Definition
Eine Studie, die Patienten, die eine Krankheit oder ein Ergebnis von Interesse haben (Fälle), mit Patienten vergleicht, die die Krankheit oder das Ergebnis nicht haben (Kontrollen), und retrospektiv zurückblickt, um zu vergleichen, wie häufig die Exposition gegenüber einem Risikofaktor in jeder Gruppe vorhanden ist, um die Beziehung zwischen dem Risikofaktor und der Krankheit zu bestimmen.
Fallkontrollstudien sind Beobachtungsstudien, da keine Intervention vorgenommen wird und nicht versucht wird, den Krankheitsverlauf zu verändern. Das Ziel ist es, retrospektiv die Exposition gegenüber dem interessierenden Risikofaktor von jeder der beiden Gruppen von Personen zu bestimmen: von Fällen und Kontrollen. Diese Studien sind darauf ausgelegt, Odds zu schätzen.
Fallkontrollstudien werden auch als „retrospektive Studien“ und „fallbezogene Studien“ bezeichnet.
Vorteile
- Gut für die Untersuchung seltener Zustände oder Krankheiten
- Weniger Zeitaufwand für die Durchführung der Studie, da der Zustand oder die Krankheit bereits aufgetreten ist
- Ermöglicht die gleichzeitige Betrachtung mehrerer Risikofaktoren
- Nützlich als erste Studien, um einen Zusammenhang herzustellen
- Kann Fragen beantworten, die durch andere Studiendesigns nicht beantwortet werden können
Nachteile
- Retrospektive Studien haben mehr Probleme mit der Datenqualität, weil sie sich auf das Gedächtnis verlassen und Menschen mit einer Erkrankung motivierter sind, sich an Risikofaktoren zu erinnern (auch Recall Bias genannt).
- Nicht gut für die Evaluierung von diagnostischen Tests, da es bereits klar ist, dass die Fälle die Krankheit haben und die Kontrollen nicht
- Es kann schwierig sein, eine geeignete Kontrollgruppe zu finden
Design-Fallen, auf die man achten sollte
Es sollte darauf geachtet werden, Confounding zu vermeiden, das auftritt, wenn eine Exposition und ein Ergebnis beide stark mit einer dritten Variable assoziiert sind. Kontrollen sollten Probanden sein, die in der Studie auch Fälle hätten sein können, aber unabhängig von der Exposition ausgewählt wurden. Fälle und Kontrollen sollten auch nicht „over-matched“ werden.
Ist die Kontrollgruppe für die Population geeignet? Verwendet die Studie ein angemessenes Matching oder Pairing, um die Effekte einer Störvariable zu vermeiden? Verwendet sie geeignete Ein- und Ausschlusskriterien?
Fiktives Beispiel
Es besteht der Verdacht, dass Zinkoxid, das weiße, nicht absorbierende Sonnenschutzmittel, das traditionell von Rettungsschwimmern getragen wird, wirksamer zur Verhinderung von Sonnenbränden ist, die zu Hautkrebs führen, als absorbierende Sonnenschutzmittel. Eine Fall-Kontroll-Studie wurde durchgeführt, um zu untersuchen, ob die Verwendung von Zinkoxid eine effektivere Maßnahme zur Hautkrebsprävention darstellt. In der Studie wurde eine Gruppe von ehemaligen Rettungsschwimmern, die Krebs auf ihren Wangen und Nasen entwickelt hatten (Fälle), mit einer Gruppe von Rettungsschwimmern ohne diese Art von Krebs (Kontrollen) verglichen und ihre vorherige Exposition gegenüber Zinkoxid oder absorbierenden Sonnenschutzlotionen bewertet.
Diese Studie wäre insofern retrospektiv, als die ehemaligen Rettungsschwimmer gebeten würden, sich daran zu erinnern, welche Art von Sonnenschutzmittel sie für ihr Gesicht verwendet haben und wie oft ungefähr. Dies könnte entweder eine gematchte oder ungematchte Studie sein, aber es müsste sichergestellt werden, dass die ehemaligen Rettungsschwimmer das gleiche Durchschnittsalter haben und für eine ähnliche Anzahl von Saisons und Zeit pro Saison Rettungsschwimmer waren.
Beispiele aus der Praxis
Boubekri, M., Cheung, I., Reid, K., Wang, C., & Zee, P. (2014). Einfluss von Fenstern und Tageslichtexposition auf die allgemeine Gesundheit und Schlafqualität von Büroangestellten: eine Fall-Kontroll-Pilotstudie. Journal of Clinical Sleep Medicine : JCSM : Official Publication of the American Academy of Sleep Medicine, 10(6), 603-611. https://doi.org/10.5664/jcsm.3780
Diese Pilotstudie untersuchte die Auswirkung der Exposition gegenüber Tageslicht auf die Gesundheit von Büroangestellten (Messung des Wohlbefindens und der Schlafqualität subjektiv sowie der Lichtexposition, des Aktivitätsniveaus und der Schlaf-Wach-Muster mittels Aktigraphie). Personen mit Fenstern an ihren Arbeitsplätzen hatten mehr Lichtexposition, eine längere Schlafdauer und mehr körperliche Aktivität. Sie berichteten auch über bessere Werte in den Bereichen Vitalität und Rolleneinschränkungen aufgrund von körperlichen Problemen, bessere Schlafqualität und weniger Schlafstörungen.
Togha, M., Razeghi Jahromi, S., Ghorbani, Z., Martami, F., & Seifishahpar, M. (2018). Serum-Vitamin-D-Status in einer Gruppe von Migränepatienten im Vergleich zu gesunden Kontrollpersonen: A Case-Control Study. Headache, 58(10), 1530-1540. https://doi.org/10.1111/head.13423
In dieser Fall-Kontroll-Studie wurden die Serum-Vitamin-D-Spiegel von Personen, die unter Migräne-Kopfschmerzen leiden, mit den entsprechenden Kontrollpersonen verglichen. Über einen Zeitraum von dreißig Tagen untersucht, waren Personen mit höheren Serum-Vitamin-D-Spiegeln mit einer geringeren Wahrscheinlichkeit von Migräne-Kopfschmerzen verbunden.
Verwandte Begriffe
- Odds ratio in einer ungematchten Studie
- Odds ratio in einer gematchten Studie
Verwandte Begriffe
Fall
Confounding
Kontrolle
Matched Design
Beobachtete Zuordnung
Unmatched Design