Kaffeekonsum und koronares Herzkrankheitsrisiko

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Die Mehrheit der Studien zu Kaffee und koronarer Herzkrankheit (KHK) fand keinen Zusammenhang zwischen Kaffeekonsum und koronarer Herzkrankheit. Allerdings gibt es erhebliche Unterschiede zwischen den Studien, sowohl bei statistisch signifikanten inversen als auch bei positiven Assoziationen. Einige Studien beobachteten statistisch signifikante inverse Assoziationen, insbesondere bei Frauen10,11. Es wurde auch über eine U-förmige Assoziation berichtet12.

Meta-Analysen legen nahe, dass es entweder keine Assoziation zwischen KHK und Kaffeekonsum gibt; oder einen möglichen Schutzeffekt:

  • Eine 2009 durchgeführte Meta-Analyse von 21 prospektiven Kohortenstudien zu Kaffeekonsum und koronarer Herzkrankheit zeigte Variationen zwischen den Ergebnissen der einzelnen Kohortenstudien, wobei zwei Studien eine positive Korrelation und zwei eine negative Korrelation sowohl für die Gruppe, die 4-6 Tassen Kaffee pro Tag trank, als auch für diejenigen, die mehr als eine Tasse pro Tag tranken, berichteten10. Die Gesamtauswertung zeigte jedoch keinen statistisch signifikanten Zusammenhang zwischen Kaffeetrinken und dem Langzeitrisiko für koronare Herzkrankheiten. Darüber hinaus war ein gewohnheitsmäßiger moderater Kaffeekonsum mit einem geringeren Risiko bei Frauen verbunden.
  • Eine 2013 veröffentlichte Meta-Analyse deutete auf einen kleinen schützenden Effekt (5 % Risikoreduktion) von Kaffeekonsum auf KHK hin2.
  • Eine 2014 durchgeführte Meta-Analyse von 36 Studien mit 1.279.804 Teilnehmern und 36.352 CVD-Fällen kam zu dem Schluss, dass Kaffeekonsum mit einer kleinen Reduktion des KHK-Risikos verbunden war. Die Autoren vermuteten eine Risikoreduktion von 11 % bei niedriger Kaffeeaufnahme (1,5 Tassen pro Tag) und eine Risikoreduktion von 7 % bei hoher Kaffeeaufnahme (5 Tassen pro Tag)5.

Eine Reihe von Studien hat sich mit Kaffee und koronarer Herzkrankheit befasst und legt ebenfalls nahe, dass es insgesamt keine Assoziation mit KHK gibt, und in einigen Fällen wurde sogar ein schützender Nutzen bei moderater Kaffeezufuhr beobachtet:

  • Eine japanische Studie verfolgte 37.742 Teilnehmer über 10 Jahre, mit 426 Todesfällen durch kardiovaskuläre Erkrankungen und 2.454 Todesfällen durch alle Ursachen. Die Studie beobachtete statistisch signifikante inverse Assoziationen zwischen Kaffeekonsum und sowohl der Sterblichkeit an allen Ursachen als auch der Sterblichkeit an koronarer Herzkrankheit bei Frauen. Bei Männern wurde kein Zusammenhang mit koronarer Herzkrankheit festgestellt11.
  • Eine niederländische Studie verfolgte 37.514 Teilnehmer über 13 Jahre mit 1.387 Fällen von koronarer Herzkrankheit. Für den Kaffeekonsum wurde eine U-förmige Assoziation mit einem leicht reduzierten Risiko für koronare Herzkrankheiten beobachtet, wobei das geringste Risiko in der Gruppe bei 2-3 Tassen pro Tag gesehen wurde12.
  • Eine schwedische Studie untersuchte 37.315 männliche Teilnehmer über 9 Jahre mit 784 Fällen von Herzinsuffizienz. In dieser Studie war der Kaffeekonsum nicht mit der Inzidenz der Herzinsuffizienz assoziiert, auch nicht bei denjenigen, die mehr als fünf Tassen pro Tag konsumierten14.
  • Eine weitere schwedische Studie, die ein Fall-Kontroll-Design anstelle des prospektiven Kohorten-Designs verwendete und kleiner war (375 Fälle von erstem Myokardinfarkt), beobachtete eine statistisch signifikante positive Assoziation, aber nur für Filterkaffee bei Männern. Bei Frauen erreichte keine Assoziation statistische Signifikanz15.

Diese Information ist für das Fachpublikum im Gesundheitswesen bestimmt.
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