Guinguette Marais Poitevin

Ich kann mich nicht an das genaue Datum erinnern, aber im Herbst 2000 hatte ich eine Wurzelbehandlung an einem linken Eckzahn. Seitdem bin ich dreimal umgezogen. Jetzt, wo ich in Georgia lebe, sagt mein neuer Zahnarzt, dass ich eine Krone auf dem Zahn brauche, um zu verhindern, dass er abbricht. Seit ich die Krone bekommen habe, war ich bei mindestens sechs verschiedenen Zahnärzten. Keiner von ihnen hat das Aufsetzen einer Krone auf den Zahn erwähnt. Es gab so viele Probleme mit dem Zahn vor der Wurzelbehandlung, dass ich nervös vor einem weiteren Eingriff bin. Und ich mag es nicht, unnötig sediert zu werden. Meine Hygienikerin kann meine Zähne nicht ohne Lachgas reinigen, und sie ist eine sanfte Hygienikerin. Brauche ich wirklich eine Krone, oder drängt dieser Zahnarzt zu einer unnötigen Behandlung? Danke! Emily aus Witchita Falls, OK

Emily,

Eine Wurzelbehandlung schwächt einen Zahn und erhöht das Risiko, dass er bricht. Deshalb überkronen viele Zahnärzte einen Zahn automatisch nach einer Wurzelbehandlung. Die Versicherung zahlt dafür, und Kronen sind rentabler als Füllungen. Aber Frontzähne und Backenzähne haben unterschiedliche Belastungspunkte. Nach einer Wurzelkanalbehandlung schützen manche Zahnärzte die Frontzähne auf andere Weise.

Wurzelkanalbehandlung – Frontzähne vs. Backenzähne

Die Wurzelkanalbehandlung – Frontzähne vs. Backenzähne Hintere Zähne

Die Anatomie und Funktion von Frontzähnen und Backenzähnen sind unterschiedlich

Molaren- und Prämolaren-Zähne

• Molaren- und Prämolaren-Zähne kauen und knirschen.
• Molaren-Zähne haben vier Höcker, die durch die Kräfte des Knirschens und Kauens auseinander gedrückt werden können.
• Prämolarzähne haben zwei Höcker.

Vordere Zähne

• Vordere Zähne haben keine Höcker.
• Sie haben die Funktion zu beißen und zu reißen.
• Horizontaler Stress wirkt sich auf die Frontzähne aus – insbesondere auf die Eckzähne oder Augenzähne.
• Eckzähne haben die längsten Wurzeln und absorbieren horizontalen Stress, um die Backenzähne zu schützen. Die Neigung der Eckzähne schiebt die Backenzähne auseinander und entlastet die horizontale Belastung.
• Die verbleibenden Frontzähne absorbieren die Belastung, wenn Sie Ihren Unterkiefer nach vorne schieben.

Ist eine Krone erforderlich, um einen Wurzelzahn vor einer Fraktur zu schützen?

Backenzahn – Eine Krone oder ein Keramik-Onlay schützt die Kaufläche, absorbiert vertikale Belastungen und verhindert, dass der Zahn bricht.

Vorderzahn – Die Vorbereitung des Zahns für eine Zahnkrone schwächt den Zahn weiter und macht es schwierig, horizontale Belastungen aufzunehmen. Eine Wurzelbehandlung reinigt das Zahnmark in der Mitte des Zahns. Wenn ein Zahnarzt einen Zahn für eine Krone vorbereitet, reduziert er den Durchmesser auf fast 30 Prozent. Fünfzig Prozent oder weniger der normalen Bruchfestigkeit gehen verloren.

Was ist mit einem Titanstift?

Einige Zahnärzte setzen einen Titanstift durch die Mitte des Vorderzahns ein, um horizontale Brüche zu verhindern. Aber der Stift überträgt die Belastung auf die Unterseite des Stiftes und tief in den Zahn hinein. Das Risiko einer vertikalen Fraktur steigt.

Eine Krone auf einem Frontzahn nach einer Wurzelbehandlung ist nicht notwendig, es sei denn, es fehlt signifikante Zahnstruktur. Manche Zahnärzte setzen eine Krone auf einen Frontzahn, wenn dieser nach der Behandlung durch Wurzelkanalfüllmaterial und Zement dunkel geworden ist.

Eine Alternative zu einer Zahnkrone nach einer Wurzelbehandlung

Wenn viel von der gesunden Struktur eines Zahns übrig bleibt, kann der Zahnarzt diese nach einer Wurzelbehandlung mit den folgenden Schritten erhalten:

• Reinigen Sie die Innenseite der Zahnkrone (oberhalb des Zahnfleischsaums), um Wurzelkanalfüllmaterial und Zement zu entfernen.
• Verwenden Sie einen flexiblen weißen Glasfaserstift, um den Zahn zu stärken und einer horizontalen Fraktur zu widerstehen, ohne vertikale Belastung zu übertragen. Zementieren Sie den Glasfaserstift.
• Füllen Sie den Zahn mit einem haltbaren Zahnkomposit.
• Wenn der Zahn beginnt, sich dunkel zu verfärben, decken Sie die Vorderseite mit einem Porzellan-Veneer ab.

Wenn Sie mit der Empfehlung Ihres Zahnarztes nicht zufrieden sind, können Sie einen Termin mit einem fortgeschrittenen kosmetischen Zahnarzt für eine zweite Meinung vereinbaren. Schließlich benötigen Sie eine Untersuchung und digitale Röntgenaufnahmen, um die Gesundheit Ihres Eckzahns zu beurteilen. Wenn Sie eine Behandlung benötigen, wird der Zahnarzt Ihre Optionen für den Erhalt des Zahns und für eine Sedierung besprechen, damit Sie sich entspannen können.

David Finley, DDS aus Monroe, LA sponsert diesen Beitrag. Dr. Finley ist ein preisgekrönter kosmetischer Zahnarzt, der den Fellowship-Status der American Academy of Cosmetic Dentistry erreicht hat.