Guinguette Marais Poitevin

Was ist Hammertoe?

Hammertoe ist eine Kontraktur (Beugung) eines oder beider Gelenke der zweiten, dritten, vierten oder fünften (kleinen) Zehe. Diese abnormale Beugung kann beim Tragen von Schuhen Druck auf den Zeh ausüben, wodurch Probleme entstehen.

Hammertoes beginnen meist als leichte Deformitäten und werden mit der Zeit immer schlimmer. In den frühen Stadien sind Hammerzehen flexibel und die Symptome können oft mit nicht-invasiven Maßnahmen in den Griff bekommen werden. Wenn sie jedoch unbehandelt bleiben, können Hammerzehen starrer werden und sprechen nicht auf eine nicht-chirurgische Behandlung an.

Aufgrund der fortschreitenden Natur von Hammerzehen, sollten sie frühzeitig behandelt werden. Hammerzehen werden ohne Eingriff nie besser.

Ursachen

Es gibt viele verschiedene Ursachen, aber häufig liegt es an den Schuhen oder der Art und Weise, wie der Fuß beim Gehen arbeitet (funktioniert). Wenn der Fuß zu beweglich ist und / oder die Sehnen, die die Zehenbewegung kontrollieren, überaktiv sind, verursacht dies einen erhöhten Zug auf die Zehen, was zu einer Deformität führen kann.

In einigen Fällen kann ein Trauma (entweder eine direkte Verletzung oder eine Überbeanspruchung beim Gehen oder Sport) zu Hammerzehen prädisponieren. Patienten, die an anderen Krankheiten wie Diabetes, rheumatoider Arthritis und neuromuskulären Erkrankungen leiden, haben ein höheres Risiko, Hammerzehen zu entwickeln.

Kommt das Problem häufiger bei Frauen vor?

Bei Frauen tritt es häufiger auf, da sie dazu neigen, engere, schmalere Schuhe mit einer größeren Absatzhöhe zu tragen. Diese Schuhe üben einen großen Druck auf das Gelenk aus und prädisponieren für eine Deformität. Es ist üblich, dass Patienten zu kleine Schuhe tragen und dies kann das Problem begünstigen. In einer Studie, die wir durchgeführt haben, trugen 95 % der Patienten die falsche Schuhgröße.

Symptome

Häufige Symptome von Hammerzehen sind:

• Schmerzen oder Irritationen des betroffenen Zehs beim Tragen von Schuhen
• Hörnchen und Schwielen (eine Ansammlung von Haut) an der Zehe, zwischen zwei Zehen oder am Fußballen. Hühneraugen werden durch ständige Reibung am Schuh verursacht. Sie können je nach Lage weich oder hart sein
• Entzündungen, Rötungen oder ein brennendes Gefühl
• Bruch des Zehs
• In schwereren Fällen von Hammerzehen können sich offene Wunden bilden

Diagnose

Obwohl Hammerzehen leicht zu erkennen sind, werden wir zur Diagnose eine gründliche Anamnese Ihrer Symptome erheben und Ihren Fuß untersuchen. Während der körperlichen Untersuchung können wir versuchen, Ihre Symptome durch Manipulation des Fußes zu reproduzieren und werden die Kontrakturen der Zehen untersuchen. Zusätzlich können wir Röntgenbilder anfertigen, um den Grad der Deformitäten zu bestimmen und eventuelle Veränderungen zu beurteilen.

Hammertoe sind progressiv – sie gehen nicht von selbst weg und verschlimmern sich normalerweise mit der Zeit. Allerdings sind nicht alle Fälle gleich – manche Hammerzehen schreiten schneller voran als andere. Sobald wir Ihre Hammerzehen beurteilt haben, kann ein Behandlungsplan entwickelt werden, der auf Ihre Bedürfnisse abgestimmt ist.

Nicht-chirurgische Behandlung

Es gibt eine Vielzahl von Behandlungsmöglichkeiten für Hammerzehen. Die Behandlung, die die Ärzte bei CPSM auswählen, hängt von der Schwere Ihrer Hammerzehe und anderen Faktoren ab.

Es können verschiedene nicht-chirurgische Maßnahmen durchgeführt werden:

• Polsterung von Hühneraugen und Schwielen. Ihr Podologe kann Ihnen Polster zur Verfügung stellen oder verschreiben, die Hühneraugen vor Irritationen schützen. Wenn Sie rezeptfreie Pads ausprobieren möchten, vermeiden Sie die medikamentösen Typen. Medizinische Pads werden im Allgemeinen nicht empfohlen, da sie eine geringe Menge an Säure enthalten können, die schädlich sein kann. Sprechen Sie mit Ihrem Fußpfleger über diese Option
• Änderungen im Schuhwerk. Vermeiden Sie Schuhe mit spitzen Zehen, zu kurze Schuhe oder Schuhe mit hohen Absätzen – Bedingungen, die Ihre Zehe gegen die Vorderseite des Schuhs drücken können. Wählen Sie stattdessen bequeme Schuhe mit einer tiefen, geräumigen Zehenbox und Absätzen, die nicht höher als zwei Zoll sind
• Orthesen. Eine maßgefertigte Orthese in Ihrem Schuh kann helfen, das Ungleichgewicht zwischen Muskeln und Sehnen zu kontrollieren
• Injektionstherapie. Kortikosteroid-Injektionen werden manchmal verwendet, um Schmerzen und Entzündungen, die durch Hammerzehen verursacht werden, zu lindern
• Medikamente. Orale nicht-steroidale Antirheumatika (NSAIDs), wie Ibuprofen, können empfohlen werden, um Schmerzen und Entzündungen zu reduzieren
• Schienung/Gurtung. Schienen oder kleine Gurte können vom Chirurgen angelegt werden, um die verkrümmte Zehe neu auszurichten

Wann ist eine Operation notwendig?

In einigen Fällen, normalerweise wenn die Hammerzehe steifer und schmerzhafter geworden ist oder wenn sich eine offene Wunde entwickelt hat, ist eine Operation notwendig.

Oft werden bei Patienten mit Hammerzehen gleichzeitig Ballenzehen oder andere Fußdeformitäten korrigiert. Bei der Auswahl des Verfahrens oder der Kombination von Verfahren für Ihren Fall werden die Ärzte bei CPSM das Ausmaß Ihrer Deformität, die Anzahl der betroffenen Zehen, Ihr Alter, Ihr Aktivitätsniveau und andere Faktoren berücksichtigen. Die Dauer der Erholungsphase hängt von dem oder den durchgeführten Verfahren ab.

Dr. Ozcan zieht es vor, minimal-invasive Techniken für die Hammerzehenchirurgie zu verwenden, anstatt die Zehen mit Stiften und Schrauben zu fixieren (einzufrieren). Dieser Ansatz hat sich als sehr erfolgreich erwiesen, wenn es darum geht, das operative Trauma, die postoperativen Schmerzen und die Dauer der Genesung zu reduzieren.