Prozac war nach seinem Debüt im Jahr 1988 so beliebt, dass es nicht nur ein, sondern zwei Bestseller-Bücher inspirierte: Listening to Prozac und Prozac Nation (das mit Christina Ricci in der Hauptrolle verfilmt wurde).
Es war der erste SSRI (selektiver Serotonin-Wiederaufnahmehemmer), der von der Federal Drug Administration zugelassen wurde, und 20 Jahre später ist Prozac immer noch eines der fünf wichtigsten Psychopharmaka, die amerikanischen Erwachsenen verschrieben werden, die unter Depressionen und Angstzuständen leiden.
Während die meisten SSRIs sicher und gut verträglich sind, handelt es sich dennoch um psychoaktive Medikamente – also ja, es gibt Prozac-Nebenwirkungen, die Sie kennen sollten.
Prozac bleibt ein bis zwei Wochen in Ihrem Körper, sagt Dr. Alison Hermann, klinische Psychiaterin am Weill Cornell Medicine und New York-Presbyterian Hospital. Das bedeutet: „Wenn Sie jemand sind, der jeden Tag vergisst, seine Medikamente zu nehmen, ist das großartig“, sagt Hermann. „Wenn Sie Nebenwirkungen haben, kann das die Sache zusätzlich erschweren.“
Wenn Sie sich entscheiden, Prozac auszuprobieren, um Ihre Depression oder Angstzustände zu bewältigen, halten Sie ein Auge auf diese Nebenwirkungen.
Beschwerden
„Bei weitem sind die häufigsten Prozac-Nebenwirkungen gastrointestinaler Natur, vor allem Übelkeit und Durchfall“, sagt Hermann. Spaßfakt: „Es gibt tatsächlich mehr Zellen mit Serotonin-Rezeptoren im Darm als im Gehirn, und da Prozac auf das Serotonin-System wirkt, kann dieser Bereich empfindlich darauf reagieren, wenn mehr Serotonin vorhanden ist.“ Diese Nebenwirkungen neigen dazu, früh in der Behandlung aufzutreten, und können minimiert werden, indem man mit einer niedrigen Dosis beginnt oder die Medikamente mit dem Essen einnimmt.
Veränderungen der Erregung
Nein, wir reden nicht über Sex – noch nicht. „Manche Menschen, die zum ersten Mal einen SSRI einnehmen, fühlen sich anfangs vielleicht müde oder ein bisschen sediert, oder das Gegenteil, ein bisschen aufgedreht oder hibbelig“, sagt Murrough. „Das passiert, wenn sich die Neurotransmitter im Gehirn daran gewöhnen, etwas Neuem ausgesetzt zu sein.“ Auch hier kann es helfen, mit einer niedrigen Dosis zu beginnen, um diese Nebenwirkung zu mildern.
„Beim Serotonin-Syndrom würden Sie Symptome wie Fieber, Unruhe, erhöhte Reflexe und Zittern haben, und Sie müssten wahrscheinlich in die Notaufnahme.“
Suizidales Denken
Antidepressiva und Anti-Angst-Medikamente sollen Ihnen helfen, sich besser zu fühlen, aber bei manchen Menschen können sie tatsächlich depressive Gedanken verstärken. „Die FDA hat eine Blackbox-Warnung herausgegeben – ihre strengste Warnung -, dass Antidepressiva bei jungen Erwachsenen und Kindern tatsächlich Selbstmordgedanken verstärken können“, sagt Murrough. Ja, es ist selten, aber wenn Sie wegen Depressionen zum Arzt gehen und sich durch das Medikament schlechter fühlen, sollten Sie unbedingt so schnell wie möglich mit Ihrem Arzt sprechen.
Sexuelle Nebenwirkungen
Diese Nebenwirkungen treten in der Regel auf, sobald Sie auf einer stabilen Dosis sind – und je höher die Dosis ist, desto wahrscheinlicher ist es, dass Sie sie erleben. „Es kann die ganze Bandbreite sein, egal ob Sie ein Mann oder eine Frau sind: verminderte Libido, verminderte genitale Empfindungen, Impotenz oder Schwierigkeiten, einen Orgasmus zu haben“, sagt Hermann. „Wir sind uns nicht ganz sicher, warum das passiert, und Angst und Depression beeinflussen die sexuelle Funktion und das sexuelle Interesse, so dass es schwierig sein kann, herauszufinden, ob die psychische Störung oder die Medikamente daran schuld sind.“ Sprechen Sie trotzdem mit Ihrem Arzt, wenn Ihr Sexualtrieb nachlässt.
Serotonin-Syndrom
Dies ist eine seltene Nebenwirkung von Medikamenten, die auf Serotonin wirken, wie Prozac, kann aber auftreten, wenn Sie mehr als ein Medikament einnehmen, das den Serotoninspiegel beeinflusst – was Ihr System überlasten kann. „Mit Serotonin-Syndrom, würden Sie Symptome wie Fieber, Unruhe, erhöhte Reflexe, Zittern, Schwitzen, erweiterte Pupillen und Durchfall haben, und Sie würden wahrscheinlich in die Notaufnahme zu gehen“, sagt Hermann.
Veränderungen in Gewicht oder Appetit
Eine Studie in der Zeitschrift JAMA Psychiatry veröffentlicht gefunden, dass Menschen, die Prozac gewann durchschnittlich ein Pfund und eine Hälfte im Laufe eines Jahres der Einnahme der Medikamente.
Wenn Sie mehr blaue Flecken als normal oder Schnittwunden, die nicht aufhören zu bluten, bemerken, sollten Sie unbedingt Ihren Arzt darauf aufmerksam machen.
Niedriger Natriumspiegel
„Wenn Sie SSRIs einnehmen, können die Medikamente dazu führen, dass Ihre Nieren mehr Natrium ausscheiden“, sagt Hermann. „Das kann zu Symptomen wie Kopfschmerzen, Verwirrung, undeutlicher Sprache und allgemeiner Schwäche führen.“ Sie empfiehlt, dass jeder, der Antidepressiva oder Anti-Angst-Medikamente einnimmt, mindestens einmal im Jahr ein Blutbild machen lässt, um die Elektrolytwerte zu überprüfen.
Schlafstörungen
Wie die meisten SSRIs kann Prozac die Schlafqualität beeinträchtigen. „Jedes Mal, wenn Sie ein Medikament einnehmen, das auf das Gehirn einwirkt, besteht die Möglichkeit, dass sich die Erregung verändert“, sagt Murrough. Das kann sich in abnormalen Träumen, Schwierigkeiten beim Einschlafen oder Durchschlafen oder sogar nächtlichen Schweißausbrüchen äußern.
Erhöhte oder ungewöhnliche Blutergüsse oder Blutungen
„SSRIs können die Art und Weise beeinflussen, wie sich die Blutplättchen zusammenfinden, um Blutungen bei manchen Menschen zu stoppen“, sagt Murrough. In der Allgemeinbevölkerung ist dies so gut wie nicht der Fall, aber es besteht das Risiko, während der Einnahme von Prozac leichter zu bluten. Dies würde am ehesten bei älteren Patienten auftreten, sagt Murrough – aber wenn Sie mehr blaue Flecken als normal oder Schnitte bemerken, die nicht aufhören zu bluten, bringen Sie das auf jeden Fall Ihrem Arzt zur Kenntnis.