Guinguette Marais Poitevin

Übersicht

Die Auswahl geeigneter Verbände für die Wundversorgung kann Leben verbessern und Gliedmaßen retten. Die Wahl geeigneter Verbände kann die Heilungsrate, die Festigkeit der reparierten Haut und das kosmetische Erscheinungsbild der Narbe erheblich beeinflussen. Im Allgemeinen ist der Feuchtigkeitsgehalt der Wunde ausschlaggebend, und es werden Verbände ausgewählt, die am besten geeignet sind, um ein Gleichgewicht aufrechtzuerhalten: feucht genug, um die Heilung zu fördern und gleichzeitig überschüssiges Exsudat zu entfernen Verschlossene Wunden heilen 40 % schneller als offene Wunden.

Allgemeine Überlegungen

Der ideale Wundverband :

• hat die Fähigkeit, das Wundbett feucht zu halten und gleichzeitig überschüssige Flüssigkeit zu absorbieren
• schützt die Wunde vor weiterer Schädigung
• adressiert die bakterielle Keimbelastung
• verletzt nicht das lebensfähige umgebende periwunde Gewebe
• erzielt Hämostase
• debriert nekrotisches Gewebe
• ist geeignet für Wundgröße, Tiefe, und Lage
• kostengünstig mit langer Haltbarkeit
• verursacht dem Patienten keine Schmerzen beim Wechsel

Verbandsarten

Typ	Vorteile	Indikationen	Kontraindikationen/Vorsichtsmaßnahmen
Hydrokolloid	Bindet Exsudat und Feuchtigkeit, wird beim Verbandwechsel weggespült und erzeugt ein schmerzloses mechanisches Debridement	Epithelisierungsstadium, saubere, wenig exsudative Wunde	Nicht bei nekrotischen Wunden verwenden, stark exsudativ, kann lebensfähige Haut mazerieren.
Hydrogel	Rehydriert Wunden, fühlt sich für den Patienten kühl an	Debridement-Stadium, trockene Wunden, Wunden mit geringem Exsudat	Nicht bei nekrotischen Wunden verwenden, stark exsudierend, kann lebensfähige Haut mazerieren.
Alginat	Absorbiert Flüssigkeiten, passt sich dem Wundbett an, wird als Strang oder Band zum Verpacken geliefert	Stark exsudierende Wunden und Hohlräume	Vorsicht bei brüchigem Gewebe
Schaumstoffe	Absorbiert Flüssigkeiten, passt sich dem Wundbett an, wird als Strang oder Band zum Verpacken geliefert	Granulationsphase, stark exsudative Wunden und Hohlräume	Nicht auf nekrotischem Gewebe verwenden
Silber-Imprägnierung	Antimikrobielle Wirkung	Verwendung bei kritisch kolonisierten Wunden	Kann die Haut verfärben, manche Menschen reagieren empfindlich darauf
Silikon	Geringe Haftung, schützt benachbarte lebensfähige Haut, passt sich der Wunde an	Verwendung als Kontaktschicht	Trocknet leicht aus
Collagen-Matrix	Biologischer Verband, beschleunigt die Rate der vollständigen Wundheilung	Nicht heilende Druckgeschwüre der Stufen 3 und 4, wenn traditionelle Verbände versagt haben	Preiswert
Mull	Preiswert	Offener Verband	Erfordert häufigere Verbandwechsel

Wundverband

Obwohl Nass-zu-Nass und Nass-zu-FeuchtObwohl Nass-zu-Nass- und Nass-zu-Feucht-Packungen seit vielen Jahren der Standard der Versorgung sind, Untersuchungen zeigen, dass Mullverbände arbeitsintensiv und daher nicht optimal sind. Viele bessere Optionen sind jetzt verfügbar.

• Nass-zu-Nass-Verbände

Indikation: Um eine saubere Wunde sauber zu halten und die Ansammlung von Exsudaten zu verhindern. Technik: Befeuchten Sie ein Stück Gaze mit Kochsalzlösung und drücken Sie die überschüssige Flüssigkeit gerade so heraus, dass sie nicht klatschnass ist. Wickeln Sie die Gaze ab, legen Sie sie auf die Wunde und decken Sie sie mit einem trockenen Verband ab. Der Verband darf nicht antrocknen oder mit der Wunde verkleben. Wechseln Sie ihn 2-3 Mal pro Tag. Befeuchten Sie ihn mit Kochsalzlösung, wenn er zu trocken wird.

• Nass-zu-Feucht-Verbände

Indikation: Zur Reinigung einer verschmutzten oder infizierten Wunde. Technik: Befeuchten Sie ein Stück Gaze mit Kochsalzlösung und drücken Sie die überschüssige Flüssigkeit aus, sodass sie feucht, aber nicht tropfnass ist. Wickeln Sie die Gaze ab, legen Sie sie auf die Wunde und decken Sie sie mit einem trockenen Verband ab. Lassen Sie den Verband austrocknen, und wenn er entfernt wird, zieht er die Ablagerungen ab. Idealerweise wechseln Sie den Verband 3-4 Mal pro Tag. Wechseln Sie den Verband häufiger bei einer Wunde, die mehr Débridement benötigt, und seltener bei einer sauberen Wunde. Wechseln Sie zum Nass-zu-Nass-Verband, wenn die Wunde sauber ist. Hinweis: Der Nass-Feucht-Verband ist kein Ersatz für mechanisches/scharfes Debridement.

Siehe auch

• Verbrennungsverbände
• Diabetische Fußinfektionen
• Lazerationen reparieren
• Diabetische Fußgeschwüre
• Periphere Arterienerkrankung

National Pressure Ulcer Advisory Panel: http://www.npuap.org/