Eine kurze Geschichte zum Thema Wellness-Screening: Mein Nachbar bat mich, mir sein Auto anzuschauen, das weißen Rauch spuckte. Er fragte: „Wissen Sie, was das Problem ist?“ Man muss kein Raketenwissenschaftler sein, um zu wissen, dass weißer Rauch, der aus einem Auto kommt, eine wirklich schlimme Sache ist.
Es ist ein Symptom für ein viel größeres Problem; in diesem Fall, ein rissiger Motorblock. Der weiße Rauch wird durch Kühlerflüssigkeit verursacht, die in den Motor gelangt. Dieses Problem ist fatal und die einzige Lösung ist ein kompletter Motorumbau.
Er wurde gefragt: „Haben Sie bemerkt, dass sich das Auto komisch verhält?“ Er antwortete: „Nein, aber vor langer Zeit ging die Motorwarnleuchte an.“ Er war es leid, jeden Tag auf die Warnung zu schauen, also klebte er ein Stück schwarzes Isolierband darüber, was es viel einfacher machte, sie zu ignorieren.
Hätte er sein Auto zu einem Mechaniker gebracht, hätte er wahrscheinlich heute noch ein funktionierendes Auto. Die Check-Motor-Lampe war ein frühes Warnsignal, dass etwas nicht in Ordnung war.
Wir alle haben frühe Warnsignale, die von unserem Körper kommen, wenn etwas nicht in Ordnung ist. Wir bekommen keine Kontrolllampe, sondern Hinweise auf hohen Blutdruck, hohen Blutzucker und hohes Cholesterin.
Die biometrischen Messwerte, die von unserem Körper kommen, können als Frühwarnsignale dafür dienen, dass etwas nicht ganz in Ordnung ist. Wenn wir sie ignorieren, so wie mein Nachbar seine Motorleuchte ignoriert hat, steigt die Wahrscheinlichkeit, dass wir potenziell tödliche chronische Krankheiten entwickeln, erheblich. Biometrische Tests oder Wellness-Screenings sind ein grundlegender Aspekt eines jeden erfolgreichen Wellness-Programms.
Sie ermöglichen es dem Einzelnen, frühe Warnsignale zu erkennen. Unter US-Erwachsenen gibt es viele Frühwarnsignale, die von hohem Blutdruck, hohem Cholesterinspiegel und hohem Blutzucker ausgehen. Von der Regierung gesponserte Umfragen ergaben, dass etwa 80 % aller Wellness-Programme biometrische Tests beinhalten. Hier ist ein Diagramm, das zeigt, welche Art von Screenings enthalten waren.
Die Nummer eins, auf die Wellness-Screening-Programme am Arbeitsplatz testen, ist der Blutdruck, gefolgt von Blutzucker, Blutfetten und dem Body-Mass-Index oder Körperfett. Diese vier Risikofaktoren stehen bei fast allen Screening-Programmen im Vordergrund.
Durch den verstärkten Wettbewerb und die zunehmende Verfügbarkeit von Screenern sind die Kosten für das Screening relativ gering. Es braucht nicht viel, um einen schnellen Blick auf jeden dieser vier Risikofaktoren zu werfen.
Warum biometrische Tests?
In den letzten 100 Jahren haben uns große epidemiologische Studien gezeigt, dass erhöhte Gesundheitsrisiken mit der Prävalenz und Inzidenz der wichtigsten chronischen Krankheiten verbunden sind. Alle diese Studien weisen auf einen sehr starken Zusammenhang zwischen hohen Blutdruck-, Cholesterin-, Blutzucker- und Körperfettwerten und chronischen Krankheiten wie Herzerkrankungen, Krebs und Diabetes hin.
Diese Zusammenhänge zwischen erhöhten Gesundheitsrisiken und chronischen Krankheiten sind sehr stark. Im gleichen Zeitraum haben wir gelernt, dass, wenn man erhöhte Gesundheitsrisiken senken kann, auch die Häufigkeit chronischer Krankheiten zurückgeht. Da die Amerikaner daran gearbeitet haben, erhöhte Gesundheitsrisiken zu senken, ist die Prävalenz und Inzidenz von Herzkrankheiten deutlich zurückgegangen. Heute sind die Todesraten durch Herzkrankheiten so niedrig wie seit fast 75 Jahren nicht mehr.
Die neuesten Daten zeigen, dass von 100 Erwachsenen 53 einen erhöhten Cholesterinspiegel haben, 33 einen erhöhten Blutdruck und etwa 10 sind Typ II Diabetiker. Die meisten Erwachsenen in den Vereinigten Staaten haben mindestens ein erhöhtes Gesundheitsrisiko und etwa die Hälfte von ihnen weiß es nicht. Menschen mit erhöhten Gesundheitsrisiken ausfindig zu machen und ihnen dabei zu helfen, gesunde Verhaltensweisen anzunehmen und beizubehalten, ist der Schlüssel zur Senkung der Prävalenz chronischer Krankheiten und des frühen Todes.
Wellness-Programme, die Menschen dabei helfen können, ihre Gesundheitsrisiken zu erkennen und ihr Gesundheitsverhalten zu verbessern, haben einen direkten Einfluss auf die Lebenslänge und -qualität ihrer Mitarbeiter. Wellness-Screenings und eine intensive Nachbetreuung sind wahrscheinlich das Wichtigste, was Wellness-Programme zur Verbesserung der Mitarbeitergesundheit beitragen können.
Trotz der gesundheitlichen Vorteile, die ein geringeres Gesundheitsrisiko mit sich bringt, gibt es einen weiteren Grund, warum Arbeitgeber biometrische Screenings anbieten. Viele Mitarbeiter verfolgen gerne ihre eigene persönliche Gesundheit. Biometrische Tests sind wie ein persönliches Gesundheits-Dashboard.
Die eigenen persönlichen biometrischen Daten sind eine Momentaufnahme der Gesundheit. Erhöhte Gesundheitsrisiken können Prädiktoren für die zukünftige Gesundheit sein und niedrige Gesundheitsrisiken können Indikatoren für eine ideale Gesundheit sein. Für viele Menschen hat es etwas Angenehmes an sich, niedrige Risikowerte zu sehen. Entgegen den nationalen Empfehlungen lassen manche Menschen ihre biometrischen Werte gerne jedes Jahr bestimmen, einfach weil sie es können.
Wie führt man biometrische Tests durch?
Es gibt viele Möglichkeiten, wenn es um die Erfassung biometrischer Daten geht. Wenn sich viele Ihrer Mitarbeiter an einem geografischen Standort befinden, können Sie ein Wellness-Screening vor Ort in Erwägung ziehen, bei dem ein Anbieter kommt und die biometrischen Daten aller Mitarbeiter auf einmal erfasst.
Wenn Sie entfernte Mitarbeiter haben, mehrere Standorte oder logistisch nicht in der Lage sind, Screenings vor Ort durchzuführen, sind Ihre Optionen Testkits für zu Hause, individuelle Screenings bei einem Hausarzt oder individuelle Termine bei einer Screening-Einrichtung eines Dritten. Vor-Ort-Wellness-Tests können zwischen 45 und 70 US-Dollar kosten, erfordern aber möglicherweise eine Mindestanzahl von Personen.
Die Erhebung biometrischer Daten während eines Arztbesuches kostet in der Regel zwischen 100 und 200 US-Dollar. Für Gruppen, die selbst versichert sind, ist es billiger, das Screening vor Ort durchzuführen. Wenn Ihre Organisation jedoch voll versichert ist, können Mitarbeiter ihre biometrischen Daten im Rahmen ihrer Präventionsleistungen, die jetzt von den meisten Krankenkassen übernommen werden, kostenlos messen lassen. Biometrische Testkits zum Mitnehmen kosten zwischen 40 und 50 Dollar pro Stück.
Neben den Kosten für den eigentlichen Test gibt es weitere Kosten, die Arbeitgeber kennen sollten. Die Ermutigung der Mitarbeiter, einen biometrischen Test zu machen, führt bei einigen Mitarbeitern zu einem Arztbesuch und möglicherweise zur Einnahme von Medikamenten. Dieser Arztbesuch und die neuen Medikamente sind zusätzliche Kosten, die sich summieren können.
Ich bin derzeit an einer Analyse der Arzneimittelkosten für ein Wellness-Programm beteiligt. Erste Auswertungen deuten darauf hin, dass Mitarbeiter, die an Wellness-Screenings teilnehmen, höhere Arzneimittelkosten haben als diejenigen, die dies nicht tun. Das ist zu erwarten, da die häufigste medizinische Behandlung für erhöhte Gesundheitsrisiken Medikamente sind. Biometrische Untersuchungen sind der richtige Weg, um chronischen Krankheiten und frühem Tod vorzubeugen, aber die Unternehmen sollten sich darüber im Klaren sein, dass alle präventiven Dienstleistungen mit Kosten verbunden sind.
Es gibt viele gute Möglichkeiten, Screenings durchführen zu lassen. Die größere Herausforderung besteht darin, die gesammelten Screening-Daten zu organisieren und zu verfolgen. WellSteps hat Erfahrung darin, Arbeitgebern dabei auf unterschiedliche Weise zu helfen. Die Screener vor Ort können in der Regel eine Excel-Datei mit allen biometrischen Daten bereitstellen, da WellSteps ein Drittanbieter ist.
Einzelne Mitarbeiter, die ihre biometrischen Daten aus einem Kit oder von ihrem persönlichen Arzt erhalten, können eine Kopie ihrer Ergebnisse per E-Mail oder Fax schicken. Eine der schnellsten und einfachsten Möglichkeiten für Wellness-Programme, Ergebnisse von einzelnen Mitarbeitern zu erhalten, ist die Nutzung der WellSteps-App.
Die Mitarbeiter öffnen die App und machen ein Foto von ihrem Wellness-Screening-Formular, das automatisch in eine sichere Datei hochgeladen wird. Die WellSteps-Mitarbeiter überprüfen dann, ob die Informationen vollständig sind, und laden die biometrischen Werte hoch, so dass sie mit den Daten der persönlichen Gesundheitsbewertung integriert werden. Fast jeder hat ein Smartphone, was bedeutet, dass fast jeder eine Möglichkeit hat, sehr schnell und einfach zu überprüfen, ob er sein Wellness-Screening abgeschlossen hat.
In den meisten Fällen laden einzelne Mitarbeiter, die an WellSteps teilnehmen, ihre Daten von einem kürzlichen Arztbesuch hoch. Im Laufe der Jahre hat WellSteps eine Vielzahl von Partnern für die Durchführung von Wellness-Screenings eingesetzt.
Aufkäufe und Fusionen innerhalb der Branche haben sowohl den Preis als auch die Qualität der Untersuchungen beeinflusst. WellSteps verwendet derzeit Onsite Health Diagnostics, aber wir evaluieren unsere Anbieter ständig neu, um sicherzustellen, dass wir die besten der Branche haben.
Wie oft sollten Mitarbeiter Wellness-Screenings durchführen?
Es gibt zwei Möglichkeiten, diese Frage zu beantworten. Beide hängen von den Zielen, den Vorgaben und dem Budget Ihres Wellness-Programms ab. Die effektivste und kosteneffektivste Art, Mitarbeiter zu untersuchen, ist es, den professionellen Richtlinien zu folgen, die von der U.S. Preventative Services Task Force verfasst wurden.
Diese Richtlinien sind nicht perfekt, sie werden sich ändern und tun es auch, aber im Moment sind sie das Beste, was wir haben. Die U.S. Preventative Services Task Force hat Richtlinien aufgestellt, die angeben, wann es angemessen ist, sich untersuchen zu lassen, basierend auf Alter, Geschlecht und dem Vorhandensein von Risikofaktoren. Es wird NICHT empfohlen, dass die gesamte Belegschaft jedes Jahr untersucht wird.
Im Vergleich zu anderen Wellness-Maßnahmen ist das Screening sehr kostspielig. Die Kosten für ein jährliches Screening aller Mitarbeiter sind immer höher als die möglichen Einsparungen, die sich aus der Verringerung der Inzidenz chronischer Krankheiten oder vorzeitiger Todesfälle ergeben könnten. Dieser Ansatz macht die Wirtschaftlichkeit von biometrischen Massentests sehr fragwürdig.
Wenn Sie zum Beispiel auf ein Risiko hin untersuchen, das bei 10 von 100 Personen vorhanden ist, müssen Sie alle 100 Personen untersuchen, nur um diese 10 Personen mit erhöhtem Risiko zu finden. Dann müssen Sie diesen 10 Risikopersonen helfen, einen gesunden Lebensstil anzunehmen und für den Rest ihres Lebens beizubehalten. Und, wenn alles gut geht, werden einige dieser 10 Personen chronische Krankheiten vermeiden, die sie sonst entwickelt hätten.
Die Tabelle fasst die Wellness-Screening-Intervalle zusammen, die für Blutdruck, Blutzucker und Cholesterin empfohlen werden. Basierend auf den Hunderten von Forschungsstudien, die von der Task Force überprüft werden, sind dies die aktuellen Empfehlungen, die versuchen, ein Gleichgewicht zwischen den Kosten für das Screening und der möglichen Verringerung der Inzidenz und Prävalenz chronischer Krankheiten herzustellen.
Risikofaktor | Wellness-Screening-Intervall |
---|---|
Hypertonie | Das optimale Intervall für die Untersuchung von Erwachsenen auf Bluthochdruck ist nicht bekannt. Das Joint National Committee on Prevention, Detection, Evaluation, and Treatment of High Blood Pressure (JNC 7) empfiehlt:
● Screening alle 2 Jahre bei einem Blutdruck <120/80. ● Screening jedes Jahr bei einem SBP von 120-139 mmHg oder DBP von 80-90 mmHg |
Diabetes (Glukose) | Der erste Schritt sollte die Messung des Blutdrucks (BP) sein. Erwachsene mit behandeltem oder unbehandeltem Blutdruck >135/80 mm Hg sollten auf Diabetes untersucht werden. Das optimale Screening-Intervall ist nicht bekannt. Die ADA empfiehlt auf der Basis von Expertenmeinungen ein Intervall von 3 Jahren. |
Hypercholesterinämie | Das optimale Intervall für das Screening ist unsicher. Vernünftige Optionen sind alle 5 Jahre, kürzere Intervalle für Personen, deren Lipidwerte nahe an denen liegen, die eine Therapie rechtfertigen, und längere Intervalle für Personen ohne erhöhtes Risiko, die wiederholt normale Lipidwerte hatten.
Ein Alter, in dem das Screening beendet werden sollte, wurde nicht festgelegt. Bei älteren Menschen, die noch nie gescreent wurden, kann ein Screening angebracht sein; ein wiederholtes Screening ist bei älteren Menschen weniger wichtig, da die Lipidwerte nach dem 65. Lebensjahr weniger wahrscheinlich ansteigen. |
Die meisten Arbeitsplätze kennen diese Empfehlungen entweder nicht oder es ist ihnen egal. Das ist bedauerlich, denn sie repräsentieren eine enorme Menge an sorgfältiger Forschung, Überlegungen und Empfehlungen von einem unabhängigen Gremium von Fachleuten! Die Empfehlungen sind die besten Informationen, die wir darüber haben, wie oft Wellness-Screenings durchgeführt werden sollten.
Trotz dieser Empfehlungen hat WellSteps in der Vergangenheit mit Kunden gearbeitet, die darauf bestanden, dass ihre Mitarbeiter jedes Jahr untersucht werden. Sie ignorierten die wissenschaftlichen Richtlinien, weil ihre Mitarbeiter gerne ihre eigenen biometrischen Testdaten verfolgten. Eine ziemlich teure Art, Daten zu überwachen, die sich im Laufe der Zeit kaum ändern.
Vor nicht allzu langer Zeit arbeitete ich mit dem CEO eines großen Bauunternehmens zusammen. Er war begeistert, mir seine biometrischen Werte für jedes der letzten 15 Jahre zu zeigen. Seine Cholesterinwerte, sein Blutzuckerspiegel und sein Blutdruck schwankten jedes Jahr ein wenig, waren aber im Wesentlichen gerade horizontale Trendlinien über den gesamten Zeitraum von 15 Jahren. Er war stolz auf die Tatsache, dass sich in 15 Jahren wenig verändert hatte, obwohl einer seiner Risikofaktoren während dieser ganzen Zeit grenzwertig hoch war.
Die Tatsache, dass es ihm nicht schlechter gegangen war, war sicherlich eine gute Nachricht, aber der Punkt ist, dass manche Leute einfach gerne ihre eigenen Daten sehen. Leider sind einige dieser Leute Entscheidungsträger, die denken, dass jeder so datengesteuert sein sollte wie sie. Sie sind davon überzeugt, dass das Verfolgen und Überwachen von Daten einen Unterschied im Verhalten machen wird, was einfach nicht der Fall ist.
Mit den U.S. Preventive Service Screening-Empfehlungen, habe ich mich mit einer Gruppe beraten, um ihnen zu zeigen, dass es keine kluge Verwendung von Zeit und Geld ist, jedes Jahr biometrische Tests durchzuführen. Wir sprachen über die spezifischen Empfehlungen und berechneten sogar, wie viel Geld gespart werden könnte, wenn sie befolgt würden. Aber dann sprachen wir darüber, wie sehr die Mitarbeiter es liebten, jedes Jahr ihre biometrischen Daten zu erhalten.
Der Akt, sich untersuchen zu lassen, war seit vielen Jahren Teil ihres Incentive-Plans und die Mitarbeiter verbanden das Screening mental mit einer monatlichen Reduzierung ihrer Krankenversicherungsprämie. Jedes Jahr mussten alle Mitarbeiter, die eine Ermäßigung der Krankenversicherungsprämie wünschten, den biometrischen Test absolvieren, und jedes Jahr freuten sich viele der Mitarbeiter darauf, die Ergebnisse mit anderen Mitarbeitern zu teilen. Der Akt des Screenings selbst war Teil der Arbeitsplatzkultur geworden.
Trotz der Kosteneinsparungen, die durch die Befolgung der Empfehlungen hätten erzielt werden können, führten sie die jährlichen Tests weiter durch. In ihren Augen lag mehr Wert im Screening-Prozess als in den tatsächlichen Einsparungen, die mit der Befolgung der nationalen Empfehlungen verbunden waren. Das jährliche Screening war in dieser Organisation zu einem Ritual geworden, auf das sich alle freuten und das sie sogar genossen.
Nachdem sie ihre Argumente gehört hatten, wurde klar, dass die zweite Antwort auf die Frage „Wie oft sollten sich die Mitarbeiter untersuchen lassen?“ lautete: So oft wie Sie wollen. Diese spezielle Gruppe macht seit über fünf Jahren jährliche Wellness-Screenings und für sie waren die zusätzlichen Kosten für das Screening es wert.
Es gibt also wirklich zwei Antworten auf die Frage „Wie oft“: 1) Folgen Sie der etablierten Screening-Wissenschaft, damit Sie Ihre Wellness-Dollars optimieren können ODER 2) schlagen Sie die Wissenschaft in den Wind und lassen Sie Ihre Mitarbeiter an einem jährlichen biometrischen Screening-Ritual teilnehmen, solange Sie das Budget dafür haben. Und keines von beiden wäre falsch.
Biometrische Tests sind einfach. It’s What Comes Next That Matters
Trotz der Tatsache, dass viele Wellness-Programme tatsächlich durchgeführt werden, gibt es eigentlich zwei wichtige Teile eines erfolgreichen biometrischen Testprogramms. Der erste Teil ist das Sammeln von Daten (Blutuntersuchungen und Messungen) und die Erstellung von Risikowerten. Dies ist der einfache Teil. In der Tat ist es so einfach, dass Sie ein Set kaufen und es selbst zu Hause durchführen können.
Es gibt auch medizinisches Fachpersonal oder Anbieter, die professionell geschult sind, um Ihr Blut zu nehmen und Ihre Ergebnisse zu berechnen. Der schwierige Teil ist zu wissen, was mit den Informationen zu tun ist, sobald Sie sie haben.
Erhöhten Blutdruck, Blutzucker oder Cholesterin zu senken, ist ein ganz anderes Thema. Ist das am Ende nicht der Grund für das Screening überhaupt? Diese ganze Situation erinnert mich an einen Seinfeld-Sketch, in dem Jerry über den Unterschied zwischen der Annahme einer Autoreservierung und der tatsächlichen Durchführung der Reservierung spricht.
Typischerweise bekommt ein Mitarbeiter, der kürzlich seine biometrischen Daten erhalten hat, die Gelegenheit, eine Krankenschwester oder einen Gesundheitscoach zu besuchen. Die Ergebnisse werden besprochen und es werden einige Empfehlungen ausgesprochen, und höchstwahrscheinlich wird der Mitarbeiter mit einer Broschüre und der Aufforderung, einen Hausarzt aufzusuchen, nach Hause gehen.
Das ist alles schön und gut und vielleicht sogar hilfreich, aber das ist auch der Punkt, an dem der Prozess zusammenbricht. Mitarbeiter mit dramatisch erhöhten Gesundheitsrisiken werden nachdrücklich ermutigt, einen Arzt aufzusuchen. Das richtige medizinische Behandlungsprotokoll für erhöhte Cholesterinwerte und Blutdruckwerte besteht darin, zunächst mit einer therapeutischen Lebensstiländerung (TLC) zu beginnen.
Das ist eine schicke Art zu sagen, einen gesunden Lebensstil anzunehmen und beizubehalten. Dies ist der richtige Ansatz bei erhöhten Gesundheitsrisiken, denn schließlich sind die erhöhten Gesundheitsrisiken fast immer nur ein Symptom für ein größeres Problem: ungesunde Verhaltensweisen.
Wenn einzelne Mitarbeiter mit erhöhten Gesundheitsrisiken Gewohnheiten annehmen und beibehalten, die eine gute Ernährung und regelmäßige körperliche Aktivität einschließen, werden sich ihre Gesundheitsrisiken deutlich verbessern. Trotz dieses Behandlungsprotokolls sind die meisten Ärzte nur in der Lage, ein paar aufmunternde Gespräche zu führen und vielleicht noch eine Broschüre zu verteilen.
Es gibt nur sehr wenige Möglichkeiten, eine therapeutische Lebensstiländerung innerhalb der gegenwärtigen medizinischen Gemeinschaft durchzuführen. Ärzte werden nicht dafür bezahlt, Gespräche mit ihren Patienten zu führen. Sie werden bezahlt, wenn sie Ihnen etwas einflößen oder etwas aus Ihnen herausnehmen. Viele Ärzte sprechen nie mit ihren Patienten über eine gesunde Lebensweise, weil sie glauben, dass die Patienten sowieso nichts tun werden.
Warum Zeit damit verschwenden, über gute Ernährung und körperliche Aktivität zu sprechen, wenn der Patient wahrscheinlich nicht die notwendigen Verhaltensänderungen vornehmen wird? Oft sind sie schnell dabei, risikomindernde Medikamente zu verschreiben. Diese Medikamente wirken zwar, gehen aber nicht auf das zugrundeliegende Problem der ungesunden Verhaltensweisen ein.
Um Mitarbeitern mit erhöhten Gesundheitsrisiken zu helfen, müssen Wellness-Programme Programme anbieten, die auf effektiven Konzepten zur Verhaltensänderung beruhen. Dabei kann es sich um Herausforderungen, Kampagnen, Kurse oder Coaching handeln, die den Mitarbeitern und ihren Bezugspersonen helfen sollen, ihre Ernährungsgewohnheiten und ihr Bewegungsverhalten zu verbessern.
WellSteps tut dies, indem es spezielle Kampagnen zur Verhaltensänderung, Herausforderungen und WellSteps TLC anbietet. Mit diesem Programm lassen sich erhöhte Cholesterin-, Blutdruck-, Blutzucker- und Körperfettwerte effektiv und ohne Medikamente senken. Wenn Mitarbeiter nach mehreren Versuchen und erheblichen Anstrengungen, gesunde Verhaltensweisen anzunehmen, hohe Gesundheitsrisiken haben, dann ist es an der Zeit, risikomindernde Medikamente einzunehmen.
Gegenwind
Selbst mit einem effektiven Programm ist es für die meisten Menschen schwer, ihre Gesundheitsrisiken zu senken. Neben den üblichen Verdächtigen – Fast Food, große Portionsgrößen, verarbeitete Lebensmittel und Zucker – gibt es noch weitere Faktoren, die gegen Arbeitnehmer mit erhöhten Gesundheitsrisiken arbeiten. Im Durchschnitt steigen Blutdruck-, Cholesterin- und Glukosewerte mit jedem Jahr, das man älter wird.
Nach dem 30. Lebensjahr steigen die Cholesterinwerte bei Frauen um etwa 3 mg/ml pro Jahr und bei Männern um etwa 1 mg/ml pro Jahr. Nach dem 30. Lebensjahr steigt der Blutdruck bei Männern und Frauen um etwa 1 mm/HG pro Jahr. Mit dem Blutzucker verhält es sich ähnlich. Nach dem 30. Lebensjahr steigt der Blutzucker bei den meisten Erwachsenen um etwa 1 mg/ml pro Jahr an.
Das bedeutet, dass Mitarbeiter, die früher ein geringes Risiko hatten, im Laufe der Zeit zu einem hohen Risiko werden. Es bedeutet auch, dass Personen, die ein hohes Risiko haben, noch höher werden. In zehn Jahren werden viele gesunde Mitarbeiter ein erhöhtes Gesundheitsrisiko erworben haben.
Für die meisten Menschen sind die erhöhten Risiken aufgrund eines ungesunden Lebensstils erhöht. Die erhöhten Risiken sind das Ergebnis einer körperlichen Reaktion auf ungesunde Verhaltensweisen. Genetische Ursachen für erhöhten Blutdruck sind sehr real, aber nicht so stark wie verhaltensbedingte Faktoren, und genetische Ursachen für hohen Cholesterinspiegel sind extrem selten, weniger als 1 Prozent.
Es gibt einen natürlichen Fluss des Risikos oder, wie die Wissenschaftler es gerne nennen, eine natürliche Risikomigration, die jedes Jahr stattfindet. Die komplizierte Abbildung unten zeigt, wie das funktioniert. Unter einer typischen Gruppe von Mitarbeitern gibt es einige, die ein geringes Risiko haben, einige, die ein mittleres Risiko haben, und einige, die ein hohes Risiko haben.
In nur einem Jahr werden viele Mitarbeiter von einer Gruppe zur anderen wechseln. Nehmen Sie zum Beispiel die Mitarbeiter, die zu Beginn des Jahres ein geringes Risiko haben. In 12 Monaten werden 70 % dieser Mitarbeiter immer noch in der Kategorie „geringes Risiko“ sein, 5 % werden von „geringes Risiko“ zu „hohes Risiko“ wechseln und weitere 25 % werden von „geringes Risiko“ zu „mittleres Risiko“ wechseln.
Auch wenn sie nicht an einem Wellness-Programm oder einer anderen Maßnahme teilgenommen haben, wird es einen natürlichen Fluss zwischen den Risikostufen geben. Die meisten Mitarbeiter, die zu Beginn ein moderates Risiko haben, bleiben dort, aber 20 % wandern zu hohem Risiko und 35 % werden zu niedrigem Risiko. In der Gruppe mit hohem Risiko bleiben die meisten nach 12 Monaten in der Gruppe mit hohem Risiko, 6 % wechseln in die Gruppe mit niedrigem Risiko und weitere 31 % wechseln in die Gruppe mit moderatem Risiko.
Dies ist die natürliche Risikomigration, die bei den meisten Erwachsenen auftritt. Diese Bewegung spiegelt Veränderungen der Gesundheitsrisiken wider, die auf natürliche Weise auftreten.
Jedes Wellness-Programm muss die natürliche Risikowanderung berücksichtigen, die bei seinen Mitarbeitern auftritt. Um zu dokumentieren, dass ein Wellness-Programm irgendeinen Effekt auf erhöhte Gesundheitsrisiken hat, muss Ihre Risikowanderung besser sein als die natürliche Risikowanderung, die auftritt.
Bei der natürlichen Risikowanderung ist es möglich, dass 6 % Ihrer Hochrisikopopulation zu einem niedrigen Risiko geworden sind, obwohl Ihr Programm nichts getan hat. Seien Sie vorsichtig, dass Sie nicht für sich in Anspruch nehmen, die Gesundheitsrisiken der Mitarbeiter zu verändern, wenn ähnliche Veränderungen auf natürliche Weise auftreten können. Forscher, zu denen auch ich gehöre, verbringen viel Zeit damit, die Auswirkungen von Wellness-Programmen zu untersuchen.
Wir sind extrem vorsichtig, um zu dokumentieren, dass die Programme tatsächlich das Risiko in einer Weise verändern, die deutlich größer ist als die natürliche Risikoveränderung.
Biometrische Datensicherheit
Wenn persönliche Gesundheitsdaten gesammelt werden, müssen alle HIPAA-Regeln zum Datenschutz, zur Sicherheit und zu Datenschutzverletzungen eingehalten werden. Es müssen Datenschutzrichtlinien für die Sammlung, Speicherung und Offenlegung bereitgestellt werden und eine dritte Partei muss für die Analyse der Daten eingesetzt werden. Wenn Sie Fragen zur Konformität Ihres Wellness-Programms haben, nutzen Sie das kostenlose Tool zur Überprüfung der Konformität hier.
Putting It All Together:
Biometrische Tests und anschließende Verhaltensänderungen gehören zu den lohnendsten Aspekten von Wellness-Programmen für Mitarbeiter. Hier können wir Leben retten und verändern. Wir haben Spaß und machen lustige Aktivitäten, aber am Ende des Tages geht es darum, die Länge und Qualität des Lebens der Menschen zu verbessern.
Ein effektives Wellness-Programm, das sich auf Verhaltensänderungen konzentriert, kann einen großen Unterschied bei Gesundheitsrisiken machen. Gute Wellness-Programme retten Leben. Ich habe die meiste Zeit meines Erwachsenenlebens damit verbracht, die Auswirkungen von Wellness-Programmen zu dokumentieren. Ich muss sagen, dass die Unterstützung von Menschen bei der Reduzierung ihrer Gesundheitsrisiken zu den lohnendsten Dingen gehört, die ich je getan habe. Hier ist der typische Prozess, den wir anwenden, um Mitarbeitern zu helfen, ihre Gesundheitsrisiken zu senken:
Get the Word Out
Wir haben die Know Your Numbers-Kampagne genutzt, um zu kommunizieren, aufzuklären und Mitarbeiter zu motivieren, sich untersuchen zu lassen. Wir nutzen das bestmögliche Marketing und Messaging, um die Menschen davon zu überzeugen, dass es eine gute Idee ist, sich untersuchen zu lassen. Es funktioniert am besten, wenn die Arbeitgebergruppe einen sinnvollen Anreiz bietet. Sobald alle Mitarbeiter gescreent wurden und ihre biometrischen Daten in ihre persönliche Gesundheitsakte integriert wurden, können die Mitarbeiter sehen, welche Risiken sie haben.
Alle einbeziehen
Ein Ansatz, um Mitarbeitern zu helfen, ihr Verhalten zu ändern, ist, sich nur auf die Mitarbeiter zu konzentrieren, die ein erhöhtes Gesundheitsrisiko haben. Das ist eine ziemlich gute Strategie, weil man sich zuerst auf die schlimmsten Fälle konzentriert. Die natürliche Risikomigration sagt uns jedoch, dass die meisten Menschen im Laufe der Zeit ein erhöhtes Gesundheitsrisiko entwickeln werden.
Sie können sich auf die Mitarbeiter konzentrieren, die ein erhöhtes Gesundheitsrisiko haben, und ihnen helfen, ihr Verhalten zu verbessern, oder Sie können einen Schritt zurückgehen und überlegen, ob Sie allen Mitarbeitern, auch denen mit einem geringen Gesundheitsrisiko, Interventionen zur Verhaltensänderung anbieten. Dies ist aus mehreren Gründen sinnvoll.
Mit zunehmendem Alter steigen die Gesundheitsrisiken und schließlich werden immer mehr Ihrer Mitarbeiter erhöhte Gesundheitsrisiken entwickeln. Außerdem können Sie den Gruppeneffekt ausnutzen, indem Sie allen Mitarbeitern gleichzeitig Kampagnen zur Verhaltensänderung anbieten. Der Gruppeneffekt tritt auf, wenn sich eine große Gruppe von Mitarbeitern gleichzeitig für eine Sache einsetzt.
Um den Cholesterinspiegel zu senken, sollten die Mitarbeiter mehr Gemüse essen. Wenn Sie die gesamte Belegschaft dazu bringen, sich an der Veggie Up-Kampagne zu beteiligen, bedeutet das, dass alle Mitarbeiter gleichzeitig ihren Gemüsekonsum verbessern.
Es gibt immer ein Gefühl von Wettbewerb, Kameradschaft und Gruppenzwang, das dazu beiträgt, dass der Einzelne als Gruppe mehr Erfolg hat als als Einzelner. WellSteps zieht es vor, alle Mitarbeiter in Kampagnen und Herausforderungen zur Verhaltensänderung einzubeziehen, unabhängig von ihren Gesundheitsrisiken.
Auch hier ist es keine schlechte Strategie, diejenigen mit Gesundheitsrisiken ins Visier zu nehmen, aber wir haben festgestellt, dass die Einbeziehung aller in die Annahme und Beibehaltung gesunder Verhaltensweisen eine umfassendere und nachhaltigere Wirkung hat.
Mit genau diesem Ansatz haben wir eine Vielzahl von Forschungsstudien veröffentlicht, die Veränderungen bei den Gesundheitsrisiken der Mitarbeiter dokumentieren. Die folgende Tabelle zeigt die Veränderungen der biometrischen Gesundheitsrisiken über einen Zeitraum von einem Jahr bei den 3500 Mitarbeitern des Boise School District. Um die Mitarbeiter zur Teilnahme zu bewegen, wurde ihnen eine Ermäßigung ihrer Krankenversicherungsprämie von 40 Dollar pro Monat angeboten.
Diese Ergebnisse sind typisch für das, was wir bei großen Gruppen von Mitarbeitern gesehen haben, die an einer Vielzahl von Kampagnen zur Verhaltensänderung teilnahmen. Die Ergebnisse sind günstig, aber immer noch nicht so gut, wie wenn wir TLC verwenden. Hier ist das vollständige Papier, das dieses Programm genauer beschreibt.
Der Schulbezirk Boise ist nicht der einzige Arbeitsplatz, der solche Ergebnisse erzielen konnte. Im Laufe der Jahre habe ich viele Studien veröffentlicht, die zeigen, dass aggressive Programme zur Verhaltensänderung sowohl in der Gemeinde als auch am Arbeitsplatz erhöhte Gesundheitsrisiken in nur sechs Wochen reduzieren können. Noch bessere Ergebnisse zeigen sich nach 6, 12 und 18 Monaten.
Ich bin nicht der Einzige, der die Auswirkungen von Wellness-Programmen auf erhöhte Gesundheitsrisiken untersucht hat. Jedes Jahr wird der Koop Award an die besten Wellness-Programme in den Vereinigten Staaten verliehen. Fast ausnahmslos konnte jedes dieser Programme eine dramatische Verbesserung der Gesundheitsrisiken nachweisen.
Bring out the Big Guns
Das Schwierigste für Menschen ist es, ihr Verhalten zu ändern. Erhöhte Cholesterin-, Blutdruck- und Blutzuckerwerte entstehen nicht einfach über Nacht. Diese erhöhten Gesundheitsrisiken haben sich über Jahrzehnte hinweg durch einen ungesunden Lebensstil entwickelt. Da es Jahrzehnte dauert, diese erhöhten Gesundheitsrisiken und die Gewohnheiten, die ihnen vorausgehen, zu entwickeln, kann es schwierig sein, den Prozess umzukehren.
Für einige Mitarbeiter wird die Teilnahme an einigen gezielten Kampagnen und Herausforderungen zur Verhaltensänderung einen Unterschied machen, aber für andere ist ein aggressiverer Ansatz erforderlich. Aus diesem Grund hat WellSteps WellSteps TLC entwickelt. WellSteps TLC ist ein Programm zur Änderung des Lebensstils, das aus einem umfassenden Programm zur Verhaltensänderung besteht, das speziell auf die Ernährung und körperliche Betätigung der Mitarbeiter abzielt.
Es umfasst die gesamte Ausbildung, die Werkzeuge und Strategien, die Motivation und die Unterstützung durch andere, die der Einzelne benötigt, um erfolgreich gesunde Verhaltensweisen anzunehmen. Es ist ein klinisch abgesichertes Programm, das Veränderungen in der Ernährung und körperlichen Aktivität lehrt und fördert, die zu geringeren Gesundheitsrisiken der Mitarbeiter führen.
Beispielsweise profitieren Mitarbeiter mit erhöhtem Cholesterinspiegel stark von TLC. Mitarbeiter, die ihre gesättigten Fette auf weniger als 7 % der Gesamtkalorien reduzieren, können ihren LDL-Cholesterinspiegel um 10 % senken. Hier ist, was die Forschung über die Wirkung von TLC zeigt.
Jedes TLC-Modul beinhaltet Videos, Aufgaben zur Verhaltensänderung, soziale Unterstützung und Gamification. Die Teilnehmer können über einen Computer oder mit einem beliebigen mobilen Gerät teilnehmen. Jedes Modul ist interaktiv und die Teilnehmer müssen einfache Aufgaben zur Verhaltensänderung erledigen, bevor sie zum nächsten Modul übergehen können.
Bei jeder Teilnahme können sich die Mitarbeiter mit anderen austauschen, die die gleiche Lebensstiländerung durchlaufen. Das Programm beinhaltet gesunde Rezepte, Koch- und Einkaufsanregungen sowie Diskussionen mit Experten für Verhaltensänderungen.
Wenn nach der Teilnahme an TLC immer noch erhöhte Gesundheitsrisiken bestehen, ist es für Mitarbeiter und ihre Ehepartner an der Zeit, mit ihrem Gesundheitsdienstleister zusammenzuarbeiten, um die Medikamente zur Risikominderung aggressiver einzusetzen. Medikamente sind wirksam bei der Reduzierung erhöhter Gesundheitsrisiken und sie haben die Fähigkeit, die Prävalenz von chronischen Krankheiten zu reduzieren.
So what?
Wenn es das Ziel Ihres Wellness-Programms ist, die Gesundheit Ihrer Mitarbeiter zu verbessern und die Kosten für das Gesundheitswesen zu senken, dann ist es ein Muss, dass Ihre Mitarbeiter an einem Wellness-Screening und einem Programm zur Verhaltensänderung teilnehmen. Richtig gemacht, werden biometrische Tests und anschließende Verhaltensänderungsprogramme wahrscheinlich der effektivste Teil Ihrer Wellness-Bemühungen sein.
Jedes Wellness-Programm, das eine signifikante Verringerung erhöhter Gesundheitsrisiken dokumentieren kann, ist auf dem besten Weg, seine Wellness-Ziele zu erreichen. Verbesserte Gesundheitsrisiken sind auch ein guter Indikator dafür, dass das Wellness-Programm richtig konzipiert und durchgeführt wurde.
Diese Wellness-Fragen werden auch gestellt:
- Was sind Wellness-Programme am Arbeitsplatz?
- Wie erstellt man ein Wellness-Programm?
- Warum sollten Unternehmen ein Wellness-Programm haben?
- Was ist ein Wellness-Incentive?
- Wie viel zahlen Unternehmen für Wellness-Programme?
- Was sind die Vorteile von Wellness?
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- Tags: fortgeschritten, biometrisches Screening, biometrische Tests, biometrische Tests, Wellness-Screening für Unternehmen, Gesundheits- und Wellness-Screening, Gesundheitsscreening, Wellness-Screening, Wellness-Screening
Dr. Steve AldanaLetztes Update 15. Januar 2021