Brustkrebs – Metastasierung: Einführung

Auf dieser Seite: Sie finden einige grundlegende Informationen über diese Krankheit und die Körperteile, die davon betroffen sein können. Dies ist die erste Seite des Cancer.Net-Leitfadens zum metastasierten Brustkrebs. Benutzen Sie das Menü, um weitere Seiten aufzurufen. Betrachten Sie das Menü als Wegweiser für diesen kompletten Leitfaden.

Über metastasierenden Brustkrebs

Krebs beginnt, wenn sich gesunde Zellen verändern und unkontrolliert wachsen und eine Masse oder ein Blatt von Zellen bilden, die als Tumor bezeichnet werden. Ein Tumor kann krebsartig oder gutartig sein. Ein krebsartiger Tumor ist bösartig, das heißt, er kann wachsen und sich auf andere Teile des Körpers ausbreiten. Ein gutartiger Tumor bedeutet, dass der Tumor wachsen kann, sich aber nicht ausbreitet.
Wenn Brustkrebs auf die Brust und/oder nahegelegene Lymphknotenregionen beschränkt ist, wird er als Frühstadium oder lokal fortgeschritten bezeichnet. Lesen Sie über diese Stadien in einem anderen Ratgeber auf Cancer.Net. Wenn sich der Brustkrebs auf ein Gebiet ausbreitet, das weiter vom Ursprungsort entfernt ist, sagen Ärzte, dass der Krebs „metastasiert“ hat. Sie nennen das Gebiet der Ausbreitung eine „Metastase“ oder „Metastasen“, wenn sich der Krebs auf mehr als ein Gebiet ausgebreitet hat. Die Krankheit wird als metastasierender Brustkrebs bezeichnet. Ein anderer Name für metastasierten Brustkrebs ist „Brustkrebs im Stadium IV (4).“

Ärzte können metastasierten Brustkrebs auch als „fortgeschrittenen Brustkrebs“ bezeichnen. Dieser Begriff sollte jedoch nicht mit „lokal fortgeschrittenem Brustkrebs“ verwechselt werden, bei dem es sich um Brustkrebs handelt, der sich auf nahe gelegenes Gewebe oder Lymphknoten, aber nicht auf andere Teile des Körpers ausgebreitet hat.

Metastasierender Brustkrebs kann sich auf jeden Teil des Körpers ausbreiten. Am häufigsten breitet er sich in den Knochen, der Leber, der Lunge und dem Gehirn aus. Selbst nachdem der Krebs gestreut hat, wird er immer noch nach dem Bereich benannt, an dem er begonnen hat. Dies wird als „Primärstelle“ oder „Primärtumor“ bezeichnet. Wenn sich zum Beispiel Brustkrebs in die Lunge ausbreitet, nennen Ärzte es metastasierenden Brustkrebs und nicht Lungenkrebs. Das liegt daran, dass der Krebs in Brustzellen begonnen hat.

Metastasierender Brustkrebs kann entstehen, wenn sich Brustkrebszellen vom Primärtumor lösen und in die Blutbahn oder das Lymphsystem gelangen. Diese Systeme transportieren Flüssigkeiten durch den Körper. Die Krebszellen sind in der Lage, in den Flüssigkeiten weit weg vom ursprünglichen Tumor zu reisen. Die Zellen können sich dann in einem anderen Teil des Körpers ansiedeln und wachsen und neue Tumore bilden.

Am häufigsten diagnostizieren Ärzte metastasierenden Brustkrebs, nachdem eine Person zuvor eine Behandlung für einen Brustkrebs in einem früheren Stadium (nicht-metastasierend) erhalten hat. Ärzte nennen dies manchmal ein „Fernrezidiv“ oder „metastatisches Rezidiv“
Manchmal wird bei einer Person zum ersten Mal Brustkrebs diagnostiziert, wenn er sich bereits ausgebreitet hat. Ärzte nennen dies „de novo“ metastasierenden Brustkrebs.

Typen von Brustkrebs

Es gibt mehrere Arten von Brustkrebs, und jeder von ihnen kann metastasieren. Die meisten Brustkrebsarten beginnen in den Gängen oder Läppchen und werden duktale Karzinome oder lobuläre Karzinome genannt:

  • Duktales Karzinom. Diese Krebsarten beginnen in den Zellen, die die Milchgänge auskleiden, und machen die Mehrheit der Brustkrebsfälle aus.

  • Lobuläres Karzinom. Dies ist Krebs, der in den Läppchen beginnt.

Seltenere Arten von Brustkrebs sind:

  • Medulläres

  • Muzinöses

  • Tubuläres

  • Metaplastisches

  • Papilläres Mammakarzinom

  • Brustkrebs ist eine schneller-wachsende Krebsart, die etwa 1 bis 5 % aller Brustkrebsarten ausmacht.

  • Das Paget-Syndrom ist eine Krebsart, die in den Ausführungsgängen der Brustwarze beginnt.

Brustkrebs kann bei Frauen und Männern entstehen. Allerdings ist Brustkrebs bei Männern selten. Weniger als 1 % aller Brustkrebserkrankungen treten bei Männern auf.

Brustkrebs-Subtypen

Brustkrebs ist keine einheitliche Krankheit, selbst bei der gleichen Art von Brustkrebs. Wenn bei Ihnen Brustkrebs diagnostiziert wird, wird Ihr Arzt Laboruntersuchungen des Krebsgewebes empfehlen. Wenn bei Ihnen metastasierter Brustkrebs diagnostiziert wurde, nachdem Sie wegen nicht-metastasiertem Brustkrebs behandelt wurden, möchte Ihr Arzt die Tests möglicherweise wiederholen, um zu sehen, ob sich die Zellen des Tumors in irgendeiner Weise verändert haben. Diese Tests helfen Ihrem Arzt, mehr über den Krebs zu erfahren und den effektivsten Behandlungsplan zu wählen. Metastasierender Brustkrebs ist nicht heilbar, aber er ist behandelbar. Viele Patientinnen leben noch viele Monate oder Jahre gut mit der Krankheit, und die Behandlungen werden immer besser.

Tests können herausfinden, ob Ihr Krebs:

  • Hormonrezeptor-positiv ist. Brustkrebs, der Östrogenrezeptoren (ER) und/oder Progesteronrezeptoren (PR) exprimiert, wird als „Hormonrezeptor-positiv“ bezeichnet. Diese Rezeptoren sind Proteine, die in und auf Zellen zu finden sind. Tumore, die Östrogenrezeptoren aufweisen, werden als „ER-positiv“ bezeichnet. Tumore, die Progesteronrezeptoren haben, werden „PR-positiv“ genannt. Diese Krebsarten können auf die Hormone Östrogen und/oder Progesteron angewiesen sein, um zu wachsen. Hormonrezeptor-positive Karzinome können in jedem Alter auftreten. Sie können jedoch häufiger bei Frauen auftreten, die die Menopause hinter sich haben. Etwa 60 % bis 75 % der Brustkrebse haben Östrogen- und/oder Progesteronrezeptoren. Wenn der Krebs weder ER noch PR hat, wird er als „Hormonrezeptor-negativ“ bezeichnet.

  • HER2-positiv. Etwa 15 % bis 20 % der Brustkrebsarten sind auf das Gen namens humaner epidermaler Wachstumsfaktor-Rezeptor 2 (HER2) angewiesen, um zu wachsen. Diese Krebsarten werden als „HER2-positiv“ bezeichnet und haben viele Kopien des HER2-Gens oder hohe Konzentrationen des HER2-Proteins. Diese Proteine werden auch „Rezeptoren“ genannt. Das HER2-Gen stellt das HER2-Protein her, das sich auf den Krebszellen befindet und wichtig für das Wachstum der Tumorzellen ist. HER2-positive Brustkrebse wachsen schneller. Sie können auch entweder hormonrezeptor-positiv oder hormonrezeptor-negativ sein (siehe oben). Krebsarten, die keine oder nur geringe Mengen des HER2-Proteins und/oder nur wenige Kopien des HER2-Gens aufweisen, werden „HER2-negativ“ genannt.

  • Triple-negativ. Wenn der Tumor einer Person weder ER, PR noch HER2 exprimiert, wird der Tumor als „triple-negativ“ bezeichnet. Triple-negative Brustkrebse machen etwa 15 % der invasiven Brustkrebse aus. Diese Art von Brustkrebs scheint häufiger bei jüngeren Frauen aufzutreten, insbesondere bei jüngeren schwarzen Frauen. Triple-negativer Brustkrebs kann schneller wachsen. Triple-negativer Brustkrebs ist die häufigste Art von Brustkrebs, die bei Frauen mit einer BRCA1-Genmutation diagnostiziert wird. Das bedeutet, dass Sie eine höhere Wahrscheinlichkeit haben, eine BRCA1-Genmutation zu haben, wenn bei Ihnen triple-negativer Brustkrebs diagnostiziert wurde. Alle Personen, die jünger als 60 Jahre sind und dreifach-negativen Brustkrebs haben, sollten auf BRCA-Genmutationen getestet werden. Hier finden Sie weitere Informationen über BRCA-Genmutationen und das Brustkrebsrisiko.

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  • ASCO Answers Fact Sheet: Lesen Sie ein 1-seitiges Faktenblatt, das eine Einführung in den metastasierten Brustkrebs bietet. Dieses kostenlose Merkblatt ist als PDF-Datei verfügbar und lässt sich daher leicht ausdrucken. Dieses Merkblatt ist auch in Spanisch, Arabisch, Griechisch, Portugiesisch und Rumänisch verfügbar.

  • ASCO Answers Guide: Holen Sie sich diese kostenlose 52-seitige Broschüre, die Ihnen hilft, Brustkrebs besser zu verstehen. Die Broschüre ist als PDF verfügbar, so dass Sie sie leicht ausdrucken können.

  • Cancer.Net Patient Education Video: Schauen Sie sich ein kurzes Video an, das von einem ASCO-Experten für metastasierten Brustkrebs geleitet wird und grundlegende Informationen und Forschungsgebiete vermittelt.

  • Cancer.Net En Español: Lesen Sie über metastasierenden Brustkrebs auf Spanisch. Infórmase sobre cáncer de mama metastásico en español.

Der nächste Abschnitt in diesem Leitfaden ist Statistik. Er hilft, die Anzahl der Menschen, bei denen Brustkrebs diagnostiziert wird, und die allgemeinen Überlebensraten zu erklären. Verwenden Sie das Menü, um einen anderen Abschnitt in diesem Leitfaden zu wählen.

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