Varizen (VAR-i-kos) sind geschwollene, geschlängelte Venen, die man direkt unter der Hautoberfläche sehen kann. Diese Venen treten in der Regel in den Beinen auf; sie können sich aber auch an anderen Stellen des Körpers bilden. Krampfadern sind eine häufige Erkrankung, die in der Regel nur wenige Anzeichen oder Symptome verursacht. In einigen Fällen können Krampfadern Komplikationen verursachen, wie z. B. leichte bis mittelstarke Schmerzen, Blutgerinnsel oder Hautgeschwüre.
Venen sind Blutgefäße, die das Blut von den Geweben Ihres Körpers zum Herzen transportieren. Das Herz pumpt das Blut zu Ihren Lungen, um Sauerstoff aufzunehmen. Das sauerstoffreiche Blut wird dann durch Ihre Arterien in Ihren Körper gepumpt. Von den Arterien fließt das Blut durch winzige Blutgefäße, die Kapillaren genannt werden, wo es seinen Sauerstoff an das Körpergewebe abgibt. Das Blut fließt dann durch die Venen zurück zum Herzen, um mehr Sauerstoff aufzunehmen.
Die Venen haben Einwegklappen, die dafür sorgen, dass das Blut zum Herzen fließt. Wenn Ihre Klappen schwach oder beschädigt sind, kann sich das Blut zurückstauen und in den Venen sammeln. Dies führt dazu, dass die Venen anschwellen, was zu Krampfadern führen kann. Eine Reihe von Faktoren kann das Risiko für Krampfadern erhöhen, darunter die familiäre Vorbelastung, das Alter, das Geschlecht, eine Schwangerschaft, Übergewicht oder Adipositas und Bewegungsmangel.
Krampfadern werden mit Änderungen des Lebensstils und medizinischen Verfahren behandelt. Das Ziel der Behandlung ist es, die Symptome zu lindern, Komplikationen zu verhindern und das Aussehen zu verbessern.
Ausblick
Krampfadern verursachen normalerweise keine medizinischen Probleme. Wenn Ihre Krampfadern Anzeichen und Symptome verursachen, kann Ihr Arzt vorschlagen, einfach Änderungen im Lebensstil vorzunehmen.
In einigen Fällen können Krampfadern Komplikationen verursachen, wie Schmerzen, Blutgerinnsel oder Hautgeschwüre. Wenn Ihr Zustand schwerwiegender ist, kann Ihr Arzt einen oder mehrere medizinische Eingriffe empfehlen. Manche Menschen entscheiden sich für diese Verfahren, um das Aussehen ihrer Krampfadern zu verbessern oder um Schmerzen zu lindern.
Es gibt eine Reihe von Behandlungen für Krampfadern, die schnell und einfach sind und keine lange Erholungszeit erfordern.
Venenprobleme im Zusammenhang mit Krampfadern
Eine Reihe von Venenproblemen sind mit Krampfadern verbunden, wie Teleangiektasien (tel-AN-juh-ek-TA-ze-uhs), Besenreiser, Varikozelen (VAR-i-ko-seals) und andere Venenprobleme.
Telangiektasien
Telangiektasien sind kleine Ansammlungen von Blutgefäßen. Sie finden sich meist am Oberkörper, auch im Gesicht.
Diese Blutgefäße erscheinen rot. Sie können sich während der Schwangerschaft bilden und werden oft bei Menschen gefunden, die bestimmte genetische Störungen, Virusinfektionen oder andere medizinische Bedingungen, wie z. B. Lebererkrankungen, haben.
Da Teleangiektasien ein Zeichen für eine ernstere Erkrankung sein können, sollten Sie Ihren Arzt aufsuchen, wenn Sie glauben, dass Sie sie haben.
Besenreiser
Besenreiser sind eine kleinere Version von Krampfadern und eine weniger ernste Art von Teleangiektasien. Besenreiser betreffen die Kapillaren, die kleinsten Blutgefäße im Körper.
Besenreiser zeigen sich oft an den Beinen und im Gesicht. Sie sehen meist aus wie ein Spinnennetz oder ein Baumast und können rot oder blau sein. Sie sind normalerweise kein medizinisches Problem.
Varikozelen
Varikozelen sind Krampfadern im Hodensack (die Haut über den Hoden). Varikozelen können mit männlicher Unfruchtbarkeit in Verbindung gebracht werden. Wenn Sie denken, dass Sie Varikozelen haben, gehen Sie zu Ihrem Arzt.
Andere verwandte Venenprobleme
Andere Arten von Krampfadern sind Venenseen, retikuläre Venen und Hämorrhoiden. Venenseen sind Krampfadern, die im Gesicht und am Hals auftreten.
Retikuläre Venen sind flache blaue Venen, die oft hinter den Knien zu sehen sind. Hämorrhoiden sind Krampfadern in und um den Anus.
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Ursachen
Schwache oder beschädigte Ventile in den Venen können Krampfadern verursachen. Nachdem Ihre Arterien Ihren Körper mit sauerstoffreichem Blut versorgt haben, transportieren Ihre Venen das Blut zurück zum Herzen. Die Venen in Ihren Beinen müssen dabei gegen die Schwerkraft arbeiten.
Einwegklappen in den Venen öffnen sich, um das Blut durchzulassen, und schließen sich wieder, um einen Rückfluss des Blutes zu verhindern. Wenn die Ventile schwach oder beschädigt sind, kann sich das Blut zurückstauen und in den Venen sammeln. Dadurch schwellen die Venen an.
Schwache Klappen können durch schwache Venenwände bedingt sein. Wenn die Wände der Venen schwach sind, verlieren sie ihre normale Elastizität und werden wie ein überdehntes Gummiband. Dadurch werden die Venenwände länger und breiter, was dazu führt, dass sich die Klappen der Ventile trennen.
Wenn sich die Ventilklappen trennen, kann Blut durch die Ventile zurückfließen. Der Rückfluss des Blutes füllt die Venen und dehnt die Wände noch mehr aus. In der Folge werden die Venen größer, schwellen an und verdrehen sich oft, da sie versuchen, sich in ihren normalen Raum zu zwängen. Dies sind Krampfadern.
Normale Vene und Krampfader
Die Abbildung zeigt, wie sich eine Krampfader in einem Bein bildet. Abbildung A zeigt eine normale Vene mit einem funktionierenden Ventil und normalem Blutfluss. Abbildung B zeigt eine Krampfader mit einer verformten Klappe, abnormalem Blutfluss und dünnen, gedehnten Wänden. Das mittlere Bild zeigt, wo Krampfadern in einem Bein auftreten können.
Das Risiko für schwache Venenwände kann mit zunehmendem Alter oder durch eine familiäre Vorbelastung mit Krampfadern erhöht sein. Sie können auch ein höheres Risiko haben, wenn Sie einen erhöhten Druck in Ihren Venen aufgrund von Übergewicht oder Fettleibigkeit oder einer Schwangerschaft haben.
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Risikofaktoren
Eine Reihe von Faktoren kann Ihr Risiko für Krampfadern erhöhen, darunter die familiäre Vorbelastung, Alter, Geschlecht, Schwangerschaft, Übergewicht oder Fettleibigkeit und Bewegungsmangel.
Familiengeschichte
Wenn Sie Familienmitglieder haben, die Krampfadern haben, kann das Ihr Risiko für die Erkrankung erhöhen. Ungefähr die Hälfte aller Menschen, die Krampfadern haben, haben eine familiäre Vorgeschichte.
Alter
Mit zunehmendem Alter kann das Risiko für Krampfadern steigen. Der normale Verschleiß des Alterns kann dazu führen, dass die Klappen in Ihren Venen schwächer werden und nicht mehr so gut funktionieren.
Geschlecht
Frauen neigen dazu, häufiger Krampfadern zu bekommen als Männer. Hormonelle Veränderungen, die während der Pubertät, der Schwangerschaft, der Menopause oder durch die Einnahme der Antibabypille auftreten, können das Risiko für Krampfadern bei Frauen erhöhen.
Schwangerschaft
Während der Schwangerschaft übt der wachsende Fötus Druck auf die Venen in den Beinen aus. Krampfadern, die während der Schwangerschaft auftreten, bessern sich in der Regel innerhalb von 3 bis 12 Monaten nach der Entbindung.
Übergewicht oder Adipositas
Übergewicht oder Adipositas können zusätzlichen Druck auf Ihre Venen ausüben. Das kann zu Krampfadern führen.
Bewegungsmangel
Langes Stehen oder Sitzen, besonders mit angewinkelten oder gekreuzten Beinen, kann das Risiko für Krampfadern erhöhen. Das liegt daran, dass das lange Verharren in einer Position Ihre Venen dazu zwingen kann, härter zu arbeiten, um das Blut zu Ihrem Herzen zu pumpen.
Anzeichen und Symptome
Zu den Anzeichen und Symptomen von Krampfadern gehören:
- Große Venen, die Sie auf Ihrer Haut sehen können.
- Milde Schwellungen an Knöcheln und Füßen.
- Schmerzhafte, schmerzende oder „schwere“ Beine.
- Pochen oder Krämpfe in den Beinen.
- Juckende Beine, besonders am Unterschenkel und Knöchel. Dies wird manchmal fälschlicherweise als trockene Haut diagnostiziert.
- Verfärbte Haut im Bereich der Krampfader.
Anzeichen von Teleangiektasien sind rote Venenknäuel, die Sie auf Ihrer Haut sehen können. Sie finden sich meist am Oberkörper, auch im Gesicht. Anzeichen für Besenreiser sind rote oder blaue Venen in einem Netzmuster, die sich oft an den Beinen und im Gesicht zeigen.
Suchen Sie Ihren Arzt auf, wenn Sie diese Anzeichen und Symptome haben. Sie können auch Anzeichen für andere, manchmal schwerwiegendere Erkrankungen sein.
Komplikationen
Gelegentlich können Krampfadern zu Dermatitis (der-ma-TI-tis), einem juckenden Ausschlag, führen. Wenn Sie Krampfadern in Ihren Beinen haben, kann die Dermatitis Ihren Unterschenkel oder Knöchel betreffen. Dermatitis kann zu Blutungen oder Hautgeschwüren führen, wenn die Haut zerkratzt oder gereizt wird.
Krampfadern können auch zu einem Zustand namens oberflächliche Thrombophlebitis (THROM-bo-fleh-BI-tis) führen. Eine Thrombophlebitis ist ein Blutgerinnsel in einer Vene. Oberflächliche Thrombophlebitis bedeutet, dass das Blutgerinnsel in einer Vene nahe der Oberfläche der Haut auftritt. Diese Art von Blutgerinnsel kann Schmerzen und andere Probleme in dem betroffenen Bereich verursachen.
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Diagnose
Ärzte diagnostizieren Krampfadern oft allein aufgrund einer körperlichen Untersuchung. Manchmal werden Tests oder Verfahren durchgeführt, um das Ausmaß des Problems herauszufinden und andere Erkrankungen auszuschließen.
Beteiligte Spezialisten
Wenn Sie Krampfadern haben, können Sie einen Gefäßmediziner oder Gefäßchirurgen aufsuchen. Das sind Ärzte, die sich auf Erkrankungen der Blutgefäße spezialisiert haben. Sie können auch einen Dermatologen aufsuchen. Das ist ein Arzt, der sich auf Hautkrankheiten spezialisiert hat.
Physikalische Untersuchung
Um Ihre Beine auf Krampfadern zu untersuchen, wird Ihr Arzt sich Ihre Beine ansehen, während Sie stehen oder sitzen und die Beine baumeln lassen. Er oder sie kann Sie nach Ihren Anzeichen und Symptomen fragen, einschließlich der Schmerzen, die Sie haben.
Diagnostische Tests und Verfahren
Doppler-Ultraschall
Ihr Arzt kann einen Doppler-Ultraschall empfehlen, um den Blutfluss in Ihren Venen zu überprüfen und nach Blutgerinnseln zu suchen. Ein Doppler-Ultraschall verwendet Schallwellen, um Bilder von Strukturen in Ihrem Körper zu erstellen.
Bei diesem Test wird ein Handgerät auf Ihren Körper gelegt und über den betroffenen Bereich hin und her bewegt. Ein Computer wandelt die Schallwellen in ein Bild des Blutflusses in Ihren Arterien und Venen um.
Angiogramm
Obwohl selten, kann Ihr Arzt ein Angiogramm anordnen, um einen detaillierteren Blick auf den Blutfluss durch Ihre Blutgefäße zu erhalten. Bei diesem Verfahren wird ein Farbstoff in Ihre Venen injiziert. Der Farbstoff zeichnet Ihre Venen auf Röntgenbildern nach.
Ein Angiogramm kann Ihrem Arzt helfen, zu bestätigen, ob Sie Krampfadern oder ein anderes Problem haben.
Behandlungsübersicht
Krampfadern werden mit Änderungen des Lebensstils und medizinischen Verfahren behandelt. Die Ziele der Behandlung sind die Linderung der Symptome, die Vermeidung von Komplikationen und die Verbesserung des Aussehens.
Wenn Ihre Krampfadern nur leichte Symptome verursachen, kann Ihr Arzt vorschlagen, einfach den Lebensstil zu ändern. Wenn Ihre Symptome stärker ausgeprägt sind, kann Ihr Arzt einen oder mehrere medizinische Eingriffe empfehlen. Zum Beispiel können Sie einen medizinischen Eingriff benötigen, wenn Sie erhebliche Schmerzen, Blutgerinnsel oder Hautstörungen als Folge Ihrer Krampfadern haben.
Einige Menschen, die Krampfadern haben, entscheiden sich für einen Eingriff, um das Aussehen ihrer Krampfadern zu verbessern.
Obwohl eine Behandlung bestehenden Krampfadern helfen kann, kann sie nicht verhindern, dass sich neue Krampfadern bilden.
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Lebensstiländerungen
Lebensstiländerungen sind oft die erste Behandlung für Krampfadern. Diese Änderungen können verhindern, dass sich die Krampfadern verschlimmern, die Schmerzen reduzieren und die Entstehung weiterer Krampfadern verzögern. Zu den Änderungen des Lebensstils gehören die folgenden:
- Vermeiden Sie langes Stehen oder Sitzen ohne Pause. Vermeiden Sie es, beim Sitzen die Beine übereinander zu schlagen. Legen Sie Ihre Beine beim Sitzen, Ruhen oder Schlafen hoch. Wenn Sie können, heben Sie Ihre Beine über die Höhe Ihres Herzens.
- Treiben Sie Sport, um Ihre Beine zu bewegen und den Muskeltonus zu verbessern. Dies hilft dem Blut, sich durch Ihre Venen zu bewegen.
- Wenn Sie übergewichtig oder fettleibig sind, nehmen Sie ab. Dadurch wird der Blutfluss verbessert und der Druck auf Ihre Venen verringert.
- Vermeiden Sie enge Kleidung, besonders solche, die um Ihre Taille, Leiste (Oberschenkel) und Beine herum eng anliegt. Enge Kleidung kann Krampfadern verschlimmern.
- Vermeiden Sie es, für längere Zeit hohe Absätze zu tragen. Schuhe mit niedrigeren Absätzen können helfen, Ihre Wadenmuskeln zu straffen. Gestärkte Muskeln helfen dem Blut, sich durch die Venen zu bewegen.
Ihr Arzt kann Ihnen Kompressionsstrümpfe empfehlen. Diese Strümpfe erzeugen einen sanften Druck auf das Bein. Dieser Druck verhindert, dass sich das Blut staut und verringert die Schwellung in den Beinen.
Es gibt drei Arten von Kompressionsstrümpfen. Eine Art sind Stützstrumpfhosen – diese bieten die geringste Menge an Druck. Eine zweite Art sind freiverkäufliche Kompressionsstrümpfe, die etwas mehr Druck bieten als Stützstrumpfhosen. Freiverkäufliche Kompressionsstrümpfe werden in Sanitätshäusern und Apotheken verkauft.
Verschreibungspflichtige Kompressionsstrümpfe sind die dritte Art von Kompressionsstrümpfen. Diese Strümpfe bieten den größten Druck und sind ebenfalls in Sanitätshäusern und Apotheken erhältlich. Sie müssen jedoch im Geschäft von einer speziell geschulten Person angepasst werden.
Verfahren &Chirurgische Eingriffe
Medizinische Eingriffe werden durchgeführt, um Krampfadern entweder zu entfernen oder zu schließen. Das Entfernen oder Schließen von Krampfadern verursacht normalerweise keine Probleme mit dem Blutfluss, da das Blut durch andere Venen fließt.
Sie können mit einem oder mehreren der unten aufgeführten Verfahren behandelt werden. Häufige Nebenwirkungen direkt nach den meisten dieser Verfahren sind Blutergüsse, Schwellungen, Hautverfärbungen und leichte Schmerzen.
Die Nebenwirkungen sind am stärksten bei Venenstripping und Ligatur (li-GA-shun). Obwohl selten, kann dieses Verfahren starke Schmerzen, Infektionen, Blutgerinnsel und Narbenbildung verursachen.
Sklerotherapie
Die Sklerotherapie (SKLER-o-ther-a-pe) verwendet eine flüssige Chemikalie, um eine Krampfader zu verschließen. Die Chemikalie wird in die Vene injiziert, um eine Reizung und Narbenbildung in der Vene zu verursachen. Durch die Reizung und Vernarbung verschließt sich die Vene und verödet.
Dieses Verfahren wird häufig zur Behandlung kleinerer Krampfadern und Besenreiser eingesetzt. Es kann in der Praxis Ihres Arztes durchgeführt werden, während Sie stehen. Es können mehrere Behandlungen nötig sein, um eine Vene vollständig zu verschließen.
Die Behandlungen werden normalerweise alle 4 bis 6 Wochen durchgeführt. Nach der Behandlung werden Ihre Beine in elastische Binden gewickelt, um die Heilung zu unterstützen und Schwellungen zu verringern.
Mikrosklerotherapie
Mikrosklerotherapie (MI-kro-SKLER-o-ther-a-pe) wird zur Behandlung von Besenreisern und anderen sehr kleinen Krampfadern eingesetzt. Eine kleine Menge einer flüssigen Chemikalie wird mit einer sehr feinen Nadel in eine Vene injiziert. Die Chemikalie vernarbt die innere Auskleidung der Vene, wodurch sie sich verschließt.
Laserchirurgie
Bei diesem Verfahren wird Lichtenergie von einem Laser auf eine Krampfader angewendet. Das Laserlicht lässt die Vene verblassen. Die Laserchirurgie wird meist zur Behandlung kleinerer Krampfadern eingesetzt.
Endovenöse Ablationstherapie
Die endovenöse Ablationstherapie (ab-LA-shun) verwendet Laser oder Radiowellen, um Hitze zu erzeugen, die eine Krampfader verschließt. Ihr Arzt macht einen winzigen Schnitt in Ihrer Haut in der Nähe der Krampfader. Dann führt er oder sie einen kleinen Schlauch, einen sogenannten Katheter, in die Vene ein. Ein Gerät an der Spitze des Schlauches erhitzt das Innere der Vene und verschließt sie.
Sie werden während dieses Eingriffs wach sein, aber Ihr Arzt wird den Bereich um die Vene betäuben. In der Regel können Sie noch am Tag des Eingriffs nach Hause gehen.
Endoskopische Venenchirurgie
Bei der endoskopischen (en-do-SKOP-ik) Venenchirurgie macht Ihr Arzt einen kleinen Schnitt in der Haut in der Nähe der Krampfader. Anschließend fährt er mit einer winzigen Kamera am Ende eines dünnen Schlauches durch die Vene. Ein chirurgisches Gerät am Ende der Kamera wird verwendet, um die Vene zu schließen. Die endoskopische Venenchirurgie wird in der Regel nur in schweren Fällen angewendet, wenn die Krampfadern Hautgeschwüre verursachen. Nach dem Eingriff können Sie in der Regel innerhalb weniger Wochen zu Ihren normalen Aktivitäten zurückkehren.
Ambulante Phlebektomie
Bei der ambulanten Phlebektomie (fle-BEK-zu-mir) macht Ihr Arzt kleine Schnitte in Ihrer Haut, um kleine Krampfadern zu entfernen. Dieser Eingriff wird in der Regel durchgeführt, um die Krampfadern zu entfernen, die am nächsten an der Hautoberfläche liegen. Sie werden während des Eingriffs wach sein, aber Ihr Arzt wird den Bereich um die Vene betäuben. Normalerweise können Sie noch am selben Tag nach Hause gehen.
Venenstripping und Ligatur
Venenstripping und Ligatur wird normalerweise nur bei schweren Fällen von Krampfadern durchgeführt. Der Eingriff beinhaltet das Abbinden und Entfernen der Venen durch kleine Schnitte in Ihrer Haut. Sie erhalten ein Medikament, das Sie vorübergehend in Schlaf versetzt, damit Sie während des Eingriffs keine Schmerzen verspüren. Venenstripping und Ligatur werden normalerweise ambulant durchgeführt. Die Erholungszeit nach dem Eingriff beträgt etwa 1 bis 4 Wochen.
Einschränkung der Auswirkungen von Krampfadern
Sie können die Entstehung von Krampfadern nicht verhindern. Sie können jedoch verhindern, dass sich die vorhandenen verschlimmern. Sie können auch Schritte unternehmen, um die Entstehung weiterer Krampfadern zu verzögern:
- Vermeiden Sie langes Stehen oder Sitzen ohne Pause.
- Wenn Sie sitzen, vermeiden Sie es, die Beine zu überschlagen. Legen Sie die Beine hoch, wenn Sie sitzen, ruhen oder schlafen. Wenn Sie können, heben Sie Ihre Beine über die Höhe Ihres Herzens.
- Treiben Sie Sport, um Ihre Beine zu bewegen und den Muskeltonus zu verbessern. Dies hilft dem Blut, sich durch Ihre Venen zu bewegen.
- Wenn Sie übergewichtig oder fettleibig sind, nehmen Sie ab. Dadurch wird der Blutfluss verbessert und der Druck auf Ihre Venen verringert.
- Vermeiden Sie enge Kleidung, besonders solche, die um die Taille, die Leiste (Oberschenkel) und die Beine herum eng ist. Enge Kleidung kann Krampfadern verschlimmern.
- Vermeiden Sie es, für längere Zeit hohe Absätze zu tragen. Schuhe mit niedrigeren Absätzen können helfen, Ihre Wadenmuskeln zu straffen. Gestärkte Muskeln helfen dem Blut, sich durch die Venen zu bewegen.
- Tragen Sie Kompressionsstrümpfe, wenn Ihr Arzt Ihnen dazu rät. Diese Strümpfe erzeugen einen sanften Druck auf das Bein. Dieser Druck verhindert, dass sich das Blut in den Venen staut und verringert die Schwellung in den Beinen.
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