Guinguette Marais Poitevin

Wenn sich Ihr Geburtstermin nähert, möchten Sie sich mit den natürlichen und medizinischen Interventionsmöglichkeiten zur Schmerzlinderung vertraut machen. Lachgas während der Wehen ist eine Möglichkeit zur Schmerzlinderung. Wie bei vielen medizinischen Eingriffen hat es einige Risiken, aber insgesamt gilt es als sicher in der Anwendung.

Lachgas während der Wehen: Nutzen und Risiken

In hohen Konzentrationen ist Lachgas ein schwaches Anästhetikum. In niedrigen Dosen ist es jedoch ein Anxiolytikum (ein Medikament zur Linderung von Angstzuständen) und ein Analgetikum (ein Medikament zur Schmerzlinderung). Laut dem American College of Nurse-Midwives (ACNM) „hat die Forschung die angemessene Wirksamkeit, Sicherheit und die einzigartigen und vorteilhaften Eigenschaften von N2O als Analgetikum für die Wehen und seine Verwendung als weithin akzeptierter Bestandteil einer qualitativ hochwertigen Geburtshilfe unterstützt“ (2011).

In der Tat verwenden mehrere Länder mit hohen Standards der Gesundheitsversorgung, wie Kanada, Schweden, Australien, Finnland und das Vereinigte Königreich, eine Mischung aus 50 % Sauerstoff und 50 % Lachgas zur Behandlung von Schmerzen während der Wehen. Obwohl es in den Vereinigten Staaten historisch für Schmerzen während der Wehen verwendet wurde, wurde es nie in demselben Ausmaß wie in anderen Ländern eingesetzt.

In den Vereinigten Staaten waren die häufigsten pharmakologischen Formen der Schmerzanalgesie für Wehen Narkotika und Lokalanästhetika durch eine Epiduralanästhesie. Nichtsdestotrotz ist in den letzten Jahren das Bewusstsein für die Vorteile der Verwendung von Lachgas zur Schmerzlinderung während der Wehen gewachsen.

Lachgas während der Wehen Vorteile:

• Nach dem Journal of Midwifery & Women’s Health, „Lachgas Wehenanalgesie ist sicher für die Mutter, den Fötus und das Neugeborene und kann für das Pflegepersonal sicher gemacht werden. Es ist einfach zu verabreichen, stört nicht die Freisetzung und Funktion von endogenem Oxytocin und hat keine nachteiligen Auswirkungen auf die normale Physiologie und den Verlauf der Wehen“ (Rooks, 2011).
• Da es die Freisetzung von Oxytocin nicht stört, beeinträchtigt Lachgas nicht die Wachheit des Säuglings während der frühen Bindungsphase zwischen Mutter und Neugeborenem.
• Es hat keinen Einfluss auf das Stillen.
• Es erhöht nicht die Notwendigkeit der Wiederbelebung des Neugeborenen.
• In den während der Wehen verabreichten Dosen ist Lachgas kein starkes Analgetikum. Frauen, die Lachgas während der Wehen verwenden, können immer noch ein Bewusstsein für Wehenschmerzen haben. Viele Frauen finden jedoch, dass es ihnen hilft, sich zu entspannen und ihre Wahrnehmung der Wehenschmerzen zu verringern.
• Da es selbst verabreicht wird, kann eine Frau nicht nur entscheiden, wie viel sie verwenden möchte, sondern auch, ob sie die Anwendung beenden und stattdessen eine andere Methode der Schmerzlinderung ausprobieren möchte. Lachgas kann leicht abgesetzt werden, und seine Wirkung verschwindet innerhalb von fünf Minuten nach dem Absetzen.

Risiken

Während es viele Vorteile gibt, Lachgas während der Wehen zu verwenden, gibt es auch einige Risiken, über die man sich bewusst sein sollte. Zum Beispiel können Nebenwirkungen wie Sedierung, Schwindel, Übelkeit und Erbrechen auftreten. Es gibt auch Bedenken, dass die wiederholte Verwendung von Lachgas durch medizinisches Personal wie Krankenschwestern und Hebammen reproduktive Risiken mit sich bringen kann.

Die berufliche Exposition gegenüber Lachgas kann jedoch durch die Verwendung von Beatmung und geeigneter Ausrüstung sowie durch die Begrenzung der Häufigkeit und Dauer der Exposition deutlich verringert werden.

In einer Studie wurde außerdem ein dosisabhängiger Zusammenhang zwischen der intrapartalen Exposition gegenüber Lachgas und der Abhängigkeit von Amphetaminen im späteren Leben gezeigt. Allerdings verwendeten die Mütter in der Studie 100 % Lachgas und nicht die von den Lachgas-Sicherheitsstandards geforderte Konzentration von 50 %.

Dennoch ist mehr Forschung zu den Auswirkungen der intrapartalen Exposition gegenüber neuroaktiven Medikamenten auf den Säugling notwendig. Fruchtbarkeitsprobleme wurden auch in Tierstudien mit längerer Exposition gegenüber sehr hohen Dosen von Lachgas gezeigt. Da diese Dosen jedoch viel höher waren, als es die aktuellen Standards erlauben, sind diese Studien weniger auf klinische Situationen übertragbar.

Lachgas, das zur Anästhesie und nicht zur Analgesie verwendet wird, hat weitere Risiken, die mit einer erhöhten Dosierung verbunden sind. Freizeitkonsumenten von Lachgas und chirurgische Patienten, die mehr als fünf Stunden lang hohe Konzentrationen von Lachgas zur Anästhesie, nicht zur Analgesie, erhalten, haben ebenfalls ein höheres Risiko, bestimmte akute Zustände und neurotoxische Symptome zu entwickeln, die mit einem Vitamin-B12-Mangel zusammenhängen.

Diese können jedoch mit Vitamin-B12-Supplementen behandelt werden. Dennoch sollten Frauen, die einen Vitamin-B12-Mangel haben, kein Lachgas verwenden. Lachgas kann auch zu Druckveränderungen im Innenohr führen, so dass Frauen, die vor kurzem eine Operation am Ohr hatten, ebenfalls kein Lachgas verwenden sollten.

Zu den Voraussetzungen für die sichere Anwendung von Lachgasanalgesie gehören die folgenden:

• Die Lachgaskonzentration darf 50% nicht überschreiten.
• Das Lachgas muss von der Frau selbst verabreicht werden, indem sie sich eine Maske vor das Gesicht hält.
• Die Geräte, die Lachgas freisetzen, müssen Spülvorrichtungen verwenden und über ein Bedarfsventil verfügen.

Das Interesse an der Verwendung von Lachgasanalgesie während der Wehen ist in den letzten Jahren gestiegen. Nichtsdestotrotz ist mehr Forschung über die Verwendung von Lachgas als Wehenanalgesie erforderlich. Obwohl die Lachgasanalgesie nicht bei jeder Frau wirksam ist, gilt sie als relativ sichere und kostengünstige Methode zur Behandlung von Schmerzen während der Wehen.

Wollen Sie mehr wissen?

• Epiduralanästhesie
• Stadien der Wehen: Stufe 1
• Cord Blood Banking: Your Three Choices Explained

Zusammengestellt aus folgenden Quellen:
American College of Nurse Midwives. (2011). Lachgas zur Wehenanalgesie. Abgerufen von https://www.midwife.org/acnm/files/acnmlibrarydata/uploadfilename/000000000080/nitrous_oxide_12_09.pdf
Merriam Webster. (n.d.). Anxiolytisch. Abgerufen von https://www.merriam-webster.com/medical/anxiolytic
Oxford Dictionaries. (n.d.). Analgetikum. Abgerufen von https://www.oxforddictionaries.com/us/definition/american_english/analgesic
Rooks, J. P. (2011). Sicherheit und Risiken der Lachgas-Wehenanalgesie: Ein Review. Journal of Midwifery & Women’s Health, 56 (6). Retrieved from ;

Verwendung von Lachgas während der Geburt: Nutzen und Risiken

Wenn Sie sich Ihrem Geburtstermin nähern, sollten Sie sich mit den medizinischen und natürlichen Möglichkeiten zur Schmerzlinderung vertraut machen. Eine Möglichkeit zur Schmerzlinderung während der Wehen ist Lachgas. Wie bei vielen medizinischen Eingriffen hat es einige Risiken, wird aber im Allgemeinen als sicher für die Anwendung während der Wehen angesehen.
In hohen Konzentrationen ist Lachgas ein schwaches Anästhetikum. In niedrigen Dosen ist es jedoch ein Anxiolytikum (ein Medikament, das zur Linderung von Angstzuständen eingesetzt wird) und ein Analgetikum (ein Medikament, das zur Schmerzlinderung eingesetzt wird). Laut dem American College of Nurse-Midwives (Hebammen) „hat die Forschung die Wirksamkeit, die angemessene Sicherheit und die einzigartigen und vorteilhaften Eigenschaften von N2O als Wehenanalgetikum und seine Verwendung als weithin akzeptierter Bestandteil einer qualitativ hochwertigen Geburtshilfe unterstützt.“

In der Tat verwenden mehrere Länder mit hohen Standards für die Gesundheitsversorgung, wie Kanada, Schweden, Australien, Finnland und das Vereinigte Königreich, eine Mischung aus 50 % Sauerstoff und 50 % Lachgas, um die Schmerzen während der Wehen zu lindern. Obwohl Lachgas historisch gesehen in den Vereinigten Staaten für Schmerzen während der Wehen verwendet wurde, wurde es nie in demselben Ausmaß wie in anderen Ländern eingesetzt.

In den Vereinigten Staaten waren die häufigsten pharmakologischen Formen der Wehenschmerzanalgesie Narkotika und Lokalanästhetika über eine Epiduralanästhesie. In den letzten Jahren ist jedoch das Bewusstsein für die Vorteile der Verwendung von Lachgas zur Schmerzbehandlung während der Wehen gewachsen.

Vorteile von Lachgas während der Wehen

Es gibt viele Vorteile bei der Verwendung von Lachgas zur Wehenanalgesie:

• Nach Angaben des Journal of Obstetrics and Women’s Health ist „Lachgas Wehenanalgesie sicher für die Mutter, den Fötus und das Neugeborene und kann für das Pflegepersonal sicher gemacht werden. Es ist einfach zu verabreichen, beeinträchtigt nicht die Freisetzung und Funktion von endogenem Oxytocin und hat keine negativen Auswirkungen auf die normale Physiologie und den Fortschritt der Wehen“ (Rooks, 2011).
• Da es die Oxytocinfreisetzung nicht verändert, hat Lachgas keinen Einfluss auf die Vigilanz des Säuglings während der frühen Phase der Bindung zwischen einer Mutter und ihrem Neugeborenen.
• Es hat keinen Einfluss auf das Stillen
• Es erhöht nicht die Notwendigkeit einer Neugeborenenreanimation.
• In den während der Wehen verabreichten Dosen ist Lachgas kein starkes Analgetikum. Frauen, die während der Wehen Lachgas verwenden, können immer noch ein Bewusstsein für Wehenschmerzen haben. Viele Frauen finden jedoch, dass es ihnen hilft, sich zu entspannen und ihre Wahrnehmung von Wehenschmerzen verringert.
• Da es selbst verabreicht wird, kann eine Frau nicht nur entscheiden, wie viel sie verwenden möchte, sondern sie kann auch entscheiden, ob sie aufhören möchte und stattdessen eine andere Methode der Schmerzlinderung ausprobieren möchte. Lachgas kann leicht abgesetzt werden, und die Wirkung lässt innerhalb von fünf Minuten nach.

Risiken von Lachgas während der Wehen

Während es viele Vorteile der Verwendung von Lachgas während der Wehen gibt, gibt es einige Risiken, die Sie beachten sollten. Zu den Nebenwirkungen können zum Beispiel Sedierung, Schwindel, Übelkeit und Erbrechen gehören. Es gibt auch Bedenken, dass die wiederholte Verwendung von Lachgas durch Mitarbeiter des Gesundheitswesens, wie Krankenschwestern und Hebammen, ein Risiko für die Fortpflanzung darstellen könnte.

Eine solche berufliche Exposition gegenüber Lachgas kann jedoch durch die Verwendung von Belüftung und geeigneter Ausrüstung sowie durch die Begrenzung der Häufigkeit und Dauer der Exposition deutlich reduziert werden.

Eine Studie hat sogar einen dosisabhängigen Zusammenhang zwischen intrapartaler Exposition gegenüber Lachgas und Amphetaminabhängigkeit im späteren Leben gezeigt. Allerdings verwendeten die Mütter in der Studie 100 % Lachgas anstelle der von den Lachgas-Sicherheitsstandards geforderten 50 %-Konzentration.

Es sind jedoch weitere Untersuchungen zu den Auswirkungen der intrapartalen Exposition gegenüber neuroaktiven Medikamenten bei Säuglingen erforderlich. Fruchtbarkeitsstörungen wurden auch in Tierversuchen mit längerer Exposition gegenüber sehr hohen Dosen von Lachgas nachgewiesen. Da diese Dosen jedoch viel höher waren, als es die aktuellen Richtlinien erlauben, sind diese Studien im klinischen Umfeld weniger anwendbar.

Lachgas wird als Anästhetikum und nicht als Analgetikum verwendet und birgt mehr Risiken bei höheren Dosierungen. Freizeitdrogenkonsumenten von Lachgas und chirurgische Patienten, die mehr als fünf Stunden lang hohe Konzentrationen von Lachgas zur Anästhesie, nicht zur Analgesie, erhalten, haben ebenfalls ein erhöhtes Risiko, an bestimmten akuten Erkrankungen und neurotoxischen Symptomen zu erkranken, die mit einem Vitamin-B12-Mangel einhergehen.

Diese können jedoch mit einer Vitamin-B12-Supplementierung behandelt werden. Trotzdem sollten Frauen, die einen Vitamin-B12-Mangel haben, kein Lachgas verwenden. Lachgas kann auch zu Druckveränderungen im Innenohr führen, so dass Frauen, die kürzlich am Ohr operiert wurden, zusätzlich kein Lachgas verwenden sollten.

Es gibt zwar einige Risiken bei der Verwendung von Lachgas während der Geburt, aber diese sind durch Sicherheitsvorschriften begrenzt.
Anforderungen für die sichere Anwendung von Lachgasanalgesie sind u.a.:

• Die Konzentration von Lachgas sollte 50% nicht überschreiten.
• Lachgas sollte von der Frau selbst verabreicht werden, indem sie sich eine Maske vor das Gesicht hält.
• Lachgas sollte von der Frau selbst verabreicht werden, indem sie sich eine Maske vor das Gesicht hält.
• Das Lachgasverabreichungsteam sollte Verdichtungsgeräte und ein Bedarfsventil verwenden.

Das Interesse an der Verwendung von Lachgasanalgesie während der Wehen hat in den letzten Jahren zugenommen. Es sind jedoch weitere Forschungen über die Verwendung von Lachgas als Wehenanalgetikum erforderlich. Obwohl Lachgas-Analgesie nicht bei jeder Frau wirksam ist, gilt sie als eine ziemlich sichere und kostengünstige Methode zur Behandlung von Schmerzen während der Wehen.

American College of Nurse Midwives. (2011). Nitrous oxide for labor analgesia. Retrieved from https://www.midwife.org/acnm/files/acnmlibrarydata/uploadfilename/000000000080/nitrous_oxide_12_09.pdf
Merriam Webster. (n.d.). Anxiolytic. Abgerufen von https://www.merriam-webster.com/medical/anxiolytic
Oxford Dictionaries. (n.d.). Analgetisch. Abgerufen von https://www.oxforddictionaries.com/us/definition/american_english/analgesic
Rooks, J. P. (2011). Sicherheit und Risiken der Lachgas-Wehenanalgesie: Ein Review. Journal of Midwifery & Women’s Health, 56 (6). Abgerufen von

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