TUESDAY, Nov. 6, 2018 (HealthDay News) — Zwei neue Studien deuten darauf hin, dass, wenn Menschen unter 40 Jahren Bluthochdruck entwickeln, ihr Risiko für frühe Herzerkrankungen und Schlaganfälle signifikant ansteigt.
Die erste Studie fand heraus, dass in einer Gruppe von etwa 5.000 jungen amerikanischen Erwachsenen, Bluthochdruck zu haben mit einem bis zu 3,5-fach höheren Risiko für Herzerkrankungen und Schlaganfälle verbunden war.
Die zweite Studie untersuchte fast 2,5 Millionen junge Erwachsene aus Korea und fand ebenfalls heraus, dass Bluthochdruck bei jungen Menschen ihr Risiko für vorzeitige Herzerkrankungen und Schlaganfälle um bis zu 85 Prozent erhöht.
Beide Studien stützten sich auf die neuen Blutdruckrichtlinien des American College of Cardiology und der American Heart Association. Diese Richtlinien legen eine niedrigere Schwelle dafür fest, was als Bluthochdruck gilt. Bluthochdruck der Stufe 1 beginnt, wenn der Blutdruck über 130/80 mm Hg liegt, und gilt als Bluthochdruck der Stufe 2, wenn er über 140/90 mm Hg ansteigt.
Es gibt einige Debatten darüber, ob diese neuen Richtlinien zu streng sind, und sie wurden noch nicht allgemein angenommen. So werden sie zum Beispiel in Europa noch nicht angewendet.
Der Hauptautor der ersten Studie, Dr. Yuichiro Yano von der Duke University, sagte jedoch, dass ihre Ergebnisse zeigen, dass „die neuen Blutdruckrichtlinien helfen können, junge Erwachsene mit einem höheren Risiko für kardiovaskuläre Ereignisse und Gesamtmortalität zu identifizieren. Die neuen Blutdruckrichtlinien scheinen vernünftig zu sein.“
Nach den neuen Richtlinien sollte ein normaler Blutdruck weniger als 120 (systolisch)/weniger als 80 (diastolisch) betragen.
Mitautor der Studie ist Dr. Gregory Curfman, stellvertretender Herausgeber des Journal of the American Medical Association, sagte, dass die Ergebnisse der beiden Studien mit zwei sehr unterschiedlichen Populationen „wirklich ziemlich starke Beweise“ dafür sind, dass die neuen Richtlinien besorgniserregenden Bluthochdruck bei Erwachsenen unter 40 Jahren identifizieren.
Was nach den neuen Richtlinien überraschend ist, ist, wie viele Menschen Bluthochdruck haben, wenn der niedrigere Grenzwert verwendet wird. In den Vereinigten Staaten bedeuten die neuen Richtlinien, dass 46 Prozent der Amerikaner Bluthochdruck haben, zuvor waren es 32 Prozent. In China ist die Zahl von 25 Prozent auf 50 Prozent gestiegen. Und in Indien sind es jetzt 43 Prozent, früher waren es 29 Prozent, so der Leitartikel.
Ein Grund für diese hohen Raten ist, dass Bluthochdruck oft keine Symptome hat.
Curfmans Co-Autorin, Dr. Naomi Fisher von der Harvard Medical School, sagte: „Für viele Patienten ist Bluthochdruck eine abstrakte Krankheit. Im Gegensatz zu einem gebrochenen Knochen oder Kopfschmerzen ist Bluthochdruck fast unmöglich zu visualisieren oder zu lokalisieren. Fügen Sie hinzu, dass er selten Symptome verursacht und dass seine Schäden – wie Herzinfarkt oder Schlaganfall – oft erst nach Jahren auftreten, und es ist leicht zu verstehen, warum die Öffentlichkeit die Bedeutung der Kontrolle des Bluthochdrucks unterschätzen mag.“
Aber Fisher sagte, dass die Menschen eine Menge tun können, um den Blutdruck zu kontrollieren.
„Wir müssen unsere Patienten einbeziehen und ihnen helfen, die Macht zu verstehen, die sie haben, um ihre Gesundheit zu kontrollieren“, sagte sie.
Ein Schritt ist die regelmäßige Kontrolle des Blutdrucks zu Hause. Menschen mit Bluthochdruck müssen auch „gesunde Lebensstiländerungen priorisieren“. Selbst mit Medikamenten ist eine gesunde Lebensweise unerlässlich, um Bluthochdruck zu kontrollieren. Das bedeutet eine gesunde Ernährung und ein gesundes Gewicht, eingeschränkte Natrium- und Alkoholaufnahme und regelmäßige Bewegung“, sagte Fisher.
„Diese Arbeit ist hart“, fügte sie hinzu, „aber sie zahlt sich aus.“
Yano merkte an, dass, wenn junge Menschen mit Bluthochdruck diesen senken können, auch das Risiko für Herzkrankheiten und Schlaganfälle sinken könnte.
Die Menschen in Yanos Studie waren im Durchschnitt 36 Jahre alt, als die Studie begann. Die Studiengruppe war fast gleichmäßig zwischen weißen und schwarzen Menschen aufgeteilt. Etwa 230 Personen hatten während der fast 19-jährigen Nachbeobachtungszeit einen Herzinfarkt, Schlaganfall oder eine Herzinsuffizienz.
Personen mit erhöhtem Blutdruck (120-129/weniger als 80 mm Hg) hatten ein 67 Prozent höheres Risiko für eine Herzerkrankung oder einen Schlaganfall. Diejenigen mit Bluthochdruck der Stufe 1 (130/80 und höher) hatten ein 75 Prozent höheres Risiko, und diejenigen mit Bluthochdruck der Stufe 2 (140/90 und höher) hatten ein 3,5-fach höheres Risiko für eine Herzerkrankung oder einen Schlaganfall im Vergleich zu Personen mit normalem Blutdruck, so die Studie.
In der koreanischen Studie war das Durchschnittsalter 31 Jahre alt. Fast 45.000 kardiovaskuläre Ereignisse (Herzkrankheit oder Schlaganfall) wurden während der durchschnittlichen 10-jährigen Nachbeobachtungszeit der Studie gemeldet. Junge Erwachsene mit Bluthochdruck der Stufe 1 hatten ein etwa 25 Prozent höheres Risiko für eine Herzerkrankung oder einen Schlaganfall im Vergleich zu denen mit normalen Werten. Bei denjenigen mit Bluthochdruck im Stadium 2 war das Risiko für eine Herzerkrankung oder einen Schlaganfall bei Männern um 76 Prozent und bei Frauen um 85 Prozent erhöht.
Die Ergebnisse der beiden Studien wurden in der Ausgabe vom 6. November des Journal of the American Medical Association veröffentlicht.