„Die Hälfte meiner Tränen nach meiner Brustoperation betraf meine Krebsdiagnose, aber die andere Hälfte betraf diese verdammten Drainagen.“ Als ich meine Patientin in der häuslichen Krankenpflege fragte, was sie am meisten an den Drainagen störte, antwortete sie: „Ich verstand zwar, dass die Drainagen notwendig waren, um die Flüssigkeit aus dem Operationsgebiet abzutransportieren und den Heilungsprozess zu unterstützen, aber es war sehr schwierig, wochenlang nach der Operation mit ihnen zu leben.
Als ich nach der Operation aufwachte und diese mit Flüssigkeit gefüllten Drainagen sah, die mit Sicherheitsnadeln an meinem Krankenhauskittel befestigt waren, war alles, woran ich denken konnte, wie ich verhindern konnte, dass ich diese Drainagen zu Hause versehentlich herausziehe, nur um meine Routineaktivitäten zu erledigen. Mit den Drainagen, die mit Sicherheitsnadeln an meinem Hemd befestigt waren, nach Hause zu gehen, verstärkte nur noch die Angst, die ich nach einer Brustkrebsoperation ohnehin schon hatte.
Ich fürchtete mich davor, die Drainagen ab- und anstecken zu müssen, was oft zu schmerzhaften Nadelstichen führte, wenn ich mit von der Operation geschwächten Händen versuchte, die Drainagen an der Kleidung zu befestigen. Die baumelnden Drainagen behinderten meine täglichen Abläufe, wenn sie sich an Gegenständen verfingen und ein Ziehen und unnötige Schmerzen verursachten. Eine Möglichkeit zu finden, wie ich mit den Drainagen, die an der Kleidung befestigt werden mussten, duschen konnte, war eine große Herausforderung. Ich konnte nicht herausfinden, wie ich während der 14 Tage, die ich die Drainagen hatte, sicher in meinem Bett schlafen konnte. Ich zog es vor, in einem Liegestuhl zu schlafen, anstatt das Risiko einzugehen, mich im Bett auf eine Drainage zu rollen, sie zu verlegen und den Inhalt auf das Bettzeug zu entleeren.“
Als Krankenschwester habe ich ähnliche Geschichten von Hunderten von Patienten und ihren Familien gehört, als ich ihnen das Drainagemanagement der geschlossenen Jackson-Pratt-Saugdrainage erklärte, die bei Operationen verwendet wird, die eine Drainage erfordern. Das eine Ende des dünnen Gummischlauchs wird in die Operationsstelle eingeführt und ragt aus dem Körper heraus, wird mit einer oder zwei Nähten gesichert und ist mit einem weichen, runden Quetschkolben verbunden, der die Flüssigkeiten aus der Operationsstelle auffängt. Der Drainagekolben muss einige Male täglich entleert, der Inhalt gemessen und aufgezeichnet werden.
Nach jahrelanger Arbeit mit Patienten, die ihre Frustration, ihr Unbehagen, ihre Ängste und Befürchtungen im Zusammenhang mit postoperativen Drainagen sowie die klinischen Komplikationen, die auftraten, weil es keine universelle Möglichkeit zur Befestigung von Drainagebirnen gab, habe ich den Surgical Drainage Bulb Holder entwickelt.
Der Halter für chirurgische Drainagebirnen ist eine sichere, kostengünstige und praktische Alternative zu Sicherheitsnadeln und anderen ineffektiven oder behelfsmäßigen Methoden, um die chirurgische(n) Drainage(n) einer Patientin zu sichern, die während der Operation im Wundbett platziert wurde(n), um Flüssigkeiten aus dem Brustkrebsoperationsbereich abzuführen.
Traditionell wurden Jackson Pratt (JP) Drainagebirnen zunächst mit Sicherheitsnadeln am Krankenhauskittel und dann an der Kleidung der Patientin zu Hause befestigt. Es gibt noch einige andere Methoden. Einige Drainagen haben einen Plastikclip, der eine ineffektive Methode zur Sicherung einer Drainage ist, weil er leicht von der Kleidung abrutscht, wenn die Birne mit Drainage beschwert wird.
Die Verwendung von Sicherheitsnadeln zur Sicherung von Drainagen kann zu ernsthaften Problemen führen. Nadelstiche sind sowohl für das Krankenhauspersonal als auch für die Patienten ein Problem. Jeder Einstich in die Haut ist ein potenzieller Infektionsherd. Ein Nadelstich im Drainageschlauch oder -kolben führt zu einem Saugverlust, wodurch der Drain unwirksam wird.
Es gibt Camisolen für Mastektomie-Patientinnen, die Prothesen unterstützen und Taschen für Drainagekolben haben. Camisolen sind als Prothesenkleidung nach dem Abheilen der Inzisionen effektiv, aber nicht effektiv für die Sicherung von Drainagebirnen direkt nach der Operation, da die Inzisionen unangenehm sind. Camisole-Drainagetaschen sind sehr beweglich, und wenn die Zwiebeln mit Drainage beschwert sind, kann dies zu Beschwerden an der Einführungsstelle führen, insbesondere nachts im Bett. Außerdem verhindert die Befestigung der Drainagebirnen in einem Camisole mit Taschen nicht notwendigerweise Leckagen, wenn die Patienten sie beim Schlafen tragen. Ein Mieder mit getaschten Drainagen ist nicht zum Tragen beim Duschen geeignet.
Ein Mieder ist deutlich teurer als der chirurgische Drainagebirnenhalter. Der chirurgische Drainagebirnenhalter erfüllt die Bedürfnisse der Patienten nach einem einfach anzulegenden und auszuziehenden, bequem zu tragenden, gürtelähnlichen chirurgischen Drainagebirnenhalter, den sie unter der Kleidung, im Bett und in der Dusche tragen können.
Der 2003 patentierte chirurgische Drainagebirnenhalter erfüllt die klinischen Kriterien zur Maximierung der Drainagefunktion und zur Vermeidung von Komplikationen. Er wird in 155 staatlich anerkannten Krankenhäusern eingesetzt. Eine Liste der Krankenhäuser/Einrichtungen finden Sie unter www.promedicsproducts.com
Der chirurgische Drainagebirnen-Halter
Der Surgical Drainage Bulb Holder ist ein weiches, nicht-latexartiges, verstellbares Gewebe, das bis zu 4 Drainagebirnen ohne die Verwendung von Sicherheitsnadeln sichern kann. Jede Drainagebirne wird einzeln mit Klettverschlüssen befestigt, so dass sich die Drainagebirne oder die Schläuche praktisch nicht bewegen können. Dies verringert das Unbehagen des Patienten und verhindert ein Ziehen oder versehentliches Verrutschen des Drainageschlauchs.
Wenn der Drainagebirnenhalter unterhalb der Operationsstelle positioniert wird, verringert er die Gefahr von Leckagen. Er ermöglicht eine gute Sichtbarkeit bei der Feststellung, ob die Birnen entleert werden müssen, und kann tagsüber unter der Kleidung, nachts im Bett oder unter der Dusche getragen werden. Sie ist universell in Größe und Geschlecht. Es kann im Operationssaal, unter dem Kittel, zu Hause im Krankenhaus und während der Tage oder Wochen, in denen die Drainagen an Ort und Stelle bleiben müssen, getragen werden.
Ein Drainagebirnen-Halter-Set hilft dem Patienten beim Übergang vom Krankenhaus oder Operationszentrum nach Hause. Es enthält alle notwendigen Komponenten für die Drainagepflege: zwei Messbecher und ein Drainageprotokoll, das Patientenaufklärung und Schritt-für-Schritt-Anweisungen enthält, sowie zwei Drainagegürtel, einen zum Duschen, wenn der Arzt es erlaubt.
Der chirurgische Drainagebirnenhalter ist bei Patienten beliebt, die seinen sicheren, bequemen Sitz schätzen, der es ihnen erlaubt, ihren täglichen Routinen nachzugehen, während sie Drainagen haben.
Quelle:
Lynn PB. Caring for a Jackson-Pratt drain. In: Lynn PB, Ed. Taylor’s Handbook of Clinical Nursing Skills. 2nd Ed. Baltimore, MD: Wolters Kluwers; 2014: chap 50.
Mary Robinson Prody ist eine in Minneapolis MN ausgebildete Krankenschwester. Sie arbeitete als Home Care Nurse in Minnesota und viele Jahre lang in Florida. Derzeit wohnt sie in Minnesota, wo sie Promedics Products betreibt, ein Unternehmen, das gegründet wurde, um eine Reihe von patentierten Post-Surgical Drain Care-Produkten zu vermarkten, die entwickelt wurden, um den Marktbedarf für ein universelles System zur Sicherung von postoperativen Drainagen zu erfüllen, das die Lebensqualität der Patienten verbessert und gleichzeitig Komplikationen verringert und die Ergebnisse bei Operationen, die die Verwendung von JP-Drainagen erfordern, verbessert.