Gürtelrose ist ein Ausbruch von Hautausschlägen und Blasen auf der Haut. Sie wird durch das gleiche Virus verursacht, das auch Windpocken verursacht. Sobald eine Person Windpocken hatte, bleibt das Virus im Körper in einem inaktiven Zustand. Jahre später kann das Virus aktiv werden und eine Gürtelrose verursachen.
Die ersten Symptome einer Gürtelrose sind ungewöhnliche Hautempfindungen. Dazu gehören Schmerzen, Juckreiz und Kribbeln. Weitere Symptome sind Verwirrung, Müdigkeit, Fieber, Kopfschmerzen, Gedächtnisverlust, Magenverstimmung und Magenschmerzen.1 Diese Symptome treten in der Regel 1 bis 5 Tage vor dem Auftreten eines schmerzhaften Ausschlags auf einer Körperseite oder im Gesicht auf. Bei den meisten Menschen entwickelt sich der Ausschlag auf dem Rumpf und dehnt sich auf die Vorder- und Rückseite des Körpers aus. Der Ausschlag bildet sehr schmerzhafte Blasen, die typischerweise nach 7 bis 10 Tagen zu Schorf werden. Die meisten Fälle von Gürtelrose klingen innerhalb von 2 bis 4 Wochen ab. Weitere Informationen finden Sie in Tabelle 1 und unter „Phasen der Gürtelrose“.
Ist Gürtelrose ansteckend?
Gürtelrose ist hoch ansteckend. Das Virus wird durch direkten Kontakt mit der Flüssigkeit aus den Bläschen übertragen. Das Virus kann nicht durch Niesen, Husten oder zufälligen Kontakt auf andere übertragen werden. Tabelle 2 listet Richtlinien zur Vermeidung der Übertragung des Virus auf andere auf.
Wie wird Gürtelrose behandelt?
Es gibt keine Heilung für Gürtelrose. Die Behandlung konzentriert sich auf die Linderung der Symptome. Drei Medikamente sind für die Behandlung der Gürtelrose zugelassen. Diese Medikamente helfen, die Dauer und den Schweregrad der Krankheit zu reduzieren. Ihr Arzt wählt eines der Medikamente auf der Grundlage Ihres Gesundheitszustands aus. Um wirksam zu sein, muss das Medikament so schnell wie möglich nach Auftreten des Ausschlags begonnen werden. Idealerweise sollte die Behandlung innerhalb von 96 Stunden nach Auftreten der Gürtelrose beginnen.3
Wenn Sie glauben, dass Sie eine Gürtelrose haben könnten, rufen Sie sofort Ihren Arzt an, um die Behandlungsmöglichkeiten zu besprechen. Ihr Arzt kann Ihnen auch Medikamente gegen die Schmerzen verschreiben. Einige Medikamente, die für andere Erkrankungen entwickelt wurden, helfen auch bei der Schmerzlinderung. Zum Beispiel reduziert ein Medikament, das für Patienten mit Krampfanfällen zugelassen ist, die Gürtelrose-Schmerzen um 50 %.2 Feuchte Kompressen, Galmei-Lotion und Haferflockenbäder helfen, einen Teil des Juckreizes zu lindern. Gürtelrose kann zu verschiedenen Komplikationen führen (Online-Tabelle 3).
Tabelle 3: Komplikationen bei Gürtelrose
– Ältere Menschen haben das größte Risiko für Komplikationen.
– 20 % der Patienten haben Schmerzen nach einer Gürtelrose.
– 10 % der Patienten mit Gürtelrose haben Schmerzen, die länger als drei Monate anhalten.
– Der Ausschlag kann sich infizieren. Antibiotika werden zur Behandlung von Infektionen eingesetzt.
– Die Hautfarbe kann sich verändern. Weiße Flecken können dort auftreten, wo der Ausschlag und die Blasen zuerst erschienen sind.
– Ein Gesichtsnerv kann infiziert werden. Zu den Symptomen gehören Ohrenschmerzen, Taubheit, Schwindel und Lähmung des Gesichts.
– Geschwüre und Narbenbildung können auf der Oberfläche des Auges auftreten.
– Das Gehirn kann sich entzünden.
– Menschen, die eine Gürtelrose haben, haben ein höheres Risiko, einen Schlaganfall zu erleiden.
Adaptiert von Referenzen 2, 4 und 5.
Ein Impfstoff zur Vorbeugung von Gürtelrose ist seit 1995 verfügbar. Die Impfung ist die einzige Möglichkeit, das Risiko, eine Gürtelrose zu bekommen, zu verringern. Sie reduziert auch die Schmerzen, die auf eine Gürtelrose folgen können.6 Eine Person kann in jedem Alter geimpft werden. Die FDA empfiehlt die Impfung für Menschen, die 50 Jahre oder älter sind.
Eine Person, die geimpft ist, kann immer noch eine Gürtelrose entwickeln, aber der Schweregrad und die Komplikationen sind reduziert.6 Die Impfung reduziert das Risiko, eine Gürtelrose zu bekommen, um 51 %. Sie reduziert auch das Risiko von Langzeitschmerzen um 67 %.2 Forschungsergebnisse deuten darauf hin, dass der Impfstoff für mindestens 6 Jahre wirksam ist. Derzeit wird untersucht, wie lange der Impfstoff schützt. Der Impfstoff ist im Allgemeinen sicher und gut verträglich.7 Häufige Nebenwirkungen der Impfung sind Rötungen, Schmerzen, Schwellungen oder Juckreiz an der Einstichstelle.8 Betroffene können sich innerhalb der ersten Tage nach Auftreten des Ausschlags impfen lassen.
Die Gürtelrose-Impfung enthält Lebendviren. Sie wird nicht für alle Menschen empfohlen. Personen sollten sich nicht impfen lassen, wenn sie bestimmte Medikamente einnehmen, ein geschwächtes Immunsystem haben, an bestimmten Krebsarten leiden oder organtransplantiert sind. Bevor Sie sich impfen lassen, fragen Sie Ihren Arzt, ob Sie an einer Krankheit leiden, die Sie von der Impfung abhalten könnte. Manche Menschen, die sich gegen Gürtelrose impfen lassen, können einen Ausschlag in der Nähe der Impfstelle bekommen. Als Vorsichtsmaßnahme sollte der Ausschlag abgedeckt werden, bis er verschwindet.1
Für weitere Informationen
Die Centers for Disease Control and Prevention (www.CDC.gov) bieten leicht verständliche Informationen über Gürtelrose.
Dr. Zanni ist Psychologe und Berater für Gesundheitssysteme mit Sitz in Alexandria, Virginia.
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- Was ist Gürtelrose? Was verursacht Gürtelrose? Medical News Today Website. www.medicalnewstoday.com/articles/154912.php. Accessed November 22, 2013.
- Nalamachu S, Morley-Forster P. Diagnosing and managing postherpetic neuralgia. Drugs Aging. 2012;29:863-869.
- Informationsseite zu Schindeln. National Institute of Neurological Disorders and Stroke website. www.ninds.nih.gov/disorders/shingles/shingles.htm. Accessed November 22, 2013.
- Galea SA, Sweet A, Beninger P, et al. The safety profile of varicella vaccine: a 10-year review. J Infect Dis. 2008;197(suppl 2):S165-S169.
- Shapiro M, Kvern B, Watson P, Guenther L, McElhaney J, McGeer A. Update on herpes zoster vaccination: a family practitioner’s guide. Can Fam Physician. 2011;57:1127-1131.