Le DMDD peut être traité, généralement par une thérapie comportementale ou une combinaison de thérapie comportementale et de médicaments.
Psychothérapeutique : L’objectif du traitement du DMDD est d’aider les enfants à apprendre à réguler leurs émotions et à éviter les débordements extrêmes ou prolongés. Une combinaison de thérapie comportementale dialectique pour enfants (DBT-C) et de formation à la gestion parentale s’est avérée très efficace pour traiter le trouble perturbateur de la régulation de l’humeur.
Dans la DBT-C, au lieu de rejeter les émotions de l’enfant, le thérapeute valide ces émotions et aide ensuite l’enfant à développer des compétences pour faire face lorsque ses sentiments deviennent trop intenses ou ingérables. L’enfant acquiert des compétences en matière de pleine conscience, de régulation émotionnelle, de tolérance à la détresse et d’efficacité interpersonnelle. Les parents, eux aussi, apprennent ces compétences, à la fois pour aider leur enfant et pour les utiliser dans la gestion de leur propre réponse émotionnelle aux débordements de leur enfant.
Dans le cadre de la formation à la gestion parentale, on enseigne aux parents des stratégies spécifiques qu’ils peuvent utiliser lorsqu’ils répondent au comportement perturbateur de l’enfant, pour éviter de renforcer les débordements et récompenser au contraire les comportements souhaités.
Pharmacologique : Des médicaments peuvent être prescrits lorsque la thérapie et la formation des parents ne sont pas disponibles, ou ne sont pas efficaces seules. Les médicaments stimulants, qui aident les enfants à refréner leurs impulsions, et un antidépresseur aux effets secondaires légers, comme les ISRS, constituent généralement une première étape lorsque la médication semble nécessaire. Si cette combinaison ne fonctionne pas, ou si la situation est urgente, une faible dose d’un antipsychotique atypique, comme le Risperdal, peut être prescrite.
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