ROCHESTER, Minn. – Anhaltende Schmerzen entlang der Innenseite des Fußes und Knöchel verdient einen Besuch beim Arzt, nach der März-Ausgabe der Mayo Clinic Health Letter. Diese Schmerzen könnten ein Symptom für ein abgesunkenes Fußgewölbe sein – eine Veränderung in der Sehne, die normalerweise für die Stabilität beim Gehen und die Unterstützung des Fußgewölbes sorgt.
Je früher dieses Problem, bekannt als Dysfunktion der hinteren Schienbeinsehne, erkannt wird, desto wahrscheinlicher ist es, dass eine nicht-invasive Behandlung hilft. Unbehandelt wird die Sehne weiter degenerieren.
Die hintere Sehne befindet sich an der Innenseite des Unterschenkels und beginnt an einem Muskel in der Wade und setzt an den Knochen an der Innenseite des Fußes an. Verletzungen dieser Sehne gehören zu den häufigsten Fuß- und Knöchelproblemen. Sie können im Laufe der Zeit durch Abnutzung, durch Überbeanspruchung bei Sportarten mit hoher Belastung oder bei einem Sturz auftreten.
Übergewicht, Diabetes, Bluthochdruck und Steroidinjektionen können das Risiko einer Schienbeinsehnen-Dysfunktion erhöhen.
Symptome sind Schwellungen an der Innenseite des Knöchels, Schmerzen, die sich bei Aktivität oder beim Gehen auf unebenem Boden verschlimmern, Schwierigkeiten beim Gehen oder Stehen über längere Zeiträume und schließlich Schmerzen an der Außenseite des Knöchels, weil sich das Fersenbein nach außen verschiebt.
Die Diagnose erfordert eine körperliche Untersuchung und schließt oft Röntgenaufnahmen oder andere bildgebende Verfahren ein. Die Behandlung richtet sich nach dem Ausmaß des Sehnenproblems. Das Ziel ist es, den Schmerz zu reduzieren, den Fuß zu stabilisieren und weitere Veränderungen der Fußintegrität zu verhindern.
Zur konservativen Behandlung gehören:
- Stoppen oder Verringern von Aktivitäten, die den Fußschmerz verschlimmern.
- Anwenden von Kältepackungen auf den schmerzhaften Bereich drei- oder viermal am Tag für jeweils bis zu 20 Minuten.
- Einnahme von nichtsteroidalen entzündungshemmenden Medikamenten, wie Ibuprofen (Advil, Motrin IB, andere) oder Naproxen (Aleve, andere), um Schmerzen und Entzündungen zu reduzieren.
- Gewichtsabnahme und Teilnahme an körperlichen Aktivitäten mit geringer Belastung.
- Tragen eines kurzen Beingips oder Gehstiefels, um die Sehne zu stabilisieren.
- Tragen von Orthesen, um die Fußstellung zu kontrollieren.
Eine Operation kann in Betracht gezogen werden, wenn sich die Schmerzen nach sechs Monaten konservativer Behandlung nicht bessern. Zu den chirurgischen Optionen gehören der Ersatz der beschädigten Sehne durch eine andere Sehne aus dem Fuß, die Neuausrichtung von Knochen, um ein normaleres Fußgewölbe zu schaffen, oder die Versteifung von Gelenken, um den Fußrücken zu stabilisieren.
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