Dieser Review erweitert die Informationen über bilaterale Unterschenkelamputierte (BK) und beschreibt die Ergebnisse einer retrospektiven Auswertung von 80 solcher Patienten. Bewertet wurden Faktoren wie Ätiologie, Begleiterkrankungen, Zeit zwischen den Amputationen, späte Revisionen, Verwendung von Prothesen und Überleben. Bei 63 Patienten waren beide Amputationen auf Atherosklerose zurückzuführen. Von diesen Patienten waren 86% Diabetiker und 84% Hypertoniker. Die höchste Inzidenz der zweiten Amputation lag in der 7. Dekade. Die durchschnittliche Zeit zwischen den Amputationen betrug 23 Monate. Fünfundvierzig (71%) der atherosklerotischen Patienten erreichten eine gewisse funktionelle Nutzung der bilateralen Prothesen. Die fünf Patienten, die zum Zeitpunkt der zweiten Amputation berufstätig waren, kehrten mit Prothesen an ihren Arbeitsplatz zurück. Die durchschnittliche Überlebenszeit nach der zweiten Amputation betrug 44 Monate für die Verstorbenen und 64 Monate für die am Ende des Studienzeitraums noch Lebenden. Neun Patienten hatten Amputationen aufgrund verschiedener Verletzungsformen, darunter eine für sequenzielle Entwicklungen aufgrund von alkoholbedingtem Sensibilitätsverlust. Acht aus dieser Gruppe hatten eine Diagnose von Alkoholmissbrauch oder Psychose. Zu den Gründen für Amputationen gehörten Erfrierungen, Verbrennungen, Suizidversuche und Gefühlsverlust. Fünf erreichten eine langfristige, aber meist suboptimale Prothesennutzung. Die Ergebnisse unterstützen den Eindruck, dass die meisten atherosklerotischen bilateralen BK-Amputierten Prothesen verwenden können und dass ihr Überleben und die geringe Rate an späten Stumpfrevisionen die restaurativen Bemühungen rechtfertigen. Bei den nicht-atherosklerotischen Patienten war der mentale Status die Hauptdeterminante für die Amputation und den Einsatz von Prothesen; die Entlassung aus psychiatrischen Kliniken ohne adäquate Unterstützungssysteme in der Gemeinde trug wahrscheinlich dazu bei. Management und Prävention erfordern eine enge Zusammenarbeit zwischen den Disziplinen Rehabilitation, Chirurgie, Psychosoziales und öffentliches Gesundheitswesen.