Symptome und Ursachen
Was sind einige häufige Fußprobleme von Menschen mit Diabetes?
Jeder kann die unten aufgeführten Fußprobleme bekommen. Bei Menschen mit Diabetes können diese häufigen Fußprobleme jedoch möglicherweise zu Infektionen und ernsten Komplikationen führen, die eine Amputation notwendig machen können.
Fußpilz – Fußpilz ist ein Pilz, der Juckreiz, Rötungen und Risse verursacht. Keime können durch die Risse in Ihrer Haut eindringen und eine Infektion verursachen. Medikamente, die den Pilz abtöten, werden zur Behandlung von Fußpilz eingesetzt. Diese Medikamente können in Form von Tabletten und/oder Cremes direkt auf die Problemstelle aufgetragen werden. Bitten Sie Ihren Arzt, Ihnen ein Medikament gegen Fußpilz zu empfehlen.
Pilzinfektion der Nägel – Nägel, die mit einem Pilz infiziert sind, können sich verfärben (gelblich-braun oder undurchsichtig), dick und brüchig werden und können sich vom Nagelbett lösen. In einigen Fällen kann der Nagel abbröckeln. Die dunkle, feuchte und warme Umgebung von Schuhen kann das Pilzwachstum fördern. Außerdem kann eine Verletzung des Nagels das Risiko für eine Pilzinfektion erhöhen. Nagelpilzinfektionen sind schwer zu behandeln. Es gibt topische Medikamente, aber sie helfen nur bei einer kleinen Anzahl von Nagelpilzproblemen. Orale Medikamente können von Ihrem medizinischen Betreuer verschrieben werden. Die Behandlung kann auch die regelmäßige Entfernung des beschädigten Nagelgewebes beinhalten.
Schwielen – Eine Schwiele ist eine Ansammlung von harter Haut, normalerweise an der Unterseite des Fußes. Schwielen werden durch eine ungleichmäßige Gewichtsverteilung verursacht, meist an der Unterseite des Vorfußes oder der Ferse. Schwielen können auch durch falsch sitzende Schuhe oder durch eine Hautanomalie verursacht werden. Beachten Sie, dass ein gewisses Maß an Schwielenbildung an der Fußsohle normal ist. Wenn Sie eine Schwiele haben, ist die richtige Pflege notwendig. Verwenden Sie nach dem Baden oder Duschen einen Bimsstein, um die Gewebsansammlung sanft zu entfernen. Verwenden Sie gepolsterte Pads und Einlagen. Es können auch Medikamente verschrieben werden, um Schwielen zu erweichen. Versuchen Sie NICHT, die Schwiele zu schneiden oder mit einem scharfen Gegenstand zu entfernen.
Hörnchen – Ein Hühnerauge ist eine Ansammlung von harter Haut in der Nähe eines knöchernen Bereichs eines Zehs oder zwischen den Zehen. Hühneraugen können das Ergebnis von Druck durch Schuhe sein, die an den Zehen reiben oder Reibung zwischen den Zehen verursachen. Wenn Sie ein Hühnerauge haben, ist die richtige Pflege notwendig. Verwenden Sie nach dem Baden oder Duschen einen Bimsstein, um die Gewebsansammlung sanft zu entfernen. Verwenden Sie keine freiverkäuflichen Mittel, um Hühneraugen aufzulösen. Versuchen Sie NICHT, das Hühnerauge aufzuschneiden oder mit einem scharfen Gegenstand zu entfernen.
Blasen – Blasen können sich bilden, wenn Ihre Schuhe immer wieder an der gleichen Stelle an Ihrem Fuß reiben. Das Tragen von Schuhen, die nicht richtig passen, oder das Tragen von Schuhen ohne Socken kann Blasen verursachen, die sich infizieren können. Bei der Behandlung von Blasen ist es wichtig, sie nicht zu „platzen“. Die Haut, die die Blase bedeckt, hilft, sie vor Infektionen zu schützen. Sie können auch eine antibakterielle Creme und saubere, weiche Bandagen verwenden, um die Haut zu schützen und eine Infektion zu verhindern.
Ballenzeh – Ein Ballen bildet sich, wenn Ihr großer Zeh in Richtung des zweiten Zehs abknickt. Oft wird die Stelle, an der der große Zeh mit dem Rest des Fußes verbunden ist, rot und schwielig. Dieser Bereich kann auch anfangen, hervorzustehen und hart zu werden. Bunionen können sich an einem oder beiden Füßen bilden. Bunions können in der Familie vorkommen, aber am häufigsten werden sie durch das Tragen von hochhackigen Schuhen mit schmalen Zehen verursacht. Diese Schuhe üben Druck auf den großen Zeh aus und schieben ihn in Richtung des zweiten Zehs. Die Verwendung von Filz- oder Schaumstoffpolstern am Fuß kann helfen, den Ballen vor Irritationen zu schützen. Es kann auch eine Vorrichtung verwendet werden, um den großen und den zweiten Zeh zu trennen.
Trockene Haut – Trockene Haut kann entstehen, wenn die Nerven in Ihren Beinen und Füßen nicht die Nachricht vom Gehirn erhalten (wegen der diabetischen Neuropathie), zu schwitzen, was Ihre Haut weich und feucht hält. Trockene Haut kann rissig werden, so dass Keime eindringen können. Verwenden Sie feuchtigkeitsspendende Seifen und Lotionen, um Ihre Haut feucht und weich zu halten.
Fußgeschwüre – Ein Fußgeschwür ist ein Bruch in der Haut oder eine tiefe Wunde, die sich infizieren kann. Fußgeschwüre können durch kleine Schürfwunden, Schnitte, die nur langsam heilen, oder durch das Reiben von nicht gut sitzenden Schuhen entstehen. Ein frühzeitiges Eingreifen ist bei der Behandlung von Fußgeschwüren wichtig. Bitten Sie Ihren Arzt um Rat, wie Sie Ihre Wunde am besten versorgen.
Hammertoe – Ein Hammerzeh ist ein Zeh, der aufgrund eines geschwächten Muskels verbogen ist. Der geschwächte Muskel macht die Sehnen (Gewebe, das die Muskeln mit dem Knochen verbindet) kürzer, was dazu führt, dass sich die Zehen unter den Füßen krümmen. Hammerzehen können in Familien auftreten. Sie können auch durch das Tragen von Schuhen verursacht werden, die nicht richtig passen (zu kurz sind). Hammerzehen können Probleme beim Gehen verursachen und zu anderen Fußproblemen, wie Blasen, Schwielen und Wunden, führen. Schienung und korrigierendes Schuhwerk können bei der Behandlung von Hammerzehen helfen. In schweren Fällen kann eine Operation zur Begradigung des Zehs notwendig sein.
Eingewachsene Zehennägel – Eingewachsene Zehennägel entstehen, wenn die Ränder des Nagels in die Haut einwachsen. Eingewachsene Nägel verursachen Druck und Schmerzen entlang der Nagelränder. Der Nagelrand kann in die Haut einschneiden und Rötungen, Schwellungen, Schmerzen, Ausfluss und Infektionen verursachen. Die häufigste Ursache für eingewachsene Zehennägel ist Druck durch Schuhe. Andere Ursachen für eingewachsene Zehennägel sind unsachgemäß geschnittene Nägel, zu enge Zehen und wiederholte Traumata an den Füßen durch Aktivitäten wie Laufen, Gehen oder Aerobic. Die beste Vorbeugung gegen eingewachsene Zehennägel ist das richtige Trimmen der Zehennägel. Wenn Sie ein anhaltendes Problem haben oder eine Nagelinfektion vorliegt, müssen Sie sich möglicherweise an einen Arzt wenden. Schwere Probleme mit eingewachsenen Nägeln können mit einer Operation behoben werden, bei der ein Teil des Zehennagels und der Wachstumsplatte entfernt wird.
Plantarwarzen – Plantarwarzen sehen aus wie Schwielen am Fußballen oder an der Ferse. Sie können wie kleine Nadellöcher oder winzige schwarze Flecken in der Mitte aussehen. Sie sind meist schmerzhaft und können einzeln oder in Gruppen auftreten. Plantarwarzen werden durch einen Virus verursacht, der die äußere Hautschicht an den Fußsohlen infiziert. Verwenden Sie KEINE frei verkäuflichen Medikamente, um die Warze aufzulösen. Wenn Sie nicht sicher sind, ob Sie eine Dornwarze oder eine Hornhaut haben, lassen Sie Ihren Arzt entscheiden.
Wie kann Diabetes meine Haut beeinflussen?
Wenn Ihr Blutzucker hoch ist, verliert Ihr Körper Flüssigkeit, wodurch Ihre Haut trocken wird. Dies geschieht, weil der Körper das Wasser in Urin umwandelt, um überschüssige Glukose aus dem Blut zu entfernen. Ihre Haut kann auch trocken werden, wenn die Nerven, besonders die in Ihren Beinen und Füßen, nicht die Nachricht erhalten, dass sie schwitzen sollen (aufgrund einer diabetischen Neuropathie). Schwitzen hilft, die Haut weich und feucht zu halten.
Trockene Haut kann rot und wund werden, und sie kann rissig werden und sich schälen. Keime können durch die Risse in Ihrer Haut eindringen und eine Infektion verursachen. Außerdem juckt trockene Haut meist, und Kratzen kann zu Rissen in der Haut und Infektionen führen.
Hautprobleme sind bei Menschen mit Diabetes häufig. Der Blutzucker bietet einen hervorragenden Nährboden für Bakterien und Pilze und kann die Fähigkeit des Körpers, sich selbst zu heilen, verringern. Diese Faktoren setzen Menschen mit Diabetes einem höheren Risiko für Hautprobleme aus. Tatsächlich hat bis zu einem Drittel der Menschen mit Diabetes irgendwann in ihrem Leben eine Hauterkrankung, die mit ihrer Krankheit zusammenhängt. Glücklicherweise können die meisten Hautkrankheiten verhindert und erfolgreich behandelt werden, wenn sie frühzeitig erkannt werden. Aber wenn sie nicht richtig behandelt werden, kann sich eine kleine Hauterkrankung in ein ernstes Problem mit möglicherweise schwerwiegenden Folgen verwandeln.
Was sind einige häufige Hautprobleme bei Menschen mit Diabetes?
Einige der unten aufgeführten Probleme – wie bakterielle Infektionen, Pilzinfektionen und Juckreiz – sind Hauterkrankungen, die jeden betreffen können. Menschen mit Diabetes sind jedoch anfälliger für diese Erkrankungen, die zu ernsthaften Komplikationen führen können. Einige der aufgeführten Erkrankungen – wie z. B. diabetische Dermopathie, Necrobiosis lipoidica diabeticorum und eruptive Xanthomatose – treten nur bei Menschen mit Diabetes auf. (Denken Sie daran, dass Menschen mit Diabetes auch Hautkrankheiten entwickeln können, die Menschen ohne Diabetes betreffen.)
Einige häufige Hautkrankheiten sind:
Acanthosis nigricans – Dies ist eine Krankheit, die zu einer Verdunkelung und Verdickung der Haut führt. Oft treten an den Seiten des Halses, in den Achselhöhlen und in der Leiste hellbraune oder braune Hautstellen auf, die manchmal leicht erhaben sind. Gelegentlich können diese verdunkelten Bereiche auch an den Händen, Ellbogen und Knien auftreten. Acanthosis nigricans betrifft meist Menschen, die stark übergewichtig sind. Es gibt keine Heilung für Acanthosis nigricans, aber eine Gewichtsabnahme kann den Zustand verbessern. Akanthosis nigricans geht in der Regel einer Diabeteserkrankung voraus.
Allergische Reaktionen – Allergische Reaktionen auf Nahrungsmittel, Insektenstiche und Medikamente können Ausschläge, Vertiefungen oder Beulen auf der Haut verursachen. Wenn Sie glauben, dass Sie eine allergische Reaktion auf ein Medikament haben könnten, wenden Sie sich an Ihren medizinischen Betreuer. Schwere allergische Reaktionen können eine Notfallbehandlung erfordern. Es ist besonders wichtig für Menschen mit Diabetes, auf Ausschläge oder Beulen in den Bereichen zu achten, in denen sie ihr Insulin spritzen.
Atherosklerose – Atherosklerose ist die Verengung der Blutgefäße durch eine Verdickung der Gefäßwände. Während Atherosklerose am häufigsten mit Blutgefäßen in oder in der Nähe des Herzens in Verbindung gebracht wird, kann sie Blutgefäße im ganzen Körper betreffen, einschließlich derjenigen, die die Haut versorgen. Wenn sich die Blutgefäße, die die Haut versorgen, verengen, kommt es zu Veränderungen aufgrund von Sauerstoffmangel. Haarausfall, dünner werdende und glänzende Haut, verdickte und verfärbte Zehennägel und kalte Haut sind Symptome der Atherosklerose. Da das Blut die weißen Blutkörperchen transportiert, die helfen, Infektionen zu bekämpfen, heilen Beine und Füße, die von Atherosklerose betroffen sind, langsam, wenn sie verletzt werden.
Bakterielle Infektionen – Es gibt verschiedene Arten von bakteriellen Infektionen, die die Haut betreffen. Dazu gehören Styes, das sind Infektionen der Drüsen der Augenlider; Furunkel, das sind Infektionen der Haarfollikel; und Karbunkel, das sind tiefe Infektionen der Haut und des darunter liegenden Gewebes. Es gibt auch bakterielle Infektionen, die die Nägel betreffen. Bei einer bakteriellen Infektion sind die betroffenen Stellen in der Regel heiß, geschwollen, rot und schmerzhaft. Die meisten bakteriellen Infektionen erfordern eine Behandlung mit Antibiotika in Form von Tabletten und/oder Cremes.
Bullosis diabeticorum (diabetische Blasen) – In seltenen Fällen entwickeln Menschen mit Diabetes Blasen, die Brandblasen ähneln. Diese Blasen – Bullosis diabeticorum genannt – können an den Fingern, Händen, Zehen, Füßen, Beinen oder Unterarmen auftreten. Diabetische Blasen sind in der Regel schmerzlos und heilen von selbst ab. Sie treten häufig bei Menschen auf, die eine diabetische Neuropathie haben. Die Behandlung dieser Erkrankung besteht darin, den Blutzuckerspiegel unter Kontrolle zu bringen.
Diabetische Dermopathie – Diabetes kann die kleinen Blutgefäße des Körpers betreffen, die die Haut mit Blut versorgen. Veränderungen an den Blutgefäßen aufgrund von Diabetes können einen Hautzustand verursachen, der als diabetische Dermopathie bezeichnet wird. Die Dermopathie erscheint als schuppige Flecken, die hellbraun oder rot sind, oft an der Vorderseite der Beine. Die Flecken tun nicht weh, bilden keine Blasen oder jucken, und eine Behandlung ist in der Regel nicht erforderlich. Die Flecken werden manchmal auch Hautflecken genannt.
Digitale Sklerose – Das Wort „digital“ bezieht sich auf Ihre Finger und Zehen, und „Sklerose“ bedeutet Verhärtung. Digitale Sklerose ist also ein Zustand, bei dem die Haut an Ihren Zehen, Fingern und Händen dick, wachsartig und straff wird. Auch eine Steifheit der Fingergelenke kann auftreten. Die Behandlung besteht darin, Ihren Blutzuckerspiegel unter Kontrolle zu bringen. Lotionen und Feuchtigkeitscremes können helfen, die Haut weicher zu machen.
Disseminiertes Granuloma annulare – Dieser Zustand verursacht scharf begrenzte, ring- oder bogenförmige Bereiche auf der Haut. Diese Ausschläge treten am häufigsten an den Fingern und Ohren auf, sie können aber auch am Rumpf auftreten. Der Ausschlag kann rot, rot-braun oder hautfarben sein. Eine Behandlung ist in der Regel nicht erforderlich, aber in einigen Fällen kann eine topische Steroidmedikation, wie z. B. Hydrocortison, von Vorteil sein.
Eruptive Xanthomatose – Eruptive Xanthomatose kann bei einigen Personen auftreten, wenn der Blutzuckerspiegel nicht gut kontrolliert wird und wenn die Triglyceride im Blut auf extrem hohe Werte ansteigen. Dieser Zustand zeigt sich als feste, gelbe, erbsenartige Beulen auf der Haut. Die Beulen, die von roten Lichthöfen umgeben sind und jucken, befinden sich normalerweise an den Füßen, Armen, Beinen, Gesäß und Handrücken. Die Behandlung der eruptiven Xanthomatose besteht in der Kontrolle Ihres Blutzuckerspiegels. Lipidsenkende Medikamente können ebenfalls erforderlich sein.
Pilzinfektionen – Ein hefeartiger Pilz namens Candida albicans ist für viele der Pilzinfektionen verantwortlich, die Menschen mit Diabetes betreffen. Dieser Pilz verursacht juckende rote Ausschläge, die oft von winzigen Bläschen und Schuppen umgeben sind. Diese Infektionen treten am häufigsten in warmen, feuchten Hautfalten auf. Drei häufige Pilzinfektionen sind das Jock-Itch, das als roter, juckender Bereich an den Genitalien und der Innenseite der Oberschenkel auftritt, Fußpilz, der die Haut zwischen den Zehen betrifft, und Ringelflechte, die ringförmige, schuppige Flecken verursacht, die jucken oder Blasen bilden können. Ringelflechte kann an den Füßen, der Leiste, dem Rumpf, der Kopfhaut oder den Nägeln auftreten. Medikamente, die den Pilz abtöten, können zur Behandlung dieser Infektionen erforderlich sein.
Juckreiz – Juckende Haut, auch Pruritus genannt, kann viele Ursachen haben, wie z. B. eine Hefepilzinfektion, trockene Haut oder schlechte Durchblutung. Wenn der Juckreiz durch schlechte Durchblutung verursacht wird, sind die Unterschenkel und Füße am häufigsten betroffen. Die Verwendung von Lotion kann helfen, die Haut weich und feucht zu halten und Juckreiz durch trockene Haut zu verhindern.
Necrobiosis lipoidica diabeticorum – Necrobiosis lipoidica diabeticorum (NLD) wird durch Veränderungen der Blutgefäße verursacht und betrifft meist die Unterschenkel. Bei NLD wird die betroffene Haut erhaben, gelb und wachsartig, oft mit einem violetten Rand. Manchmal ist NLD juckend und schmerzhaft. Solange die Wunden nicht aufbrechen, ist eine Behandlung nicht notwendig.
Scleroderma diabeticorum – Wie bei der digitalen Sklerose kommt es auch bei dieser Erkrankung zu einer Verdickung der Haut, allerdings betrifft die Sklerodermie diabeticorum die Haut im Nacken und im oberen Rücken. Diese seltene Erkrankung betrifft am häufigsten Menschen mit Diabetes, die übergewichtig sind. Die Behandlung besteht darin, Ihren Blutzuckerspiegel unter Kontrolle zu bringen. Lotionen und Feuchtigkeitscremes können helfen, die Haut weicher zu machen.
Vitiligo – Vitiligo ist ein Zustand, der die Hautfärbung beeinflusst. Bei Vitiligo werden die speziellen Zellen, die das Pigment (die Substanz, die die Hautfarbe steuert) herstellen, zerstört, was zu Flecken mit verfärbter Haut führt. Vitiligo betrifft häufig den Rumpf, kann aber auch im Gesicht um den Mund, die Nasenlöcher und die Augen vorkommen. Dieser Zustand tritt normalerweise bei Menschen mit Typ-1-Diabetes auf. Es gibt keine spezifische Behandlung für Vitiligo. Sie sollten Sonnenschutzmittel mit einem Lichtschutzfaktor von 15 oder höher verwenden, um einen Sonnenbrand auf der verfärbten Haut zu verhindern.
Die Beurteilung des Hautturgors (Fülle) ist eine Möglichkeit für das medizinische Personal, die Menge des Flüssigkeitsverlustes zu beurteilen, der durch verschiedene Erkrankungen, wie Durchfall oder Erbrechen, auftreten kann. Der Verlust von Körperflüssigkeit durch häufiges Urinieren ist auch ein Problem für Menschen mit Diabetes. Der Hautturgor bezieht sich auf die Elastizität der Haut (ihre Fähigkeit, ihre Form zu verändern und sich wieder zu normalisieren). Eine Beurteilung des Hautturgors wird verwendet, um die Auswirkungen von Diabetes auf die Hautgesundheit zu bestimmen.