Klinische Bedeutung
In einigen seltenen Fällen kann das Gubernaculum nicht am Uterus haften. Dies kann dazu führen, dass die Eierstöcke durch den Leistenkanal in die großen Schamlippen herabsinken. Diese abnorme Position der Eierstöcke kann den Hoden ähneln.
Während der reproduktiven Jahre kann die Beckenendometriose in die runden Bänder eindringen. Unter Endometriose versteht man das Vorhandensein von ektopen endometrialen Drüsen und Stroma außerhalb der Gebärmutter. Dies kann zu schweren Dysmenorrhöen, Dyspareunie, chronischen Beckenschmerzen und Unfruchtbarkeit führen. Die pelvine Endometriose kann die uterosakralen Bänder, das Rektum, die Vagina, den Cul-de-Sac und die Harnblase betreffen. Die pelvine Endometriose kann die runden Bänder der Gebärmutter infiltrieren, wenn sie tief und ausgedehnt ist. Die Magnetresonanztomographie (MRT) ist hilfreich für die Diagnose der Rundbandläsionen. Wenn die medikamentöse Therapie versagt, bleibt die Operation die beste therapeutische Maßnahme bei fortgeschrittener Endometriose.
Rundbandvarizen (RLV) sind Erkrankungen, bei denen sich die Venen schlängeln und verdrehen. Dieser Zustand entwickelt sich während der Schwangerschaft. Venöses Blut aus dem runden Band und dem Leistenkanal wird in die Vena epigastrica inferior abgeleitet. Während der Schwangerschaft kommt es zu einer Zunahme des Blutvolumens und des Herzzeitvolumens. Ein vergrößerter gravider Uterus erhöht den Druck, was zu einer Stagnation des Blutes in diesen Venen führt. Die erhöhte Menge an Progesteron trägt zur Venendilatation und zur Entspannung der glatten Muskulatur bei. Erhöhter venöser Rückfluss und Verstopfung der Venen und Nebenflüsse führen zu Rundbandvarizen (RLV). Die Patientin kann sich mit beidseitigen asymptomatischen Leistenschwellungen während der Schwangerschaft vorstellen. Eine Ultraschalluntersuchung kann helfen, Rundbandvarizen (RLV) zu diagnostizieren und von einer Leistenhernie zu unterscheiden. Multiple erweiterte Gefäße ohne Darminhalt können bei der Ultraschalluntersuchung sichtbar gemacht werden. Es gibt ein konservatives Management, und eine enge Überwachung wird während der gesamten Schwangerschaft empfohlen. Nach der Schwangerschaft werden die hormonellen Wirkungen des Progesterons und der Druck des graviden Uterus entlastet, was zu einer spontanen Auflösung während der postpartalen Erholungsphase führt.
Rundbandschmerzen
Die runden Bänder des Uterus nehmen während der Schwangerschaft in Durchmesser und Länge zu. In der Mitte des Trimesters können die runden Bänder Krämpfe und Schmerzen aufgrund von Dehnungen und Kontraktionen der runden Bänder verursachen. Manchmal kann dieser Schmerz stechend sein und ein ziehendes Gefühl verursachen. Dieser Schmerz wird bei einer normalen Schwangerschaft als physiologisch angesehen. Normalerweise sind die Schmerzen der runden Bänder vorübergehend und klingen durch Ruhe spontan ab. Die Schmerzen der runden Bänder werden nicht als Symptom einer Krankheit angesehen. Bei anhaltenden Schmerzen wird eine sofortige Nachuntersuchung empfohlen, um andere Ursachen für Schmerzen in der Schwangerschaft auszuschließen. Nach der Entbindung kommt es zu einem starken Abfall des Hormonspiegels. Nach dem Wochenbett reduziert sich die Größe der Gebärmutter auf den normalen nichtschwangeren Zustand. Die hypertrophen runden Bänder der Gebärmutter schrumpfen ebenfalls auf den normalen, nicht schwangeren Zustand. Nach der Genesung nach der Geburt können die Schmerzen der runden Bänder auftreten, aber es ist unwahrscheinlich, dass sie aufgrund von plötzlichen Bewegungen der Beckenorgane auftreten.
Bei einer nicht schwangeren Frau können die Schmerzen der runden Bänder auftreten, aber es ist unwahrscheinlich. Bei einer nicht schwangeren Frau ist das runde Band eine feste und flexible Struktur. Plötzliche Bewegungen der Beckenorgane können keine Symptome verursachen.
Konservatives Management
Warme Kompressen auf den Bereich können den Schmerz lindern. Acetaminophen kann während der Schwangerschaft unbedenklich eingenommen werden.
Acetaminophen ist das am häufigsten verordnete Schmerzmittel während der Schwangerschaft.
Ruhe während der Schwangerschaft ist eines der besten Mittel gegen die Rundbandschmerzen.
Von plötzlichen aktiven Bewegungen wird abgeraten, um eine Verschlimmerung der Rundbandschmerzen zu verhindern.
Langes Stehen und schweres Heben sollten vermieden werden, um eine Verschlimmerung der Rundbandschmerzen zu verhindern.
Tägliche Dehnübungen können hilfreich sein. Beugen und Beugen des Hüftgelenks kann die ziehenden Empfindungen und Beschwerden beim Dehnen reduzieren.
Schwangere Patientinnen werden ermutigt, Schmerzauslöser zu finden und die entdeckten Auslöser zu vermeiden.