Leistenbrüche

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Wenn du ein Kind bist, weißt du wahrscheinlich schon, was das ist: Der Arzt zieht dir einen Latexhandschuh an und sagt dir, du sollst dich umdrehen und husten. Wahrscheinlich fragen Sie sich: „Warum muss ich das machen lassen?“

Ihr Arzt wird prüfen, ob Sie eine sogenannte Hernie haben. Es gibt verschiedene Arten von Leistenbrüchen, und Leistenbrüche betreffen nicht nur Kinder – jeder, von Ihrer kleinen Schwester von ein paar Monaten bis zu Ihrem Großvater, kann sie entwickeln. Aber zu lernen, wie man Hernien verhindert, ist gar nicht so schwer.

Was sind Hernien?

Eine Hernie ist eine Öffnung oder Schwäche in der Wand eines Muskels, Gewebes oder einer Membran, die normalerweise ein Organ an seinem Platz hält. Wenn die Öffnung oder Schwachstelle groß genug ist, kann sich ein Teil des Organs hindurchzwängen. Stellen Sie sich den Schlauch eines Rades vor, der aus einem Loch in einem alten Rad herausragt; so sehen Hernien aus.

Hernien treten am häufigsten in bestimmten Körperregionen auf, wie dem Bauch, der Leiste, dem Oberschenkel und dem Nabelbereich. Sie können auch überall dort auftreten, wo Sie einen Schnitt zum Operieren hatten.

Wie bekommen Menschen Hernien?

Eine Hernie kann sich über einen langen Zeitraum entwickeln oder plötzlich auftreten. Hernien werden durch eine Kombination aus Muskelschwäche und -belastung verursacht, wobei die Ursache der Schwäche und die Art der Belastung variieren können.

In der Tat sind Hernien bei Säuglingen und Kleinkindern häufiger. Und die meisten Teenager, bei denen ein Leistenbruch diagnostiziert wird, haben tatsächlich seit ihrer Geburt eine Schwäche in den Bauchmuskeln oder anderen Bauchgeweben (angeborene Anomalie). In diesen Fällen ist die Muskelzerrung nicht die Ursache für die Hernie, sie macht sie nur auffälliger (und schmerzhafter!).

Hier sind fünf Faktoren, die den Körper belasten und die Bildung von Hernien begünstigen können:

  • Fettleibigkeit oder plötzliche Gewichtszunahme
  • Heben von schweren Gegenständen
  • Durchfall oder Verstopfung
  • Anhaltender Husten oder Niesen
  • Schwangerschaft

Diese Faktoren allein würden keine Hernie verursachen. Aber wenn eine Muskelschwäche hinzukommt, ist es wahrscheinlicher, dass sich eine Hernie bildet.

Viele Hernien werden bei einer normalen körperlichen Untersuchung entdeckt. Wenn Sie ein Mann sind, hatten Sie vielleicht schon eine körperliche Untersuchung, bei der der Arzt Ihre Hoden untersucht und überprüft hat, ob Sie einen Bruch in diesem Teil Ihres Körpers haben. Indem er einen Finger auf die Oberseite Ihres Hodensacks legt und Sie bittet, zu husten, kann der Arzt feststellen, ob Sie einen Leistenbruch haben.

Es ist auch für Mädchen gut zu wissen, was ein Leistenbruch ist, denn auch sie können ihn bekommen, besonders wenn sie schwanger sind oder wenn sie fettleibig sind. Ein Arzt kann mögliche Hernien bei einem Mädchen erkennen, indem er sanft auf ihre Organe drückt oder bei einer Untersuchung auf mögliche Anzeichen achtet.

Arten von Hernien

Leistenbrüche

Leistenbrüche betreffen eher Jungen als Mädchen. Mehr als 70 % aller auftretenden Hernien sind Leistenbrüche, bei denen sich ein Teil des Darms durch eine Öffnung im Unterbauch in der Nähe der Leiste quetscht, die „Leistenkanal“ genannt wird.

Bei Jungen ist der Leistenkanal ein Durchgang zwischen dem Bauch und dem Hodensack, durch den der Samenstrang (an dem die Hoden hängen) verläuft. Bei Mädchen ist der Leistenkanal ein Durchgang, durch den ein Band verläuft, das die Gebärmutter in Position hält. Fast alle Fälle von Leistenbrüchen bei Teenagern sind auf einen Geburtsfehler im Leistenkanal zurückzuführen. Anstatt vollständig verschlossen zu sein, gibt es einen Raum im Kanal, durch den sich die Eingeweide hindurchzwängen.

Wenn Sie einen Leistenbruch haben, können Sie möglicherweise eine Ausbuchtung sehen, wo Ihr Oberschenkel auf Ihre Leiste trifft. Bei Jungen kann das überstehende Darmstück in den Hodensack eindringen, was Schwellungen und Schmerzen verursachen kann. Andere Symptome eines Leistenbruchs sind Schmerzen, wenn Sie husten, etwas Schweres heben oder sich bücken. Diese Arten von Hernien können nur durch eine Operation korrigiert werden; in der Tat ist diese Operation die am häufigsten durchgeführte bei Kindern und Jugendlichen.

Umbilikalhernien

Umbilikalhernien sind häufig bei Neugeborenen und Säuglingen unter 6 Monaten. Sie treten auf, wenn sich ein Teil des Darms durch die Bauchdecke in der Nähe des Bauchnabels schiebt. Wenn ein Baby einen Nabelbruch hat, können die Eltern eine Beule um den Bauchnabel herum sehen, wenn das Baby weint.

Im Gegensatz zu anderen Arten von Hernien können Nabelbrüche von selbst abheilen, in der Regel, wenn das Baby etwa ein Jahr alt ist. Heilen sie nicht von selbst, können sie durch eine Operation korrigiert werden.

Epigastrische Hernien

Bei epigastrischen Hernien, die auch als ventrale Hernien bezeichnet werden, quetscht sich ein Teil des Darms durch die Bauchmuskulatur, die sich zwischen dem Bauchnabel und dem Brustkorb befindet.

Jungen haben bei dieser Art von Hernie am meisten zu befürchten, da etwa 75 % der epigastrischen Hernien beim männlichen Geschlecht auftreten. Menschen mit dieser Art von Hernie können eine Ausbuchtung bemerken. Eine Operation ist der häufigste Weg, um dieses Problem zu korrigieren.

Inzisionshernien

Wenn Sie eine Operation im Bauchbereich hatten, kann diese Art von Hernie auftreten. Bei Narbenhernien rutscht ein Teil des Darms durch den Bauch in den Bereich des Schnittes (oder der Schnittwunde von der Operation). In diesen Fällen hat die Operation den Bauchmuskel geschwächt. Und ihre Korrektur erfordert eine andere Art von Operation.

Hiatushernien

Diese Arten von Hernien treten an der Öffnung des Zwerchfells auf, wo die Speiseröhre (der kleine Schlauch, durch den die Nahrung nach unten geht) in den Magen mündet. Wenn der Muskel um die Öffnung des Zwerchfells schwächelt, kann sich der obere Teil des Magens durch das Zwerchfell quetschen.

Zwerchfellbrüche sind recht häufig, wobei kleine Brüche meist keine Beschwerden verursachen. Im Gegensatz zu anderen Arten von Hernien werden Sie keine Beule in Ihrem Körper sehen oder bemerken, aber Sie können Sodbrennen, Verdauungsstörungen und Brustschmerzen bemerken. Hiatushernien können mit Medikamenten und Ernährungsumstellung behandelt werden, aber einige müssen operiert werden.

Was tun Ärzte?

Wenn Sie einen Knoten oder eine Schwellung in Ihrer Leiste, Ihrem Bauch, Ihrem Hodensack oder Ihrem Oberschenkel bemerken, sollten Sie mit Ihrem Arzt sprechen. Manchmal verursachen Hernien auch einen scharfen oder dumpfen Schmerz, der sich beim Stehen verschlimmern kann.

Bei den meisten Hernien (Leisten-, Nabel-, Epigastrium- und Narbenbruch) kann Ihr Arzt die Beule sehen und ertasten und eine Hernie diagnostizieren.

Abgesehen von Nabelbrüchen bei Säuglingen, korrigieren sich Hernien nicht von selbst – Sie müssen einen Arzt aufsuchen und sich behandeln lassen. Mit der Zeit können Hernien größer und schmerzhafter werden, und in einigen Fällen von Hiatushernie kann ein Stück Darm eingeklemmt werden, was als inkarzerierte oder eingeklemmte Hernie bekannt ist. In einem echten chirurgischen Notfall kann die Blutversorgung den eingeklemmten Teil des Darms nicht erreichen, was als strangulierte Hernie bezeichnet wird. Dies ist ein schmerzhafter und gefährlicher Umstand, da es zu einer Infektion kommen kann und das eingeklemmte Gewebe absterben kann. Daher ist es sehr wichtig, dass Sie Ihren Arzt anrufen.

Wenn Sie eine Leistenbruch-Operation hatten und Sie Rötungen und Beschwerden im Bereich des Einschnitts (wo der Schnitt während der Operation gemacht wurde) bemerken, sollten Sie unbedingt Ihren Arzt benachrichtigen. Es könnte ein Anzeichen für eine Infektion sein, die behandelt werden muss.

Kann man ihnen vorbeugen?

Hier sind ein paar Tipps, um zu verhindern, dass Hernien Ihnen das Leben schwer machen:

  • Bleiben Sie bei einem gesunden Gewicht für Ihre Größe und Körperbau. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt oder einem Ernährungsberater über ein gesundes Ernährungs- und Bewegungsprogramm, wenn Sie glauben, dass Sie übergewichtig oder fettleibig sind.
  • Machen Sie Obst, Gemüse und Vollkornprodukte zu einem „normalen“ Bestandteil Ihrer Ernährung. Sie sind nicht nur gut für Ihre Gesundheit, sondern enthalten auch viele Ballaststoffe, die Verstopfung und Überlastung beim Stuhlgang verhindern.
  • Sein Sie vorsichtig, wenn Sie Gewichte und schwere Gegenstände heben. Achten Sie darauf, dass Sie Gewichte sicher ausführen und nie etwas zu schweres heben. Wenn Sie etwas Schweres heben müssen, heben Sie es immer mit gebeugten Knien, nicht mit der Hüfte oder dem Rücken, oder heben Sie es nicht, wenn es zu schwer ist.
  • Suchen Sie Ihren Arzt auf, wenn Sie sich unwohl fühlen. Wenn Sie einen hartnäckigen Husten haben, weil Sie eine Erkältung haben oder wegen einer Allergie viel niesen, gehen Sie zu Ihrem Arzt, um Husten- oder Allergiemedikamente zu bekommen.
  • Geben Sie das Rauchen auf. Rauchen kann zu anhaltendem Husten führen, der die Bauchmuskeln belastet. Das Risiko, Hernien zu entwickeln, ist nur ein weiterer Grund, eine solch schädliche Angewohnheit aufzugeben!
Reviewed by: T. Ernesto Figueroa, MD
Revisionsdatum: September 2016

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