Parfois, la chirurgie doit simplement avoir lieu. Voici comment vos niveaux d’hormones sont affectés, et ce que vous pouvez faire pour rétablir l’équilibre.
Hysterectomie : il existe une variété de raisons pour lesquelles les femmes en reçoivent une. Mais, qu’est-ce qu’une hystérectomie, exactement ?
Une hystérectomie est l’ablation chirurgicale de l’utérus d’une femme, et lorsque c’est uniquement l’utérus qui est enlevé – aucun autre organe, sauf peut-être le col de l’utérus et les tissus environnants et de soutien – on parle souvent d’une « hystérectomie partielle ». Mais l’intervention peut également nécessiter l’ablation des ovaires, et techniquement, le nom de cette ablation est « ovariectomie ». Alors que votre utérus ne produit pas d’hormones, vos ovaires en produisent – et c’est ce dont nous voulons parler ici : comment vos hormones sont affectées après l’une ou l’autre procédure.
Maintenant, la décision de retirer un utérus est profondément personnelle, et peut être effrayante pour certains. Mais souvent – comme c’est le cas pour les fibromes utérins, l’endométriose ou le prolapsus utérin – la chirurgie est inévitable. La plupart des femmes ne sont cependant pas informées de ce qui leur arrivera après une hystérectomie, et par conséquent, beaucoup souffrent pendant des années à cause d’un symptôme ou d’un autre, soit directement à cause de la perte de la production adéquate d’œstrogènes et de progestérone, soit indirectement à cause de l’impact en cascade sur d’autres hormones.
Si une hystérectomie est dans votre avenir, ou si vous en avez déjà subi une, vous pouvez vous attendre à subir quelques changements hormonaux. Mais heureusement, il existe des outils puissants pour naviguer dans ces changements, et commencer à se sentir à nouveau comme vous-même. Examinons certaines des raisons pour lesquelles vous (ou votre médecin) pourriez envisager une hystérectomie, comment elle (ou elle en conjonction avec une ovariectomie) affecte la production hormonale, et les mesures à prendre après pour rétablir l’équilibre.
Raisons de subir une hystérectomie
Selon le National Women’s Health Information Center, une femme sur trois aux États-Unis a subi une hystérectomie à l’âge de 60 ans. Cela est dû à diverses raisons, notamment l’amélioration de la qualité de vie, la correction d’un problème grave qui interfère avec le fonctionnement normal du corps de la femme, ou dans les cas les plus graves, pour sauver la vie. Mais démographiquement, les chiffres changent. Comme le note le Women in Balance Institute,
Les statistiques du Centers for Disease Control montrent que le nombre d’hystérectomies commence en fait à diminuer, en particulier dans la tranche d’âge 50-54 ans, et que les taux d’hystérectomie sont plus élevés dans le sud du pays et plus faibles dans le nord-est, où les taux continuent de baisser de manière significative.
L’article souligne également que de nombreuses hystérectomies peuvent être inutiles, car les alternatives pour des conditions telles que des règles abondantes ou des douleurs pelviennes chroniques sont en augmentation. Par conséquent, l’hystérectomie commence à ressembler à un dernier recours.
Quoi de plus ? L’identification précoce d’un déséquilibre hormonal – qui peut exacerber la croissance des fibromes et de l’endométriose – peut contribuer grandement à la prévention des conditions qui conduisent à une hystérectomie (nous reviendrons sur la correction du déséquilibre hormonal dans un instant).
Pour autant : le fait demeure que parfois, une hystérectomie est critique. Un cancer de l’utérus, des ovaires ou du col de l’utérus nécessite généralement cette intervention. Mais la plupart des hystérectomies sont pratiquées pour des affections non cancéreuses, comme les fibromes utérins, qui provoquent des douleurs et des saignements, ou le prolapsus utérin : un glissement de l’utérus de sa position normale dans le canal vaginal. L’essentiel ici est de défendre vos intérêts : lorsque vous discutez avec votre médecin des options de traitement de votre maladie, sachez simplement qu’une hystérectomie n’est pas toujours nécessaire si vous ne la souhaitez pas.
Comment l’hystérectomie affecte la production d’hormones
Comme nous l’avons mentionné précédemment, une hystérectomie » pure » implique l’ablation de votre utérus, un organe qui ne produit pas d’hormones – vos ovaires le font. Donc, avec votre utérus enlevé, le déséquilibre hormonal ne devrait même pas être une chose, non ? Pas si vite. Comme l’écrit la gynécologue-obstétricienne Marcelle Pick de Women to Women,
« Les rapports montrent que plus de la moitié des femmes qui subissent une hystérectomie mais conservent leurs ovaires connaîtront des symptômes de décalage et de déséquilibre hormonal – même si leurs ovaires sont laissés en place et continuent de fonctionner. Ce qu’on ne dit pas à beaucoup de femmes, c’est que l’utérus et les ovaires partagent leur approvisionnement en sang et qu’une fois l’utérus retiré, la fonction ovarienne peut être affectée négativement. »
Donc, même si votre hystérectomie n’affecte que votre utérus, vous pouvez très probablement vous attendre à des changements hormonaux.
Cependant, dans le cas d’une hystérectomie et d’une ovariectomie – l’ablation de vos ovaires – vous pouvez certainement vous attendre à des changements hormonaux, car vos ovaires produisent des œstrogènes et de la progestérone. Encore une fois, de l’Institut Women in Balance:
« L’ablation des ovaires (« ovariectomie ») induit une « ménopause chirurgicale », plaçant soudainement une femme dans un état de carence en hormones ovariennes qui se serait normalement produit sur plusieurs années lors d’une transition ménopausique naturelle. Les hormones ovariennes, principalement les œstrogènes et la progestérone, jouent un rôle important dans la protection de la santé d’organes tels que le cœur, les os, le cerveau et les seins. »
Donc en résumé : lorsque cette procédure implique l’ablation des ovaires, la ménopause précoce est acquise. Vous vous souvenez peut-être qu’Angelina Jolie a écrit sur cette expérience il y a quelques années, lorsqu’elle a pris la décision de se faire retirer ces organes, afin d’écarter le risque de cancer des ovaires (qui court dans sa famille).
Comment rééquilibrer vos hormones
Que vous essayiez d’équilibrer vos hormones pour diminuer les risques que vous ayez besoin d’une hystérectomie (ex, en essayant de prévenir la croissance des fibromes et de l’endométriose), ou en gérant les séquelles hormonales après la chirurgie, il existe des mesures spécifiques que vous pouvez prendre pour que vos niveaux d’œstrogène et de progestérone – et à leur tour, votre équilibre hormonal global – reviennent à un endroit sain.
Une des voies après une hystérectomie est la thérapie de remplacement des œstrogènes. Et pour de nombreuses femmes, c’est une option parfaitement viable : L’ET (œstrogénothérapie) peut aider à traiter les bouffées de chaleur et les sueurs nocturnes de la ménopause, et à atténuer les symptômes vaginaux de la ménopause, comme la sécheresse, les démangeaisons, les brûlures et l’inconfort lors des rapports sexuels – et, elle peut faire tout cela à court terme.
Mais l’ET n’est pas sans inconvénients importants, comme un léger risque d’accident vasculaire cérébral, de caillots sanguins et de calculs biliaires. Elle s’accompagne également – lorsqu’elle est administrée dans le cadre d’un programme d’hormonothérapie combinée – d’un risque accru de cancer du sein, comme le note le National Cancer Institute.
Il existe toutefois une autre option pour équilibrer vos hormones : un programme de supplémentation qui encourage votre corps à fabriquer davantage des hormones dont il a besoin. C’est plus progressif que le THS (traitement hormonal substitutif), mais cela ne gonflera pas vos hormones à des niveaux artificiellement élevés, et ne vous exposera pas aux conditions parfois associées au THS.
Alors, de quels compléments avez-vous besoin ?
« Il existe des plantes comme l’actée à grappes noires, l’ashwagandha, le trèfle rouge et le gattilier qui sont connues pour apporter un soutien aux hormones sexuelles (œstrogène, progestérone et testostérone) qui fluctuent après une hystérectomie », explique Mme Pick. Elle note également que de nombreuses femmes déclarent avoir des bouffées de chaleur persistantes après une hystérectomie, et pour cela elle recommande « les isoflavones de soja – environ 80 mg par jour. Je vous suggère de choisir le soja qui est dérivé de la fève entière (pas le germe) sous forme de poudre ou de pilule. Je recommande également un complément alimentaire complexe multivitamines/minéraux de haute qualité. C’est un excellent moyen de soutenir votre corps et de vous assurer que vous obtenez les nutriments dont vous avez besoin pendant une période de transition hormonale. »
(Remarque : ce sont tous des compléments que vous pouvez prendre avant l’hystérectomie également, pour aider à conjurer les conditions qui pourraient y conduire.)
Le gattilier en particulier encourage votre corps à produire plus de progestérone, votre hormone de « jeunesse » qui est particulièrement affectée pendant la ménopause. Lorsque ses niveaux sont sains, l’œstrogène est également maintenu sous contrôle – ce qui vous assure de ne pas entrer dans un état de dominance œstrogénique, et les bouffées de chaleur / nuits blanches qui l’accompagnent.
Que vous ayez ou non une hystérectomie dans votre avenir, il est important pour toutes les femmes d’être armées d’informations sur leur santé hormonale. À votre santé !
Liens supplémentaires + RESSOURCES :
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23007036
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22525904
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/11025867https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15058787
https://www.womentowomen.com/hysterectomy/symptoms-and-ovarian-function-after-a-hysterectomy/
https://womeninbalance.org/2012/10/26/hysterectomy-and-hormone-imbalance/
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3223258/
http://observer.com/2017/06/common-reasons-hysterectomy/
http://www.menopause.org/for-women/menopauseflashes/menopause-symptoms-and-treatments/hormone-therapy-benefits-risks
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