Was ist Schistosomiasis?
Schistosomiasis, auch bekannt als Bilharziose, ist eine durch parasitäre Würmer verursachte Krankheit. Eine Infektion mit Schistosoma mansoni, S. haematobium und S. japonicum verursacht beim Menschen Krankheiten; seltener können S. mekongi und S. intercalatum Krankheiten verursachen. Obwohl die Würmer, die Schistosomiasis verursachen, in den Vereinigten Staaten nicht vorkommen, sind weltweit mehr als 200 Millionen Menschen infiziert.
Wie kann ich Schistosomiasis bekommen?
Die Infektion tritt auf, wenn Ihre Haut mit verunreinigtem Süßwasser in Kontakt kommt, in dem bestimmte Arten von Schnecken leben, die Schistosomen tragen.
Süßwasser wird durch Schistosoma-Eier verunreinigt, wenn infizierte Menschen ins Wasser urinieren oder defäkieren. Die Eier schlüpfen, und wenn bestimmte Arten von Süßwasserschnecken im Wasser vorhanden sind, entwickeln und vermehren sich die Parasiten in den Schnecken. Der Parasit verlässt die Schnecke und gelangt ins Wasser, wo er etwa 48 Stunden lang überleben kann. Schistosoma-Parasiten können in die Haut von Personen eindringen, die in kontaminiertem Wasser waten, schwimmen, baden oder sich waschen. Innerhalb mehrerer Wochen reifen die Parasiten zu erwachsenen Würmern heran und leben in den Blutgefäßen des Körpers, wo die Weibchen Eier produzieren. Einige der Eier wandern in die Blase oder den Darm und werden mit dem Urin oder Stuhl ausgeschieden.
Was sind die Anzeichen und Symptome von Schistosomiasis?
Innerhalb weniger Tage nach der Infektion kann es zu einem Ausschlag oder juckender Haut kommen. Fieber, Schüttelfrost, Husten und Muskelschmerzen können innerhalb von 1-2 Monaten nach der Infektion beginnen. Die meisten Menschen haben in dieser frühen Phase der Infektion keine Symptome.
Wenn erwachsene Würmer vorhanden sind, wandern die produzierten Eier normalerweise in den Darm, die Leber oder die Blase und verursachen Entzündungen oder Vernarbungen. Kinder, die wiederholt infiziert werden, können Anämie, Unterernährung und Lernschwierigkeiten entwickeln. Nach Jahren der Infektion kann der Parasit auch Leber, Darm, Lunge und Blase schädigen. In seltenen Fällen werden Eier im Gehirn oder Rückenmark gefunden und können Anfälle, Lähmungen oder Entzündungen des Rückenmarks verursachen.
Die Symptome der Bilharziose werden durch die Reaktion des Körpers auf die von den Würmern produzierten Eier verursacht, nicht durch die Würmer selbst.
Was sollte ich tun, wenn ich glaube, dass ich Bilharziose habe?
Suchen Sie Ihren medizinischen Betreuer auf. Wenn Sie in Länder gereist sind, in denen Bilharziose vorkommt, und Kontakt mit Süßwasser hatten, beschreiben Sie genau, wo und wie lange Sie gereist sind. Erklären Sie, dass Sie möglicherweise mit verunreinigtem Wasser in Kontakt gekommen sind.
Wie wird Bilharziose diagnostiziert?
Ihr Arzt kann Sie bitten, Stuhl- oder Urinproben abzugeben, um zu sehen, ob Sie den Parasiten haben. Auch eine Blutprobe kann auf Anzeichen einer Infektion getestet werden. Um genaue Ergebnisse zu erhalten, müssen Sie 6-8 Wochen nach dem letzten Kontakt mit verunreinigtem Wasser warten, bevor Proben entnommen werden.
Wie wird Bilharziose behandelt?
Für die Behandlung von Bilharziose stehen sichere und wirksame Medikamente zur Verfügung. Praziquantel ist das empfohlene Behandlungsmedikament. Suchen Sie Ihren Arzt für eine angemessene Diagnose und Behandlung auf.
Bin ich gefährdet?
Wenn Sie in Gebieten leben oder dorthin reisen, in denen Bilharziose vorkommt, und Ihre Haut mit Süßwasser aus Kanälen, Flüssen, Bächen, Teichen oder Seen in Berührung kommt, sind Sie gefährdet, Bilharziose zu bekommen.
In welchen Gebieten der Welt kommt Bilharziose vor?
- Afrika: Der Kontakt mit jeglichem Süßwasser im südlichen und subsaharischen Afrika – einschließlich der großen Seen und Flüsse sowie kleinerer Gewässer – sollte als Risiko für eine Bilharziose-Übertragung angesehen werden. Die Übertragung erfolgt auch in der Mahgreb-Region in Nordafrika und im Niltal in Ägypten und Sudan.
- Südamerika: Brasilien, Surinam, Venezuela
- Karibik: Dominikanische Republik, Guadeloupe, Martinique, Saint Lucia (Risiko in der Karibik ist sehr gering)
- Naher Osten: Iran, Irak, Saudi-Arabien, Jemen
- Südchina
- Teile Südostasiens und der Philippinen, Laos
- Ein aktueller Schwerpunkt der laufenden Übertragung wurde auf Korsika identifiziert.
Wie kann ich Bilharziose vorbeugen?
- Vermeiden Sie das Schwimmen oder Waten in Süßwasser, wenn Sie sich in Ländern aufhalten, in denen Bilharziose auftritt. Schwimmen im Meer und in gechlorten Schwimmbädern ist sicher.
- Trinken Sie sauberes Wasser. Obwohl Schistosomiasis nicht durch das Schlucken von verunreinigtem Wasser übertragen wird, können Sie sich infizieren, wenn Ihr Mund oder Ihre Lippen mit Wasser in Kontakt kommen, das die Parasiten enthält. Da Wasser, das direkt aus Kanälen, Seen, Flüssen, Bächen oder Quellen kommt, mit einer Vielzahl von infektiösen Organismen verunreinigt sein kann, sollten Sie Wasser entweder 1 Minute lang abkochen oder filtern, bevor Sie es trinken. Wenn Sie das Wasser mindestens 1 Minute lang abkochen, werden alle vorhandenen schädlichen Parasiten, Bakterien oder Viren abgetötet. Eine Jodbehandlung allein garantiert nicht, dass das Wasser sicher und frei von Parasiten ist.
- Badewasser sollte mindestens 1 Minute lang zum Kochen gebracht werden. Wasser, das für mindestens 1-2 Tage in einem Lagertank aufbewahrt wird, sollte zum Baden sicher sein.
- Ein gründliches Abtrocknen mit einem Handtuch nach einem versehentlichen, sehr kurzen Wasserkontakt kann helfen, das Eindringen des Schistosoma-Parasiten in die Haut zu verhindern. Sie sollten sich jedoch NICHT auf kräftiges Handtuchtrocknen verlassen, um Schistosomiasis zu verhindern.
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