Was ist Hypopituitarismus?
Hypopituitarismus (auch Hypophyseninsuffizienz genannt) ist ein seltener Zustand, bei dem Ihre Hypophyse nicht genug von bestimmten Hormonen produziert. Hormone, die aus der Hypophyse kommen, steuern die Funktion anderer Drüsen in Ihrem Körper: Schilddrüse, Nebennieren, Eierstöcke und Hoden. Ihr Körper kann nicht richtig funktionieren, wenn wichtige Drüsen, wie die Schilddrüse und die Nebenniere, nicht die Hormone von der Hypophyse erhalten, die sie benötigen. Außerdem stellt die Hypophyse das Wachstumshormon her, das Kindern beim Wachstum hilft, aber auch das Wohlbefinden von Erwachsenen beeinträchtigen kann, sowie das antidiuretische Hormon (ADH); ein Mangel an ADH verursacht Durst und vermehrtes Wasserlassen. Hypopituitarismus kann sich plötzlich nach einer Operation, Verletzung oder Blutung entwickeln, oder sehr langsam, über mehrere Monate oder sogar über mehrere Jahre.
Was kann Hypopituitarismus verursachen?
Hypopituitarismus kann verursacht werden durch:
- Tumore in oder nahe der Hypophyse (die in der Regel gutartig sind, d.h. kein Krebs)
- Strahlenbehandlung, die Hypophysengewebe zerstören kann
- Hypophysenoperation
- Blutung bei einem Hypophysentumor (Hypophysenapoplexie)
- Traumatische Hirnverletzung, wie z.B. bei einer Kopfverletzung durch einen Unfall
- Schwerer Blutverlust während der Geburt
- Bestimmte Infektionen wie Tuberkulose oder Meningitis
- Bestimmte Erkrankungen bei der Geburt
- Hypophysitis (Entzündung der Hypophyse)
- Krankheiten, die die Hypophyse infiltrieren können (Bsp, Histiozytose, Lymphom)
Gelegentlich ist die Ursache unbekannt.
Was sind die Symptome von Hypopituitarismus?
Zu den Symptomen können eine oder mehrere der folgenden gehören:
- Magenschmerzen, verminderter Appetit, Übelkeit und Erbrechen, Verstopfung
- Übermäßiger Durst und Harndrang
- Müdigkeit und/oder Schwäche
- Anämie (zu wenig rote Blutkörperchen)
- Kopfschmerzen und Schwindel
- Kälteempfindlichkeit
- Gewichtsverlust oder Gewichtszunahme
- Muskelschmerzen
- Bei Frauen: Verlust von Achsel- oder Schamhaaren, verminderter Sexualtrieb, Unfruchtbarkeit, Probleme beim Stillen, unregelmäßige oder ausbleibende Regelblutung
- Bei Männern: Haarausfall (im Gesicht, in den Achselhöhlen oder im Schambereich), verminderter Sexualtrieb, Unfruchtbarkeit, Erektionsstörungen
- Bei Kindern: Probleme mit dem Wachstum (einschließlich der Körpergröße) und der sexuellen Entwicklung
Wie wird Hypopituitarismus diagnostiziert?
Ihr Arzt wird Ihren Hormonspiegel mit Bluttests überprüfen. Möglicherweise werden weitere Tests durchgeführt, wie z. B. eine MRT-Untersuchung der Hypophyse, um die Ursache Ihres Hypopituitarismus zu finden.
Wie wird Hypopituitarismus behandelt?
Die Behandlung der zugrunde liegenden Ursache des Hypopituitarismus ist wichtig. Die endokrine Behandlung umfasst die Einnahme der fehlenden Hormone, wie Schilddrüsenhormon, Cortisol, Testosteron bei Männern und Östrogen bei Frauen, DDAVP (synthetisches ADH) und manchmal auch Wachstumshormon. Oftmals müssen die Hormone lebenslang gegeben werden. Falls erforderlich, wird Ihr Arzt Ihnen auch zeigen, was Sie tun können, wenn Sie krank sind oder unter Stress stehen. Wenn ein Tumor die Ursache für Ihren Hypopituitarismus ist, benötigen Sie möglicherweise eine Operation, um ihn zu entfernen, und/oder möglicherweise eine Strahlentherapie. Manchmal kann eine Operation zur Entfernung eines Tumors helfen, die Funktion der Hypophyse zu verbessern.
Sie müssen regelmäßig zu Kontrolluntersuchungen gehen. Es ist ratsam, eine medizinische Kennzeichnung zu tragen, z. B. ein Armband oder einen Anhänger, der im Notfall Auskunft über Ihren Zustand gibt.
Wie sind die langfristigen Aussichten für mich mit Hypopituitarismus?
Sie können eine normale Lebenserwartung erwarten, solange Sie regelmäßig die von Ihrem Arzt empfohlenen Medikamente einnehmen. Viele Patienten mit Hypophyseninsuffizienz fühlen sich jedoch nicht vollständig wohl, selbst wenn sie die empfohlene Hormontherapie einnehmen. Ihr Arzt wird Ihnen helfen, Ihre Hormontherapie so anzupassen, dass Sie sich so gut wie möglich fühlen.
Fragen an Ihren Arzt
- Welche Tests brauche ich, um herauszufinden, was mit meiner Hypophyse nicht stimmt?
- Wird meine Hypophyse jemals wieder funktionieren?
- Welche Medikamente muss ich einnehmen?
- Brauche ich andere Arten der Behandlung?
- Wie lange werde ich behandelt werden müssen?
- Wie oft werde ich Kontrolluntersuchungen und Bluttests benötigen?
- Wenn ich krank werde oder einen Notfall habe, wie sollte ich die Dosis der Medikamente, die ich nehme, anpassen?