Wenn Sie erfahren, dass Sie Nierenversagen haben und eine Behandlung benötigen, um am Leben zu bleiben, kann das eine schwierige Zeit in Ihrem Leben sein. Wenn Ihre Nierendiagnose neu ist, fühlen Sie sich vielleicht überwältigt, verwirrt und wütend. Aber es gibt einige wichtige Dinge, die Sie tun können, um sich selbst zu helfen. Informieren Sie sich so gut wie möglich über Ihre verschiedenen Behandlungsmöglichkeiten und nehmen Sie eine aktive Rolle bei Entscheidungen über Ihre Versorgung ein.
Dialyse & COVID-19
Hier finden Sie Antworten zur Dialyse während des COVID-19 Ausbruchs.
Wie die Hämodialyse funktioniert
Die Hämodialyse ist eine Behandlung, die die Arbeit Ihrer eigenen Nieren ersetzt, um Abfallstoffe und zusätzliche Flüssigkeit aus Ihrem Blut zu entfernen. Dies geschieht mithilfe eines speziellen Filters, der Dialysator oder künstliche Niere genannt wird. Ihr Blut fließt durch Kunststoffschläuche zum Dialysator, wo es gereinigt und dann zu Ihnen zurückgeführt wird. Zu Beginn einer jeden Behandlung werden zwei Nadeln in Ihren Zugang gesetzt. Diese Nadeln sind mit den Kunststoffschläuchen verbunden, die Ihr Blut zum Dialysator transportieren. Es wird immer nur eine kleine Menge Blut aus Ihrem Körper entnommen. Die Dialysemaschine pumpt Ihr Blut durch das Dialysesystem und steuert die Behandlungszeit, die Temperatur, den Flüssigkeitsentzug und den Druck.
Dieser grundlegende Prozess ist bei der Heim-Hämodialyse derselbe, nur dass Sie und ein Pflegepartner darin geschult werden, Ihre Behandlung zu Hause durchzuführen.
Hämodialyse: Zu Hause oder im Zentrum
Sie können die Hämodialyse in einem Dialysezentrum durchführen, wo eine Krankenschwester oder ein Techniker die notwendigen Aufgaben während der Behandlung übernimmt. Die Hämodialyse in einem Zentrum wird in der Regel dreimal pro Woche für jeweils drei bis vier Stunden oder länger durchgeführt.
Sie können die Hämodialyse auch zu Hause durchführen, wo Sie die Behandlung selbst durchführen. Zu Hause können Sie Ihre Behandlungen möglicherweise besser in Ihren Tagesablauf einbauen. Studien zeigen, dass Sie umso besser mit der Dialyse zurechtkommen, je mehr Sie über Ihre Behandlung wissen und je mehr Sie selbst tun.
Unterschiedliche Arten der Heim-Hämodialyse
Drei Arten der Hämodialyse können zu Hause durchgeführt werden. Sie sind:
1. Konventionelle Heim-Hämodialyse: Diese führen Sie dreimal pro Woche für jeweils drei bis vier Stunden oder länger durch. Sie und Ihr Pflegepartner werden darin geschult, die Dialyse sicher durchzuführen und mit eventuell auftretenden Problemen umzugehen. Die Schulung kann mehrere Wochen bis einige Monate dauern.
2. Kurze tägliche Hämodialyse zu Hause: Diese wird in der Regel fünf bis sieben Mal pro Woche mit neuen Geräten durchgeführt, die für die kurze tägliche Behandlung zu Hause konzipiert sind. Die Behandlungen dauern in der Regel jeweils etwa zwei Stunden. Sie und Ihr Pflegepartner werden über mehrere Wochen geschult. Da Sie die Dialyse häufiger durchführen, muss in der Regel jedes Mal weniger Flüssigkeit entnommen werden. Dadurch werden Symptome wie Kopfschmerzen, Übelkeit, Krämpfe und das Gefühl, „ausgelaugt“ zu sein, nach der Behandlung reduziert.
3. Nächtliche Heim-Hämodialyse: Lange, langsame Behandlungen, die in der Nacht durchgeführt werden, während Sie schlafen. Sie können diese Art der Dialyse sechs Nächte pro Woche oder jede zweite Nacht durchführen. Das hängt davon ab, was Ihr Arzt für Sie verschreibt. Die Behandlungen dauern normalerweise etwa sechs bis acht Stunden. Sie und Ihr Pflegepartner werden über mehrere Wochen geschult. Einige Zentren überwachen Ihre Behandlungen, indem sie Informationen von Ihrem Dialysegerät über ein Telefonmodem oder das Internet an eine mit Personal besetzte Stelle senden. Mehr Dialysestunden pro Woche können zu einem größeren Abtransport von Abfallstoffen führen.
Es ist auch möglich, die tägliche und die nächtliche Heimhämodialyse zu kombinieren. Ob Sie die Behandlungen kombinieren können, hängt von Ihren Bedürfnissen, Ihrem Gesundheitszustand und Ihrer Maschine ab.
Für welche Behandlungsoption Sie sich auch entscheiden, es ist wichtig zu wissen, ob Sie die richtige Menge an Dialyse bekommen. Es sollten regelmäßig Tests durchgeführt werden, um die Menge der Dialyse zu überprüfen, die Sie erhalten. Für weitere Informationen sprechen Sie mit Ihrem Arzt und Ihrem Dialyseteam.
Zusätzliche Vorteile der kurzen täglichen und nächtlichen Heim-Hämodialyse
Viele Berichte deuten darauf hin, dass Menschen, die die kurze tägliche und nächtliche Heim-Hämodialyse nutzen:
- Sie nehmen weniger Medikamente zur Kontrolle des Blutdrucks und der Anämie ein
- Sie nehmen weniger Medikamente zur Kontrolle des Phosphors ein, um Knochenerkrankungen vorzubeugen
- Sie haben Verbesserungen bei Neuropathie (Nervenschäden) und weniger Restless-Leg Syndrom
- Fühlen sich besser während der Dialyse und weniger „ausgelaugt“ danach
- Haben mehr Energie für die täglichen Aufgaben
- Schlafen besser
- Haben weniger und kürzere Krankenhausaufenthalte
- Haben eine bessere Lebensqualität
- Länger leben.
Neue Technologie
Für die Heim-Hämodialyse werden neue, einfach zu bedienende Geräte entwickelt. Diese sind einfacher einzurichten, zu reinigen und zu desinfizieren. Bei einigen neueren Maschinen müssen Sie weniger Verbrauchsmaterialien aufbewahren. Wenn Sie denken, dass die Heim-Hämodialyse eine gute Wahl für Sie ist, fragen Sie Ihren Arzt nach der besten Ausrüstung für Sie.
Entscheiden, ob die Heim-Hämodialyse für Sie richtig ist
Die Heim-Hämodialyse ist nicht für jeden geeignet. Sie müssen eine Menge darüber lernen. Sie müssen bereit sein, die Verantwortung für Ihre eigene Behandlung zu übernehmen. Solange Sie und/oder Ihr Pflegepartner die Schulung bestehen und lernen, die Nadeln zu setzen, sollten Sie in der Lage sein, eine Heim-Hämodialyse durchzuführen.
Ein Zentrum finden, das Heim-Hämodialyse anbietet
Ein Zentrum zu finden, das Heim-Hämodialyse anbietet, kann eine Herausforderung sein. Wenn Ihr Zentrum keine Heim-Hämodialyse anbietet, finden Sie im Folgenden Websites, die Ihnen helfen können, Zentren zu finden, die Heim-Hämodialyse anbieten. Besuchen Sie das Zentrum. Sprechen Sie mit der Heimtrainingsschwester und anderen Mitarbeitern. Wenn möglich, sprechen Sie mit Heimpatienten. Zwei Dinge sind für den Erfolg erforderlich: 1) ein Zentrum und ein Arzt, der bereit ist, Sie zu schulen und Ihre Behandlung zu begleiten und 2) Ihre Bereitschaft, die Heim-Hämodialyse zu erlernen und mindestens ein Jahr lang durchzuführen.
Ihr Pflegepartner
Die meisten Heim-Hämodialyse-Programme verlangen von Ihnen einen Pflegepartner, der bereit ist, Ihnen bei jeder Behandlung zur Seite zu stehen. Ihr Pflegepartner kann ein Familienmitglied oder ein Freund sein. Diese Person geht mit Ihnen durch die Schulung, damit er oder sie lernt, was zu tun ist. Manchmal stellen Patienten eine Krankenschwester oder einen Techniker als Pflegepartner ein. Medicare zahlt jedoch nicht für diese Helfer.
Versicherungsschutz für die Heim-Hämodialyse
Der Sozialarbeiter in Ihrem Dialysezentrum sollte Ihnen Informationen über den Versicherungsschutz für die Heim-Hämodialyse geben. Medicare übernimmt einen Teil der Kosten und der Ausbildung. Wenn Sie 65 Jahre oder älter oder behindert sind, sollten Sie bereits Medicare haben. Sie können auch in jedem Alter Medicare bekommen, wenn Sie an Nierenversagen leiden und Sie oder Ihr Ehepartner oder Elternteil lange genug gearbeitet haben, um sich für die Sozialversicherung zu qualifizieren. Es gibt noch andere Quellen, die helfen, die Dialyse zu bezahlen. Sprechen Sie mit Ihrem Sozialarbeiter. Er oder sie kann auch alle Änderungen an den Leitungen oder zusätzliche Kosten besprechen, die bei der Heim-Hämodialyse anfallen können.
Wenn Sie einen Gruppen-Krankenversicherungsplan Ihres Arbeitgebers haben, wird dieser für die ersten 30 Monate Ihrer Behandlung die primäre Absicherung sein, mit Medicare als zweitem Versicherer. Nach diesen ersten 30 Monaten wird Medicare Ihre primäre Versicherung.
Weitere Informationen zur Heim-Hämodialyse finden Sie in der folgenden PDF-Broschüre:
Haben Sie schon über die Dialyse zu Hause nachgedacht?
Online-Informationen
Dialyse-Einrichtungen vergleichen – Finden Sie Informationen über Dialysezentren, die Heim-Hämodialyse-Schulungsprogramme anbieten. www.medicare.gov
Zentrale Heimdialyse – Informieren Sie sich über die Möglichkeiten der Heimdialyse, sprechen Sie mit anderen Patienten und finden Sie heraus, ob ein Dialysezentrum in Ihrer Nähe ein Heimhämodialyse-Programm anbietet. www.homedialysis.org
Wenn Sie weitere Informationen wünschen, kontaktieren Sie uns bitte.