Was ist ein Band?
Bänder sind dichte Bänder aus faserigem Bindegewebe, die dazu dienen, zwei oder mehr Knochen des Bewegungsapparates zu verbinden. Bänder überqueren sowohl Gelenke mit großem Bewegungsumfang als auch Gelenke mit wenig Bewegung und können als lange Bahnen aus undurchsichtigem Gewebe oder als kurze, verdickte Streifen in Gelenkkapseln erscheinen.
Was tun Bänder?
Obgleich sie in Größe, Form, Ausrichtung und Lage variieren, haben Bänder in erster Linie die Aufgabe, Gelenke sowohl in Ruhe als auch während des normalen Bewegungsumfangs zu stabilisieren. Während man früher dachte, dass Bänder inaktive Strukturen sind, sind sie in Wirklichkeit komplexe Gewebe, die auf viele lokale und systemische Einflüsse reagieren.
Was ist der Unterschied zwischen Bändern und Sehnen?
Bänder und Sehnen bestehen beide aus faserigem Bindegewebe, aber hier endet die Ähnlichkeit.
Bänder erscheinen als kreuzförmige Bänder, die Knochen an Knochen befestigen und helfen, Gelenke zu stabilisieren. Das vordere Kreuzband (ACL) zum Beispiel verbindet den Oberschenkelknochen mit dem Schienbein und stabilisiert das Kniegelenk.
Sehnen, die sich an jedem Ende eines Muskels befinden, verbinden den Muskel mit dem Knochen. Sehnen finden sich überall im Körper, vom Kopf und Hals bis hinunter zu den Füßen. Die Achillessehne ist die größte Sehne im Körper. Sie verbindet den Wadenmuskel mit dem Fersenbein. Die Sehnen der Rotatorenmanschette helfen der Schulter, sich vorwärts und rückwärts zu drehen.
Was passiert, wenn man ein Band beschädigt?
Bandverletzungen gehören zu den häufigsten Ursachen für muskuloskelettale Gelenkschmerzen und Behinderungen, die heute in der Primärpraxis auftreten. Bandverletzungen führen zu einer Störung des Gleichgewichts zwischen Gelenkbeweglichkeit und Gelenkstabilität, was zu einer abnormalen Übertragung von Kräften im gesamten Gelenk führen kann, was wiederum Schäden an anderen Strukturen im und um das Gelenk zur Folge hat. Knie, Hüfte, Schulter, Knöchel, Ellenbogen und Handgelenk gehören zu den Gelenken, die am häufigsten von Bänderverletzungen betroffen sind.
Während es ein umfangreiches Wissen über die Struktur und Funktion normaler Bänder gibt, wird das Verständnis der Struktur und Funktion verletzter Bänder durch die Variabilität und Unvorhersehbarkeit der Bänderheilung erschwert. Dies kann auf die dramatischen physiologischen und strukturellen Veränderungen zurückzuführen sein, die Bänder als Folge einer Verletzung erleiden, sowie auf die komplexen und dynamischen zellulären Prozesse, die während der Heilung auftreten. Diese Prozesse verursachen Veränderungen in der Biologie und Biomechanik des verletzten Bandes, was zu einer unzureichenden Heilung und einer Gewebebildung führt, die dem Gewebe, das sie ersetzt, unterlegen ist. Die unvollständige Heilung und die anhaltenden Unterschiede im neuen Bandgewebe führen zu einer Laxität des Bandes, die das Gelenk für weitere Verletzungen prädisponiert. Bänderverletzungen und die daraus resultierende Laxität verursachen eine Instabilität des Gelenks, die zu chronischen Schmerzen, Funktionseinschränkungen und schließlich zu Arthrose des betroffenen Gelenks führt.
Bandverletzungen werden in verschiedene Grade eingeteilt
Der Schweregrad und die Symptome einer Bänderverstauchung hängen vom Grad der Dehnung oder des Risses des Bandes ab.
Bei einer leichten Verstauchung Grad I können die Bänder zwar gedehnt werden, reißen aber nicht wirklich. Obwohl das Gelenk nicht sehr schmerzt oder anschwillt, kann eine leichte Verstauchung das Risiko einer erneuten Verletzung erhöhen.
Bei einer mittelschweren Verstauchung Grad II reißt das Band teilweise. Schwellungen und Blutergüsse sind häufig, und die Benutzung des Gelenks ist in der Regel schmerzhaft und schwierig.
Bei einer schweren Verstauchung Grad III reißt das Band vollständig, was Schwellungen und manchmal Blutungen unter der Haut verursacht. Infolgedessen ist das Gelenk instabil und kann kein Gewicht tragen. Oft treten nach einem Grad 3-Riss keine Schmerzen auf, da alle Schmerzfasern zum Zeitpunkt der Verletzung gerissen sind.
Bandheilungszeiten
Die Behandlung einer Bandverletzung variiert je nach Lage und Schweregrad.
Verstauchungen des Grades I heilen in der Regel innerhalb weniger Wochen. Die maximale Festigkeit des Bandes ist nach sechs Wochen erreicht, wenn die Kollagenfasern gereift sind. Ruhe vor schmerzhafter Aktivität, Vereisung der Verletzung und einige entzündungshemmende Medikamente sind hilfreich. Physiotherapie hilft, den Heilungsprozess durch elektrische Modalitäten, Massage, Kräftigungs- und Gelenkübungen zu beschleunigen, um die Richtung der Heilung der Bänderfasern zu lenken. Dies hilft, einem zukünftigen Riss vorzubeugen.
Bei einer Verstauchung des Grades II ist die Verwendung einer gewichtsbelastenden Bandage oder eines unterstützenden Tapings in der Frühbehandlung üblich. Dies hilft, die Schmerzen zu lindern und eine Dehnung des heilenden Bandes zu vermeiden. Nach einer Grad-II-Verletzung können Sie normalerweise wieder aktiv werden, sobald das Gelenk stabil ist und Sie keine Schmerzen mehr haben. Dies kann bis zu sechs Wochen dauern. Physiotherapie hilft, den Heilungsprozess durch elektrische Modalitäten, Massage, Kräftigungs- und Gelenkübungen zu beschleunigen, um die Richtung zu lenken, in der die Bandfasern heilen. Dies hilft, einem zukünftigen Riss vorzubeugen und Sie schnell wieder in den Zustand vor der Verletzung zu bringen.
Bei einer Grad-III-Verletzung tragen Sie in der Regel eine Knieschiene mit Scharnier, um die Verletzung vor gewichtsbelastenden Einflüssen zu schützen. Ziel ist es, die Bänder ausheilen zu lassen und allmählich zu normalen Aktivitäten zurückzukehren. Diese Verletzungen werden am erfolgreichsten durch Physiotherapie behandelt und kehren möglicherweise erst nach 3 bis 4 Monaten zu ihrem vollen Aktivitätsniveau zurück. Wir empfehlen dringend, in diesen Fällen professionellen Rat einzuholen.
Wann sollte man Hilfe suchen?
Wie bei jeder Verletzung sollten Sie professionelle Hilfe suchen, wenn die Schmerzen länger als 3-5 Tage anhalten. Manchmal lassen die Schmerzen zwar nach, aber anhaltende Verletzungen können zu schlechten Bewegungsmustern führen, die weitere Probleme oder eine Überlastung des Schutzgewebes zur Folge haben. Sobald es zu Kompensationsbewegungen kommt, braucht es Zeit, um das Gewebe neu zu erziehen und alte Muster zu entwickeln. Aus diesem Grund sollten Sie immer Ihren Therapeuten konsultieren und eine Bewegungsbeurteilung nach der Verletzung durchführen lassen, um sicherzustellen, dass Ihr Körper in der Lage ist, zu seinen normalen Routinen und Sportarten zurückzukehren.