Die psychologische Organisation von Patienten mit multipler Persönlichkeitsstörung, wie sie in psychologischen Tests aufgedeckt wird

Der Leser, der mit der Borderline-Literatur vertraut ist, kann vielleicht eine Übereinstimmung zwischen bestimmten unserer MPD/DD-Rorschach-Ergebnisse und typischen Borderline-Merkmalen erkennen. Vor allem denken und sehen beide Gruppen andere auf ungewöhnliche, aber nicht psychotische Weise und zeigen gewisse Schwierigkeiten bei der Affektintegration. Andererseits zeigt die MPD/DD-Gruppe viele Eigenschaften, die den Vorhersagen widersprechen, die man aus einer Borderline-Perspektive machen würde, und die Klufts Behauptung unterstützen, dass die Mehrheit dieser Patienten ein komplexeres und strukturierteres Persönlichkeitssystem hat. Anstatt übermäßig vereinfachte Einstellungen zu haben, sind sie auf die Feinheiten der Erfahrung eingestimmt. Ihr im Allgemeinen introversiver Persönlichkeitsstil spiegelt eine Fähigkeit zur Verinnerlichung, zur ideellen Organisation von Angst, zur analytischen Distanz zu sich selbst und zur Betrachtung und Beziehung zu anderen in einer komplexen und einfühlsamen Weise wider. Um zu unserer Metapher des Entdeckers zurückzukehren, können wir schlussfolgern, dass das Borderline-Persönlichkeitskonzept uns eine zu breite und unscharfe Sicht auf das MPD/DD-Terrain gibt. Es fehlt der Grad an Spezifität, der notwendig ist, um die Testphänomene zu beschreiben, die auf diesen MPD/DD-Rorschachs erscheinen. Die speziellen Testinstruktionen, die Verhaltensbewertungen der dissoziativen Phänomene außerhalb des Tests und die Posttest-Prozess-Fragen ermöglichen es uns zu sehen, dass, obwohl auf der groben Ebene bestimmte Vulnerabilitäten Borderline-Merkmalen ähneln, die Prozesse, die diesen Phänomenen zugrunde liegen, ziemlich unterschiedlich sind. Darüber hinaus gibt es auch unerwartete Bereiche der Stärke und Reife. Diese Befunde deuten darauf hin, dass wir keinen Entwicklungsstillstand sehen, sondern eher die Anzeichen dessen, was Entwicklungspsychologen eine „seltsame“ Entwicklung nennen, d.h. einen atypischen Entwicklungsweg, der durch ungewöhnliche Interaktionen mit der Welt entsteht. Es kann gut sein, dass ein Großteil der Schwierigkeiten bei der Feststellung der Validität der BPD-Testkriterien auf die unbewusste Einbeziehung von DD-Patienten in diese Studien zurückzuführen ist. Wenn dem so ist, wird die Unterscheidung zwischen Borderline- und dissoziativen Testmerkmalen zu genaueren und verfeinerten Studien beider Gruppen führen. Das Konzept der PTBS ist eine besonders nützliche Dimension für die Aufklärung von MPD-Testphänomenen gewesen. Bei der weiteren Untersuchung von Gemeinsamkeiten und Unterschieden innerhalb des MPD/DD-Kontinuums wird es interessant sein, zu untersuchen, in welcher Weise die Schwere der PTBS dieser Patienten mit ihren Persönlichkeitsmerkmalen, Symptommustern und dem Ansprechen auf die Behandlung zusammenhängt. Die Stärke des psychologischen Assessments ist seit langem seine Fähigkeit, die Organisation psychologischer Prozesse zu beschreiben, um ein detailliertes Wissen über das Individuum zu erlangen. In den Händen gut ausgebildeter Kliniker ist die psychologische Beurteilung daher eines der mächtigsten Werkzeuge zur Vorhersage langfristiger Behandlungsergebnisse.(ABSTRACT TRUNCATED AT 400 WORDS)

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