Der Lupus

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Es war ein harter Morgen für Chantelle. Ihre Hände waren so steif, dass sie es kaum schaffte, die Kombination in ihrem Schrank zu wählen. Dann konnte sie ihre Finger nicht mehr mit der nötigen Leichtigkeit bewegen, um ihre Klarinette richtig zu spielen. Es war, als ob, seit sie früher im Sommer angefangen hatte, mit ihrer Marschkapelle zu üben, ihre Hände und Füße morgens zu schmerzen begonnen hatten. Außerdem war sie ständig müde, und egal wie viel sie schlief, sie fühlte sich immer noch schläfrig und hatte Schmerzen am ganzen Körper.

Chantelle erklärte ihrem Arzt, dass ihre Hände und Füße schmerzten und dass sie ständig müde war. Der Arzt schickte sie zu einem Bluttest und rief sie innerhalb weniger Tage zurück und sagte ihr, dass sie möglicherweise Lupus habe.

Was ist Lupus?

Lupus ist eine Erkrankung des Immunsystems, die etwa 1,5 Millionen Amerikaner betrifft; fast 90 % der Menschen, bei denen Lupus diagnostiziert wird, sind weiblich. Normalerweise arbeitet das Immunsystem eines Menschen, indem es Immunzellen und Antikörper bildet, spezielle Substanzen, die Keime bekämpfen und Infektionen abwehren.

Aber wenn eine Person Lupus hat, gerät das Immunsystem außer Kontrolle und ist nicht in der Lage, zwischen einigen der körpereigenen normalen, gesunden Zellen und den Keimen zu unterscheiden, die Infektionen verursachen. Deshalb reagiert das Immunsystem mit der Bildung von Auto-Antikörpern, die normale Zellen im Körper angreifen.

Es gibt drei Arten von Lupus:

1. Systemischer Lupus erythematodes

Auch bekannt unter dem Akronym (SLE), ist dies die Art von Lupus, auf die sich die meisten Menschen beziehen, wenn sie über diese Krankheit sprechen. Er erhielt seinen Namen im 19. Jahrhundert, als ein französischer Arzt dachte, dass der Gesichtsausschlag, den einige Lupus-Patienten hatten, dem Biss oder Kratzer eines Wolfes ähnelte (da „lupus“ auf Lateinisch Wolf und „erythematös“ rot bedeutet).

SLE ist die schwerste Form von Lupus überhaupt. Wie Chantelle beginnen etwa 15 % der Menschen mit SLE, sich in ihren Teenagerjahren unwohl zu fühlen. SLE kann die Haut, die Gelenke und die Sehnen betreffen. Und es kann auch andere Organe betreffen, wie das Gehirn, das Herz, die Lunge und die Nieren.

2. Kutaner (oder Haut-) Lupus

Diese Art von Lupus ist eine Hauterkrankung, die Ausschläge im Gesicht, am Hals, auf der Kopfhaut und an den Ohren verursacht. Es gibt zwei Arten von kutanem Lupus: den diskoiden Lupus erythematodes (DLE), der Narbenbildung verursachen kann, und den subakuten kutanen Lupus erythematodes (SCLE), der keine Narbenbildung verursacht.

Der diskoide Lupus ist eine viel seltenere Form von Lupus als der SLE, obwohl etwa 10 % der Menschen mit diskoidem Lupus schließlich eine milde Form des SLE entwickeln. Der diskoide Lupus beeinträchtigt andere Körperorgane nicht in der gleichen Weise wie der SLE.

3. Medikamenten-induzierter (oder iatrogener)

Diese Art von Lupus wird durch eine Reaktion auf bestimmte Arten von Medikamenten verursacht. Zum Beispiel können einige Arten von Medikamenten gegen Krampfanfälle und Medikamente gegen Akne diese Art von Lupus bei einigen Jugendlichen auslösen. Es ist ähnlich wie SLE in seinen Auswirkungen auf den Körper, aber sobald eine Person die Einnahme des Medikaments stoppt, gehen die Symptome normalerweise weg.

Was verursacht Lupus?

Niemand weiß wirklich, was Lupus verursacht. Forscher glauben, dass einige Menschen aufgrund von Faktoren, die nicht kontrolliert werden können, eine höhere Wahrscheinlichkeit haben, an Lupus zu erkranken, als andere, wie z.B. die folgenden:

    • Geschlecht: weit mehr Frauen als Männer entwickeln die Krankheit; auf einen Mann, der von der Krankheit betroffen ist, kommen 9 Frauen.
    • Östrogenspiegel: dieses weibliche Hormon kann ein wichtiger Faktor bei der Entwicklung von Lupus sein; fast alle Frauen, die an Lupus erkranken, befinden sich in ihrem gebärfähigen Alter.
    • Rasse oder ethnische Zugehörigkeit: Lupus tritt bei Frauen afrikanischer, asiatischer, lateinamerikanischer oder indianischer Herkunft häufiger auf als bei nicht-hispanischen weißen Frauen.
    • Familienanamnese (Genetik): Etwa 10 % der Menschen mit Lupus haben einen Verwandten, der von Lupus betroffen ist.
    • Extremer Stress oder eine schwere Infektion: Wenn eine Person eine genetische Tendenz hat, Lupus zu entwickeln, kann extremer Stress oder eine schwere Infektion die Krankheit auslösen. Aber die genetische Information, die für die Entwicklung von Lupus notwendig ist, muss immer vorhanden sein. Eine Sache, die Forscher über Lupus wissen, ist, dass es sich nicht um eine ansteckende Krankheit handelt. Niemand kann sich bei Ihnen mit einer der drei Lupusarten „anstecken“. Und obwohl Lupus das Immunsystem mit einbezieht, ist es nicht dasselbe wie andere Krankheiten, bei denen das Immunsystem beteiligt ist, wie z.B. AIDS.

    Symptome von Lupus und wie es diagnostiziert wird

    Lupus kann schwierig zu diagnostizieren sein, weil seine Symptome von Person zu Person variieren und denen anderer Krankheiten ähneln können. Zum Beispiel können sich Menschen, die die Krankheit entwickeln, wie Chantelle, schwach und müde fühlen. Sie können Muskelschmerzen, Appetitlosigkeit, geschwollene Lymphknoten und Haarausfall haben. Manchmal hat sie Bauchschmerzen, Übelkeit, Durchfall und Erbrechen.

    Wenn Ihr Arzt den Verdacht hat, dass Sie Lupus haben, wird er bestimmte Bluttests anordnen und Sie höchstwahrscheinlich an einen Rheumatologen überweisen. Rheumatologen sind Ärzte, die eine spezielle Ausbildung in der Diagnose und Behandlung von Autoimmunerkrankungen wie Lupus haben.

    Da die Anzeichen und Symptome von SLE so vielfältig sein können, wird der Rheumatologe nach den folgenden 11 spezifischen Anzeichen suchen:

  1. Malarer Ausschlag: ein schmetterlingsförmiger Ausschlag über Nase und Wangen.
  2. Diskusausschlag: Dieser Ausschlag besteht aus abgerundeten, roten, schuppigen Bereichen, die im Gesicht, an den Armen, auf der Kopfhaut und/oder an den Ohren auftreten können.
  3. Photosensitivität: Dies bezieht sich auf eine extreme Empfindlichkeit gegenüber ultravioletten Strahlen, wie z. B. von der Sonne oder von Leuchtstofflampen. Die meisten Menschen mit Lupus sind lichtempfindlich und finden, dass die Sonne ihre Krankheit verschlimmert.
  4. Wunden oder Geschwüre in der Nase und/oder im Mund: Diese sind normalerweise schmerzlos und viele Menschen mit SLE wissen nicht einmal, dass sie sie haben.
  5. Arthritis: Schmerzen in den Gelenken, besonders in den Händen und Füßen. Im Gegensatz zu der Art von Arthritis, die ältere Menschen manchmal entwickeln, handelt es sich nicht um eine Arthritis, die die Knochen verletzt. Die meisten Menschen mit SLE haben ein gewisses Maß an Arthritis.
  6. Serositis: eine Ansammlung von Flüssigkeit in den Membranen, die das Herz, die Lunge oder den Bauch auskleiden.
  7. Nierenprobleme: diese können leicht oder schwerwiegend sein. Die meisten Menschen mit SLE entwickeln im Laufe der Zeit Nierenprobleme, aber nur etwa die Hälfte von ihnen entwickelt einen dauerhaften Nierenschaden.
  8. Neurologische Probleme: Probleme, die das Gehirn und das Nervensystem betreffen, wie z.B. Krampfanfälle.
  9. Blutprobleme: Bei einem Blutbild kann SLE mit einer Verringerung der Anzahl der roten Blutkörperchen (Anämie), der weißen Blutkörperchen oder der Blutplättchen einhergehen.
  10. Blutprobleme: Bei einem Blutbild kann SLE mit einer Verringerung der Anzahl der roten Blutkörperchen (Anämie), der weißen Blutkörperchen oder der Blutplättchen einhergehen.
  11. Blutprobleme: Probleme, die das Gehirn und das Nervensystem betreffen, wie z.B. Krampfanfälle.
  12. Probleme des Immunsystems: Bluttests können darauf hinweisen, dass das Immunsystem nicht so funktioniert, wie es sollte.
  13. Positiver ANA-Test: Dieser Bluttest zeigt das Vorhandensein einer bestimmten Art von Antikörpern an: ANAs (oder antinukleäre Antikörper). Etwa 95 % der Menschen mit SLE testen positiv auf diesen Test.

Jeder, der vier oder mehr der oben genannten Symptome oder Anzeichen hat, hat eine gute Chance, SLE zu haben. Die meisten Menschen haben jedoch nicht alle davon.

Behandlung von Lupus

Die Art der Behandlung, die eine Person erhält, hängt normalerweise davon ab, wie schwer der Lupus ist und welche Körpersysteme von der Krankheit betroffen sind. Fast alle Menschen mit SLE nehmen irgendeine Art von Medikamenten, um die Krankheit zu kontrollieren. Patienten, die unter Gelenkschmerzen leiden, nehmen oft Paracetamol (unter dem Markennamen Tylenol) oder Ibuprofen (unter Markennamen wie Advil oder Motrin) ein, um ihre Schmerzen zu lindern.

Andere Patienten nehmen Malariamedikamente (die zur Vorbeugung und Behandlung von Malaria entwickelt wurden, aber auch bei Lupus helfen). Diese Medikamente helfen oft, Ausschläge und Gelenkschmerzen zu behandeln.

Einige Rheumatologen verschreiben entzündungshemmende Steroide, Medikamente, die helfen, die Müdigkeit und das Fieber zu bekämpfen, die viele Menschen mit SLE haben. Menschen, deren Lupus wichtige Körperorgane betrifft, können auch andere immunsuppressive Medikamente erhalten. Diese Medikamente halten das Immunsystem davon ab, Auto-Antikörper zu bilden, die gesunde Zellen im Körper angreifen. Allerdings sind dies sehr starke Medikamente, die schwerwiegende Nebenwirkungen haben können. Daher werden sie nur dann eingesetzt, wenn es wirklich notwendig ist.

Leben mit Lupus

Neben der Einnahme von Medikamenten wird ein großer Teil der Lupus-Behandlung wahrscheinlich darin bestehen, den Lebensstil zu ändern. Ein Teil des Managements von Lupus ist die Kontrolle der Symptome und die Verhinderung von Schüben, auch „Schübe“, „Anfälle“ oder „Episoden“ genannt. Ein Schub ist eine Zeitspanne, in der sich die Symptome der Krankheit verschlimmern. Während eines Lupusschubs fühlt sich der Patient viel müder und kränker, hat höheres Fieber und mehr Schmerzen als sonst. Ein Aufflackern kann auch wichtige Körperorgane schädigen.

Bei vielen Lupus-Betroffenen kann die Beachtung bestimmter gesundheitsbezogener Gewohnheiten dazu beitragen, dass die Symptome nicht wieder aufflackern. Es hilft, sich ausreichend auszuruhen und nicht zu beschäftigt oder gestresst zu sein. Eine gesunde Ernährung und regelmäßiger Sport können ebenfalls helfen, Schübe zu verhindern.

Menschen mit Lupus können lernen, mit ihrer Krankheit zu leben, indem sie deren Auswirkungen auf ihr Leben minimieren. Einige Teenager mit Lupus haben ein Team von medizinischen Fachkräften, darunter einen Rheumatologen, einen Nephrologen (ein Arzt, der sich auf Nierenprobleme spezialisiert hat), eine Krankenschwester und einen Sozialarbeiter. Weil Lupus von Patient zu Patient so unterschiedlich sein kann, erstellen diese Teams spezielle Behandlungsprogramme, die auf die spezifischen Bedürfnisse jedes Patienten abgestimmt sind.

Wenn es darum geht, gesund zu bleiben, sind manchmal die Dinge, die Menschen mit Lupus nicht tun können, genauso wichtig wie die Dinge, die sie tun können. Rheumatologen empfehlen, dass Menschen mit Lupus keine Zeit in der Sonne verbringen, es sei denn, sie tragen viel Sonnenschutzmittel und schützende Kleidung, weil die ultravioletten Strahlen einen Lupus-Schub auslösen könnten.

Rauchen, Alkohol trinken und Drogenkonsum sind für einen Teenager mit Lupus völlig kontraindiziert. Alkohol kann die Blutkonzentration bestimmter Medikamente verändern, eine gefährliche Situation für eine Person mit Lupus. Auch Tätowierungen oder Piercings stellen ein großes Risiko dar, da die Wahrscheinlichkeit einer Infektion bei Menschen mit Lupus erhöht ist. Einige der Medikamente, die Ärzte zur Behandlung von Lupus verschreiben, unterdrücken die Reaktion des Immunsystems und erlauben es dem Körper nicht, Infektionen so gut zu bekämpfen, wie er sollte.

Ärzte empfehlen außerdem, dass Mädchen mit Lupus keine oralen Verhütungsmittel einnehmen, die Östrogen enthalten, insbesondere solche mit hohen Östrogen-Dosen. Forscher glauben, dass zu viel Östrogen die Lupus-Symptome verschlimmern kann. Einige Mädchen mit Lupus können jedoch gefahrlos Antibabypillen einnehmen, die niedrige Dosen von Östrogen enthalten. Ärzte können Bluttests anordnen, um herauszufinden, welche Art der Geburtenkontrolle für jedes Mädchen am sichersten ist.

Mit den richtigen Medikamenten und der Beachtung von Gesundheitsgewohnheiten können die meisten Teenager mit Lupus immer noch zur Schule gehen, viele Aktivitäten genießen, Sport treiben und mit ihren Freunden abhängen.

Wenn Sie einen Freund oder Klassenkameraden haben, der an Lupus erkrankt ist, fragen Sie, wie Sie helfen können und bieten Sie Unterstützung an. Wenn er zum Beispiel krank ist und den Unterricht verpassen muss und Sie ihn über den Schulstoff auf dem Laufenden halten, indem Sie ihm Notizen und/oder Hausaufgaben bringen, werden Sie ihm eine große Hilfe sein.

Reviewed by: AnneMarie C. Brescia, MD
Review Date: July 2014

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