Certaines femmes développent des varices près des organes génitaux externes, les lèvres. Habituellement, ces varices deviennent proéminentes pendant la grossesse et s’améliorent après la naissance du bébé. Les varicosités labiales s’aggravent souvent à chaque grossesse. Certaines femmes développent des douleurs fréquentes ou continues dues aux varicosités labiales.
L’évaluation des varicosités labiales implique initialement une étude détaillée par échographie duplex couleur des veines de l’abdomen, du bassin, des organes génitaux externes et des jambes. Parfois, des études supplémentaires telles que des veinogrammes CT ou des veinogrammes IRM sont utiles pour déterminer l’étendue des veines anormales et la cause sous-jacente. Les varices labiales peuvent être dues à une obstruction de la veine iliaque par compression ou par d’anciens caillots, ou elles peuvent être dues à un reflux de la veine ovarienne avec des varicosités de la veine pelvienne. Chez certains patients, le problème principal est un reflux (inversion anormale du flux) dans les veines du bassin profond par les veines proches du vagin dans les lèvres et les tissus environnants.
Le traitement dépend de la source du flux sanguin qui reflue dans les veines labiales. De nombreux patients peuvent être traités très efficacement par des injections de sclérothérapie à la mousse sous guidage échographique ou fluoroscopique (rayons X) pour obturer les veines profondes pelviennes et labiales anormales. Certains patients présentant des veines pelviennes refluantes plus étendues ou des veines ovariennes refluantes bénéficient de traitements qui ferment les veines anormales les plus grosses pour empêcher le reflux dans les veines pelviennes profondes. Ce procédé, appelé ablation des veines ovariennes/pelviennes, est réalisé par une technique de piqûre d’aiguille à travers une minuscule incision sous guidage radiographique. Le soulagement des symptômes peut survenir en quelques heures ou peut prendre plusieurs semaines.