmenté d’environ 60 % entre 2000 et 2010, selon une étude.
Le pourcentage de cycles de FIV utilisant des ovules de donneuses a également tendance à augmenter avec l’âge, en particulier chez les femmes de plus de 40 ans. Voici quelques femmes qui peuvent être candidates à l’utilisation d’ovules de donneuses :
- Les femmes qui n’ont pas d’ovules viables. Les femmes plus âgées, par exemple, ou les femmes qui ont atteint la ménopause sont de bonnes candidates aux ovules de donneuses. Les chances qu’une femme de la quarantaine ou de la fin de la quarantaine conçoive pendant un cycle de FIV avec ses propres ovules de plus de 40 ans sont inférieures à 1 %.
- Les femmes nées sans ovaires.
- Les femmes qui ont une condition médicale ou qui ont eu besoin d’un traitement médical qui a endommagé leurs ovules.
- Les femmes qui ont eu une mauvaise qualité d’embryons d’ovules lors de tentatives précédentes de FIV.
Comment trouver une donneuse d’ovules ?
Une façon de trouver une donneuse d’ovules est de faire appel à une clinique de fertilité ou à une agence de don d’ovules, qui vous permettra de choisir un ovule d’une donneuse anonyme. Ce choix peut être plus confidentiel, puisqu’il y a une relation clairement définie avec la donneuse. Certaines cliniques de fertilité vous permettent également de voir les photos des donneuses potentielles avant de choisir un ovule.
Plus de détails sur les traitements de fertilité
Vous pouvez trouver une clinique de fertilité dans votre état – et parcourir leurs taux de réussite – en utilisant le localisateur des technologies de reproduction assistée (ART) des Centers for Disease Control and Prevention (CDC).
Ou vous pourriez recevoir un ovule d’un ami proche ou d’un parent – comme, par exemple, votre sœur, ce qui donnera à votre bébé un lien génétique avec vous. La donneuse idéale aura moins de 35 ans et n’aura pas d’antécédents d’infertilité.
Qu’importe la provenance de vos ovules, la donneuse devra subir un examen de dépistage des troubles génétiques, des conditions psychologiques, des maladies infectieuses, du groupe sanguin et de l’état de santé général.
Comment fonctionne le processus de don d’ovules ?
Si vous utilisez des ovules frais, vous et votre donneuse devrez d’abord synchroniser vos cycles avec des injections d’hormones. Ensuite, votre donneuse effectuera son prélèvement d’ovules lorsque votre utérus sera prêt à recevoir les embryons créés à partir de l’ovule de la donneuse et du sperme de votre partenaire.
Si vous utilisez des ovules congelés provenant d’une banque d’ovules, ils sont prêts dès que vous l’êtes, et il n’est pas nécessaire de synchroniser votre cycle avec celui de votre donneuse. Vous choisissez le moment de la décongélation et de la fécondation des ovules et du transfert du ou des embryons.
Est-ce que choisir entre frais et congelé est un jeu de pile ou face ? Pas nécessairement. Certaines recherches montrent une chance légèrement supérieure de naissance vivante à partir d’un ovule de donneur frais par rapport à un ovule de donneur congelé. Selon certaines études, les œufs frais donnent lieu à une naissance vivante dans environ 50 % des cas, tandis que les œufs congelés donnent lieu à une naissance vivante dans environ 40 % des cas. D’autres recherches suggèrent que les taux de réussite sont similaires pour les deux méthodes.
Un avantage potentiel du processus d’ovules frais de donneuse : Si vous prévoyez d’avoir plus d’un enfant en utilisant les ovules de la même donneuse, les ovules supplémentaires du cycle de la donneuse vivante peuvent être fécondés, et ces embryons peuvent être congelés pour une utilisation ultérieure, ce qui garantit que vos futurs bébés seront des frères et sœurs biologiques.
Suivant sur l’agenda de la fabrication du bébé : faire appel à un avocat. Le don d’ovules soulève de nombreuses questions juridiques et votre meilleure protection est un contrat écrit formel avec votre donneuse et/ou l’agence de don d’ovules. Le contrat doit indiquer explicitement que la donneuse d’ovules renonce à tous les droits parentaux et que tout enfant né des ovules donnés est légalement l’enfant du couple receveur.
Il est également recommandé que vous et votre partenaire rencontriez un thérapeute expérimenté dans le côté émotionnel du don d’ovules pour vous aider à travailler sur certaines des questions techniques et émotionnelles qui peuvent se poser.
Une fois que tous ces préliminaires sont pris en charge, il est temps de se préparer à une grossesse. Si vous utilisez des ovules frais, vous et votre donneuse prendrez des hormones pour coordonner vos cycles – elle prendra des médicaments de fertilité pour stimuler ses ovaires afin qu’ils produisent plusieurs ovules et vous prendrez des œstrogènes et de la progestérone pour construire votre muqueuse utérine afin de préparer l’implantation.
Aucune synchronisation n’est nécessaire avec les ovules congelés, bien que vous devrez toujours prendre des œstrogènes et de la progestérone en préparation du transfert d’embryons. Une fois que les ovules sont prêts à être utilisés, ils seront fécondés avec le sperme de votre partenaire, et le ou les meilleurs embryons seront transférés dans votre utérus, comme dans un cycle de FIV ordinaire.
Combien cela coûte-t-il d’utiliser un ovule de donneuse ?
Les ovules de donneuse frais sont, en moyenne, environ deux fois plus chers que les ovules de donneuse congelés. Votre coût pour des œufs frais peut se chiffrer en dizaines de milliers, le coût moyen se situant quelque part autour de 25 000 $. Ensuite, vous devrez ajouter tous les autres frais : toutes ces injections d’hormones pour vous, les échographies, les analyses de sang, les visites chez le médecin, les frais de déplacement de la donneuse, les frais juridiques, etc.
Et si vous avez besoin de plus d’un cycle de FIV pour obtenir une grossesse, ces coûts se multiplient. Si vous ajoutez tout cela, le prix total pourrait se situer entre 35 000 et 65 000 dollars. Les ovules congelés sont moins chers (bien que toujours coûteux) car tout ce que vous payez est le coût des ovules plus l’expédition, puis les coûts associés à la FIV pour vous.
Les ovules de donneuses sont-ils couverts par l’assurance ?
Malheureusement, les ovules de donneuses ne sont généralement pas couverts par l’assurance, bien que le cycle de FIV puisse être couvert par votre assurance si votre plan a une couverture FIV. Comme toujours, votre meilleur pari est d’appeler votre régime d’assurance et de demander ce qui est et n’est pas couvert.
Bien qu’il soit coûteux, le don d’ovules donne de l’espoir aux femmes confrontées à des problèmes de fertilité liés à leurs ovules, leur permettant de vivre une grossesse et un accouchement et la joie qui accompagne la naissance d’un bébé à eux.