Wenn die inneren Lippen (Labia minora) der Vagina zusammenkleben, spricht man von einer Schamlippenadhäsion. Dies wird typischerweise bei Mädchen im Alter zwischen 3 Monaten und 6 Jahren beobachtet. Schamlippenverklebungen können die Öffnung der Vagina und die Harnröhre (wo der Urin herauskommt) teilweise oder vollständig blockieren. Meistens verursachen Schamlippenverklebungen überhaupt keine Symptome! In seltenen Fällen können die Patientinnen Veränderungen im Harnstrahl, Nachtröpfeln von Urin nach dem Wasserlassen, Scheidenausfluss oder Blasenentzündungen bemerken. In diesen Fällen müssen die Verwachsungen möglicherweise behandelt werden.
Als Kindergynäkologe kann ich Ihnen sagen, dass Verwachsungen viel häufiger vorkommen, als viele vielleicht denken. Man schätzt, dass etwa 2 von 1.000 Mädchen sie entwickeln, bevor sie die Pubertät erreichen. Eltern sollten erleichtert sein zu wissen, dass Verwachsungen keine langfristigen Probleme verursachen und dass Verwachsungen in den meisten Fällen keine Behandlung erfordern. Hier sind ein paar weitere Fakten über Schamlippenverwachsungen:
Was verursacht Schamlippenverwachsungen?
Ärzte glauben, dass Schamlippenverwachsungen aus einer Kombination von Entzündung, Trauma oder Infektion entstehen, die in einer östrogenarmen Umgebung auftreten. Neugeborene haben von ihren Müttern Östrogen in ihrem Körper, und es kann mehrere Monate dauern, bis das Hormon abnimmt. Adhäsionen treten am ehesten zwischen dem 13. und 23. Lebensmonat auf – eine Zeit, in der das restliche Östrogen verschwunden ist und die Babys körperlich aktiver werden.
Was sind die Symptome von Labialadhäsionen?
Die meisten Kinder haben überhaupt keine Symptome. Manche Kinder klagen über Schmerzen, Juckreiz oder Irritationen der Schamlippen, oder sie haben Schwierigkeiten, ihre Blase vollständig zu entleeren, und der Urin kann noch lange nach der Benutzung des Töpfchens heraussickern. Bei Kindern mit Schamlippenverwachsungen können auch wiederkehrende Harnwegsinfektionen oder vaginaler Ausfluss auftreten.
Wie werden Schamlippenverwachsungen diagnostiziert?
Verwachsungen werden durch eine visuelle Untersuchung diagnostiziert, die zeigt, dass die inneren Lippen der Schamlippen (Labia minora) miteinander verklebt sind. Oft werden Adhäsionen von den Eltern beim Windelwechsel oder vom Arzt bei einer Routineuntersuchung des Kindes entdeckt.
Wie werden Adhäsionen behandelt?
Wenn die Adhäsion keine medizinischen Probleme verursacht, empfehlen wir, abzuwarten, ob sich die Schamlippen während der Pubertät von selbst lösen – wenn der Körper beginnt, sein eigenes Östrogen zu produzieren. Wenn Verwachsungen den Urinfluss erheblich behindern oder wiederkehrende Scheiden- oder Blaseninfektionen verursachen, kann der Arzt eine Östrogen- oder Steroidcreme verschreiben, die auf die Schamlippen aufgetragen wird. Da Östrogen Nebenwirkungen haben kann, die die Pubertät widerspiegeln, wird nur eine winzige Menge der Creme verwendet, und das nur für eine kurze Zeit. Die Eltern werden angewiesen, beim Auftragen der Creme sanften Druck auf die Verklebung auszuüben, damit sich die Schamlippen lösen können. In sehr seltenen Fällen kann es notwendig sein, die Schamlippen in einer Arztpraxis zu trennen. Dies wird unter örtlicher Betäubung oder Vollnarkose durchgeführt, um Unannehmlichkeiten für Ihre Tochter zu vermeiden.
Können Schamlippenverklebungen zurückkommen?
Ja – es ist sehr häufig, dass Verklebungen zurückkommen, bis das Kind in die Pubertät kommt und beginnt, sein eigenes Östrogen zu produzieren.
Die Beschwerden und Irritationen, die durch Verwachsungen der Schamlippen verursacht werden, können viele andere gynäkologische Probleme imitieren. Wenn Ihr Baby oder Kind also Symptome hat, ist es am besten, einen Kindergynäkologen oder Urologen aufzusuchen. Sie können einen Termin mit den Experten der Nationwide Children’s Pediatric Gynecology online oder telefonisch unter (614) 722-2250 vereinbaren.
Leung AK, Robson WL, Tay-Uyboco J. The incidence of labial fusion in children. J Paediatr Child Health. 1993 Jun. 29(3):235-6. .
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