Die Forschung hat das Vorhandensein einer lymphozytären Pleozytose bei den folgenden Krankheiten festgestellt und deren jeweilige Mechanismen und Reaktionen dokumentiert:
Virale Enzephalitis
Bei der Enzephalitis führt die Entzündung des Gehirns zu einem Ausfall der neurologischen Funktion, wodurch der Patient unter Symptomen wie Fieber, Verwirrung, Amnesie, Persönlichkeitsveränderungen, Lähmungen, Krampfanfällen und Sprachstörungen leidet. Eine Virusinfektion kann direkt eine Enzephalitis verursachen oder eine Kaskade auslösen, die in einer Autoimmunität endet, wobei beide Mechanismen schließlich zu einem Anstieg der Liquor-Lymphozytenkonzentration führen.
Bei Patienten, die an Herpes-simplex-Viren erkrankt sind, wird in mehr als 90 % eine Lymphozytenpleozytose unterschiedlichen Ausmaßes festgestellt. Zur Verhinderung der Virusreplikation kann intravenös Aciclovir verabreicht werden, bei persistierender lymphozytärer Pleozytose auch in höheren Dosen. Studien haben gezeigt, dass diese Behandlung in Kombination mit Valacyclovir wirksam ist, um HSV-1 zu bekämpfen und die Lymphozytenzahl schließlich wieder zu normalisieren.
Eine Virusinfektion kann auch zu einer Enzephalitis führen, die durch eine Autoimmunreaktion ausgelöst wird. Die häufigste Form, die Anti-NMDA-Rezeptor-Enzephalitis, wird vermutlich durch Herpes-Infektionen ausgelöst, die zu einer Autoimmunreaktion gegen die NR1-Untereinheit des NMDA-Rezeptors führen. In den Anfangsstadien der Erkrankung ist eine lymphozytäre Pleozytose beteiligt. Während dieses Zeitraums kann die Zahl der Lymphozyten in die Hunderte pro mm3 gehen, während später die Lymphozytenzahlen dazu neigen, wieder ins Gleichgewicht zu kommen. Es wurde vorgeschlagen, dass diese frühe Spitze in der Lymphozytenkonzentration das Ergebnis der Durchbrechung der Blut-Hirn-Schranke während der anfänglichen Virusinfektion ist, wodurch periphere Antikörper Zugang zum zentralen Nervensystem erhalten und zur Entwicklung der Autoimmunität führen.
Pseudomigräne
Mehrere Studien wurden durchgeführt, um den Zusammenhang zwischen Pseudomigräne und lymphozytärer Pleozytose zu untersuchen. Eine Pseudomigräne ist durch einen mäßigen oder starken, typischerweise beidseitig pochenden Kopfschmerz gekennzeichnet, der von vorübergehenden neurologischen Symptomen und einer lymphozytären Pleozytose begleitet wird. Diese Migräneepisoden sind wiederkehrend und selbstlimitierend. In diesen Studien wurden Personen im Alter von etwa 15-40 Jahren untersucht, wobei die Mehrheit der Probanden männlich war. Nach jeder Migräne-Episode waren die Patienten alle asymptomatisch. Bei der Untersuchung mittels EEG, CT und MRT waren die CT- und MRT-Scans alle normal, jedoch hatten 30 von 42 Patienten abnormale EEG-Scans. Bei 26 dieser Patienten lag eine unilaterale übermäßige Verlangsamung vor, während 4 dieser Patienten eine bilaterale Verlangsamung aufwiesen. In einer anderen Studie wiesen die Patienten bei jeder Pseudomigräne-Episode eine erhöhte lymphozytäre Pleozytose auf.
Susac-SyndromBearbeiten
Beim Susac-Syndrom schädigt eine Autoimmunreaktion die Blutgefäße des Gehirns, der Netzhaut und der Cochlea, was zu einem Verlust der neurologischen Funktionen führt. Patienten mit dem Syndrom litten unter Hör- und Sehverlust und wiesen höhere Konzentrationen von Lymphozyten und Proteinen im Liquor auf. Die Behandlung mit immunsuppressiven Medikamenten wie Prednison, gefolgt von Azathioprin, zeigte deutliche Wirkung und die Patienten erlangten allmählich verlorene Funktionen zurück, in einigen Fällen schon nach wenigen Wochen.