Guinguette Marais Poitevin

Wissenswertes

• Die „Pille danach“ sollte kein Ersatz für traditionelle Verhütungsmethoden sein

• Es ist wahrscheinlich in Ordnung, die „Pille danach mehr als einmal in einem Zyklus zu nehmen

• Die Pille danach hat keinen Einfluss auf Ihre zukünftige Fruchtbarkeit

Die bekannteste Form der Notfallverhütung ist die Pille danach, manchmal auch „Pille danach“ genannt, und die andere ist eine Kupferspirale. In diesem Artikel werden wir uns ausschließlich auf die Pille danach konzentrieren.

Es gibt ein paar verschiedene Versionen der Pille danach. Diejenigen, die aus einem Gestagen namens Levonorgestrel bestehen, sind in den USA rezeptfrei erhältlich. Eine andere Variante, die mit Ulipristalacetat (einem Antiprogestin) hergestellt wird, ist in den USA nur auf Rezept erhältlich. Zusätzlich können einige Arten von kombinierten oralen Kontrazeptiva („die Pille“) auch als Notfallverhütung verwendet werden, aber auch das wird in diesem Artikel nicht besprochen (1). (Mehr darüber, wie die Pille danach funktioniert, erfahren Sie hier).

Kann ich die Pille danach zu oft nehmen?

Wahrscheinlich nicht, es wird Ihnen wahrscheinlich nichts passieren, wenn Sie die Pille danach ab und zu nehmen müssen – aber lesen Sie weiter, denn die Forschung ist noch unklar. Und was ist „zu oft“?

Kann ich die „Pille danach“ anstelle einer herkömmlichen Verhütungsmethode verwenden?

Nach Angaben der Hersteller der „Pille danach“ und des American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG) ist die „Pille danach“ nicht als Ersatz für eine regelmäßige Verhütung gedacht (1-3).

Teilweise gibt es einfach nicht sehr viel Forschung zu diesem Thema. Die Forschung zur verschreibungspflichtigen Pille zum Beispiel ist unglaublich begrenzt, was die Verwendung von mehr als drei Mal innerhalb eines Jahres angeht. Für diejenigen, die wiederholt die Pille danach verwenden, empfiehlt der Hersteller, andere Verhütungsmöglichkeiten in Betracht zu ziehen (3).

Die ACOG rät davon ab, die Pille danach als Langzeitverhütungsmethode zu verwenden, da man sich insgesamt wiederholten höheren Hormonspiegeln aussetzt, als man sie normalerweise mit einer regulären kombinierten hormonellen Geburtenkontrolle oder einer reinen Gestagen-Geburtenkontrolle erhalten würde (4). Außerdem könnte die häufige Anwendung auch zu häufigeren Nebenwirkungen und Menstruationsstörungen führen (siehe unten) (4).

Im Gegensatz zu diesen Empfehlungen untersuchte eine Forschergruppe, wie gut die Notfallverhütungspille Levonorgesterel bei Menschen funktionierte, die seltenen Sex hatten (6 Tage oder weniger pro Monat) und sie als primäre Verhütung verwendeten. Bei Frauen, die jünger als 35 Jahre sind, lag die Schwangerschaftsrate bei ausschließlicher perfekter Anwendung (in dieser Studie innerhalb von 24 Stunden nach dem Geschlechtsverkehr) der Pille danach bei 11 Schwangerschaften über 1 Jahr pro 100 Frauen. Bei typischer Anwendung (in Kombination mit anderen Verhütungsmitteln oder bei verspäteter Einnahme) waren die Raten mit nur 10 Schwangerschaften über 1 Jahr pro 100 Frauen noch niedriger (5).

Kann ich die „Pille danach“ mehr als einmal während eines Menstruationszyklus einnehmen?

Während die Hersteller der Levonorgestrel-Pille nicht empfehlen, die Pille danach mehr als einmal in einem Zyklus einzunehmen (3), widersprechen das American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG) und die Hersteller der reinen Gestagen-Pille dem und sagen, dass es in Ordnung ist (2,4). Es sind weitere Untersuchungen nötig, um festzustellen, ob es irgendwelche Auswirkungen bei konsequenter, wiederholter Anwendung gibt. Bei wiederholter Anwendung der „Pille danach“, vor allem während des gleichen Zyklus, ist es ratsam, eine andere, zuverlässigere Verhütungsmethode zu verwenden.

Wird mein Zyklus durcheinander gebracht?

Bei der Einnahme der Pille danach wird der Eisprung um einige Tage verzögert oder verhindert (1-3). Aus diesem Grund kann Ihr aktueller Zyklus beeinflusst werden und entweder ein paar Tage kürzer oder länger sein (2,3). Bei 1 von 6 Anwenderinnen der Levonorgestrel-Notfallpille kann es innerhalb einer Woche nach Einnahme der Notfallverhütung zu Blutungen oder Schmierblutungen kommen, die nicht mit der Periode zusammenhängen (5). Unregelmäßige Blutungen sind bei Anwenderinnen der Levonorgestrel-Notfallpille häufig (5).

Wenn Ihre Periode mehr als eine Woche ausbleibt, wird empfohlen, einen Schwangerschaftstest zu machen (3). Denken Sie daran, dass die „Pille danach“ keine Garantie gegen eine Schwangerschaft ist.

Kann ich meine Fruchtbarkeit versauen?

Nein – das Notfallkontrazeptivum wird Ihre Fruchtbarkeit in der Zukunft nicht beeinträchtigen (2,3).

Folgen der Einnahme der Pille danach

Kein Schutz vor sexuell übertragbaren Krankheiten

Schutz vor sexuell übertragbaren Krankheiten (STIs) bieten nur Barrieremittel, wie innere oder äußere Kondome, Handschuhe oder Dental Dams. Das bedeutet, dass die Einnahme der „Pille danach“ nach ungeschütztem Sex keine Hilfe gegen STIs bietet.

Die Einnahme der „Pille danach“ ist keine Garantie dafür, dass Sie nicht schwanger werden

Denken Sie daran, dass die „Pille danach“ kein Abtreibungsmittel ist – das bedeutet, dass sie eine Schwangerschaft nicht verhindert, wenn Sie bereits einen Eisprung hatten und eine Empfängnis stattgefunden hat.

Die Erfolgsrate der Pille danach ist schwer abzuschätzen, aber Untersuchungen legen nahe, dass sie in etwa 50-100 % der Fälle eine Schwangerschaft verhindert (7,8). Es gibt viele Gründe, warum die Notfallverhütungspille versagen kann (wie in diesem Artikel ausführlich erklärt), daher sollten Sie die Notfallverhütung so bald wie möglich nach ungeschütztem Sex einnehmen, um die besten Erfolgschancen zu haben.

Kosten: Die „Pille danach“ ist nicht billig

Die Preise unterscheiden sich je nach Land, Bundesland und ob eine Versicherung in Anspruch genommen werden kann. Aber im Allgemeinen ist die monatliche Einnahme der „Pille danach“ teurer als die Verwendung von normalen Antibabypillen oder einer Spirale. In den Vereinigten Staaten kostet die Verwendung eines Kondoms bei jedem Geschlechtsverkehr etwa 2 Dollar, die Verwendung der Antibabypille kostet bis zu 50 Dollar pro Monat, oder sogar eine Spirale, die bis zu 1300 Dollar kosten kann, aber wenn man das auf 7 Jahre aufteilt, sind es wirklich nur 15 Dollar pro Monat (9). Im Vergleich dazu kostet eine Pille für den Notfall bei jedem Geschlechtsverkehr 40-50 Dollar, was ziemlich teuer ist (10).

Mögliche Nebenwirkungen

Die Notfallverhütung ist sicher und effektiv. Bei manchen Menschen treten jedoch leichte Nebenwirkungen auf, wie z. B. Übelkeit, Unterleibskrämpfe, Müdigkeit, Kopfschmerzen, Brustspannen, Schwindel, Menstruationsschmerzen und Akne (2,3,5).

Die Entscheidung für eine Notfallverhütung ist eine persönliche Entscheidung, die lebensverändernde Auswirkungen auf die Zukunft einer Person haben kann. Das Wissen über die Funktionsweise der Pille danach, ihre Wirksamkeit und mögliche Folgen kann Ihnen helfen, die beste Entscheidung für sich zu treffen.

Um mehr über die Erfahrungen anderer Menschen mit der Pille zu erfahren, lesen Sie diesen Artikel.