Guinguette Marais Poitevin

Nicht-chirurgische (konservative) und chirurgische Behandlung sind zwei Ansätze zur Behandlung eines SLAP-Risses oder eines Labrumrisses in der Schulter. In den meisten Fällen behandeln Ärzte einen Labralriss zunächst mit nicht-chirurgischen Techniken, bevor sie sich den chirurgischen Optionen zuwenden. Die Behandlung eines SLAP-Risses ist vor allem wichtig, um möglichen langfristigen Schmerzen und einer Einschränkung der Schulteraktivität vorzubeugen.1

Es gibt mehrere Optionen, die für jede Behandlungsmethode in Betracht kommen.

Nicht-chirurgische SLAP-Riss-Behandlung
Eine nicht-chirurgische Behandlung wird normalerweise als erstes empfohlen, um SLAP-Risse zu behandeln, aber die Meinungen über den Erfolg dieser Behandlung gehen auseinander. Eine Studie kam zu dem Ergebnis, dass diese Behandlung in der Regel unwirksam ist, vor allem bei Patienten mit SLAP-Rissen vom Typ I oder IV.1 Eine andere Studie argumentiert, dass eine nicht-chirurgische Behandlung bei einem kleinen Teil der Patienten erfolgreich sein könnte – vor allem bei SLAP-Rissen vom Typ I,2 bei denen das Labrum ausgefranst, aber nicht abgelöst ist.

Zur nicht-chirurgischen Behandlung gehören:

• Beendigung von Wurfaktivitäten. Da SLAP-Risse bei Sportlern vorkommen, die Überkopf- und Wurftätigkeiten ausüben, ist die Beendigung dieser Tätigkeiten in der Regel die erste Empfehlung.2
• Entzündungshemmende Medikamente. Medikamente wie Ibuprofen können eingenommen werden, um Schwellungen und Schmerzen zu verringern.
• Physiotherapeutische Übungen. Ein Arzt oder Physiotherapeut kann bestimmte Übungen zur Stärkung der Schultermuskulatur und zur Verbesserung der Schulterbewegung durch Dehnung anordnen. Diese Art von Programm kann drei bis sechs Monate andauern.3

SLAP Tear Surgery
Die arthroskopische Operation ist die häufigste Operationstechnik. Der Chirurg beurteilt bei diesem Eingriff das Labrum und die Bizepssehne.4

Siehe Behandlung der gefrorenen Schulter

Diese Operation wird bevorzugt, weil kleine Schnitte gemacht werden, anstatt der größeren, die eine offene Operation erfordert. Das Ergebnis ist, dass die Patienten weniger Schwellungen und Beschwerden haben und der Heilungs- und Genesungsprozess früher beginnt.5

See Shoulder Decompression: Arthroskopie vs. offene Operation

Die chirurgischen Optionen variieren je nach Art des SLAP-Risses und den Faktoren des Patienten: einschließlich Alter, Aktivitätsniveau und Begleitverletzungen, falls vorhanden.3 Komplikationen bei arthroskopischen Schulteroperationen sind selten, aber jede Operation birgt potenzielle Risiken und Komplikationen. Steifheit, Blutungen und Nerven- oder Blutgefäßschäden sind einige der möglichen Schwierigkeiten bei der Arthroskopie.

Postoperatives Management
Es gibt bestimmte Schritte, die nach einer SLAP-Riss-Operation zu beachten sind. Während die Verfahren je nach Art und Schwere des Risses variieren, gibt es ein paar allgemeine Management-Richtlinien, die man im Hinterkopf behalten sollte:

• Eine Schlinge wird für die ersten Wochen nach der Operation verwendet. Ein Arzt kann auch leichte Übungen verschreiben.
• Übungen zur Verbesserung der Beweglichkeit und Flexibilität sowie Übungen zur Stärkung der Schulter werden im Laufe der Zeit hinzugefügt.
• Normalerweise können Sportler, die Wurfsportarten betreiben, drei oder vier Monate nach der Operation mit Intervallwürfen beginnen.3

Während es typischerweise etwa sechs Monate dauert, bis sich die Schulter vollständig von der Operation erholt hat,6 entwickeln die meisten Patienten nach einer Labraloperation die volle Nutzung der Schulter.